危急值报告登记本模板.docx

XX医学院附属医院临床科室危急值报告登记本201 年） 科医务部制XX医学院附属医院危急值结果报告制度一、危急值检查结果报告流程（一）在确认设备正常、标本无误的情况下，出现某些可能严重影响 患者健康甚至导致患者死亡的异常检查结果（临床危急值）时，应立 即复查，如复查结果与第一次吻合无误，立即由检查科室通知患 者所在科室的主管医生、护士1、检查科室的员工在危急值报告专用记录本上记录通知日期、 时间、患者姓名、病历号、检查项目及结果、接的医生、护士姓 名；核实患者该检测标本的采集、储存、运送是否满足临床检验质量 要求，必要时要求重新采集标本复检2、 检查科室通知患者的主管医、护士（值班医生、护士）后， 须当日在危急值结果专用登记本上进行登记3、 相关临床科室接听者在危急值接收专用记录本上记录接 听日期、时间、患者姓名、病历号、检查项目及结果、通知检查科室 员工姓名4、护士接危急值结果报告后，须立即报告患者的主管医生或值班医 生5、临床危急值报告流程图:危值记上记 A急登木S立即电恬通知临廉确认站果无钱后立即复查壷要时重新采集标本复査（二）各检查部门在征求临床医生意见的基础上，按检查项目规定确 定需通知的异常结果范围。

二、危急值检查结果报告标准（一）检验科检验科技师在实验室检查过程中，如发现下列情况，需立即通知患者 的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单1、生化部分：检査项目低于高于血清钙侥吐）1. 5ihjdo1.. ' L3. 5mmol L总 CO?(C0QCP)lOmiiLol fL40imio1/L血糖(Ghi)2. 5 mmol/L35 ramol L血清镁（MQ0. 21 mmol L1. 85mniol. L血钾（K）2. ornjnol.- 'L6. SiniDol L血钠（Na）iLlBminal LIGOmmol L心肌钙蛋白I0. lng/ml2、血液学检查部分:检查项目低于高于部分活化凝血酶时间（APTT）—70 S血红蛋白CHgb）30g/L 中性粒细胞计数0. 5X 1C|9/L白细胞〔WBCix109/l血小板（PLT）20X 10?/L凝血吋何（PT）—> 3 0 S纤维蛋白原1. Og/L3、微生物检查：（1） 所有阳性血培养结果（2） 所有阳性脑脊液革兰染色/培养（3） 所有阳性抗酸染色/培养（4） 隐球菌检查或墨汁染色检查阳性病例二）放射科放射科医生在影像检查过程中，如发现下列情况，经放射科主诊医生 核实后，立即通知患者的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告 单：1、 张力性气胸2、 腹腔脏器穿孔引起膈下游离气体3、脑疝4、胃管误插入气管5、手术后体内残留异物6、两肺弥漫性肺水肿（三）超声科超声科检查医生、技师在检查过程中，发现下列情况，需立即通知患 者的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单:1、睾丸扭转2、检查前、检查过程中、检查后发现患者生命体征不平稳的3、急性腹腔出血（外伤、肿瘤破裂、宫外孕及黄体破裂）4、血管栓塞（AV栓塞）（四）病理科病理科医生在检查过程中，发现下列情况，需立即通知患者的主管医 生或值班医生，并根据要求填写报告单：1、病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变2、恶性肿瘤出现切缘阳性3、常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致（五）消化科 内窥镜医生在检查过程中，发现以下情况，需立即报告患者的主管医 生或值班医生，并根据要求填写报告单：1、 胃、肠腔或支气管内异物2、 急性活动性出血3、术中出现穿孔等并发症4、 术前患者生命体征不稳，SaO2V90%5、 在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者（六）心电图室 心电图室各级检查医生、技师在检查过程中，如出现下列情况，需立 即通知患者的主管医生或值班医生，并根据要求填写报告单；1、心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死、室性心动过速、心 室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停 搏、严重电解质紊乱表现等。

2、运动平板试验出现心绞痛、急性心肌梗死、晕厥、血压明显下降、 室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室 传导阻滞、心室停搏等3、 食道电生理检查诱发阵发性室上性心动过速、心房扑动或颤动不 能终止4、 阿托品试验出现明显头晕、心悸、胸闷七）心内科 心内科彩超室各级检查医生、技师在检查过程中，如出现下列情况， 需立即通知患者的主管医生，并根据要求填写报告单：1、心包填塞2、主动脉夹层动脉瘤3、急性二尖瓣腱索断裂4、急性心肌梗死5、心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏（八）产科、生殖遗传科产科、生殖遗传科B超各级检查医生、技师在检查过程中，如出现下列情况需立即通知患者主管医生并根据要求填写报告单：1、胎盘早剥2、胎儿心跳停止本制度自下发之日起施行危急值报告登记患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 病床号： 报告科室— 「 通知者： 来电时间： 年 月 日 时 分报告值班医 亍月—日 时 分检查项目及结果： —初步处理： 是否需重新米集标本检测： 备注:接危急值报告登记患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 病床号： 报告科室— 「 通知者： 来电时间： 年 月 日 时 分报告值班医 十月—日 时 分检查项目及结果： —初步处理： 是否需重新米集标本检测： 备注： 接。