上墙应急预案及流程2.doc

猝死的应急预案及流程抢救时注意保护同 室病人通知家属（可委托旁 人通知）向科主任、护士长（必要时向院行 政总值班/医务处）汇报抢救经过抢救无效，医生 宣布病人死亡发现猝死一立即抢救一通知医生和家属一填写急救经过一死亡进行尸体护理一通知殡仪馆输血反应的应急预案及流程报告医生，并报告 护士长立即停止输血，换输生理盐水，维持静脉 通道，保留血袋病情危重时准备好抢救药品及物 一般反应：密切观察品，配合医生进行紧急救治，遵医 病情变化嘱给药，给予氧气吸入怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取 患者血样一起送检验科护士长应立即报告 医务科及护理部按要求填写输血反应报告卡，上报检发生输血反应-立即停止输血-更换生理盐水一保IIIIII血袋一（病情危重进行抢救，吸氧等）（溶血反应再抽血和血袋送检验科）一填写输血反应报告单一加强病情观察一护理单记录反应过程和处理结果立即停止输液，重新更换液体和输液器, 维持静脉通路及时报告医生，并按医嘱给 f药，必要时•配合医牛进行抢救 /保留药液送药剂科，必要时取发生（ 反应的药液及输液器送检，同时取k 相同批号的液体、输液器和注射器、^别送检加强观察并做好护理记录， J一 一一—记录患者生命体征、一•般情况和抢救过程。

发生输液反应应及时填写输 液反应报告表，并向药剂科等 相关部门汇报发生输液反应一立即停止输液一更换液体和输液器-保留药液（袋）一遵医嘱给药一观察生命体征，做好记录f填写输液反应报告单报药剂科静脉空气栓塞的应急预案及流程发现输液器内出现气体或患 者出现空气栓塞症状时同时通知主管医生及病房护 士长立即停止输液，将患者置左侧卧位和头低 脚高位，同时给予氧气吸入更换输液器或排空输液内残余空气密切观察患者病情变化、配合医生积极 抢救认真做好护理记录认真做好护理记录发生空气栓塞一立即停止输液一左侧卧位、头低足高 -通知医生一更换输液器一观察生命体征一做好护 理记录立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路及时与医生联系进行紧急处理将患者安置为端坐位，双腿下垂, 以减少回心血量，减轻心脏负担加压给氧，湿化瓶内加入 20%~30%的酒精遵医瞩给予药物治疗I必要时，进行四肢轮流结扎认真做好病情及抢救过程记录患者病情平稳后，加强巡视并重点交接班输液过程肺水肿一减慢输液速度一及时通知医生一 患者坐位，双腿下垂一高流量给氧（湿化瓶加30%酒 精，必要时四肢轮扎）一遵医嘱给药一观察病情，做 好记录消化道大出血的应急流程:住院患者发生消化道大出血时病人出现呕血、黑便、胸闷、心悸等情况血压下降、心率加快、皮肤湿冷、面色苍白、肠鸣音亢 进等嘱患者绝对卧床休息，头偏向一 侧，稳定患者的情绪。

通知医生建立两条有效的大静脉通 路，遵医嘱实施配血及有效 输液输血、止血治疗等，维 持有效的循环血量保持呼吸道通畅，及时清理血污给予氧气吸入严密观察监测患者病情变化， 严格记录出血量，监测生命体认真做好护理记录，加强巡视及交 接班发生消化道出血（病人呕血、黑便、血压下降、心率IIIIII加快、皮肤湿冷、面色苍白等）一立即将病人平卧, 头偏向一侧，保持呼吸道通畅一建立两条静脉通道 （大血管）一通知医生，遵医嘱给于输血等治疗一给 氧一观察生命体征和出血量一做好护理记录接触过敏源后出现呼吸困难，支气管哮喘音,血压下降，心动过缓等 ’立即终止过敏源• 平卧位• 肾上腺素Img皮下注射或静推• 地塞米松10mg静推V g I监测生命体征 按医嘱使用其他药 •吸氧物 . 必要时呼吸皮囊给氧• 喉头水肿：气管插管或气管切 开记录抢救过程呼吸皮囊给氧）一观察生命体征一做好护理记录过敏性休克-立即终止过敏源一平卧位一通知医生一 吸氧一遵医嘱给于肾上腺素或地塞米松注射（必要时四肢和躯体出现全身性骨骼肌强直性收 缩或阵挛性收缩，两者也可同时发生 可伴有流口水、大小便失禁、暂时性呼 吸停止，意识丧失等症状•立即平躺，解开衣领和裤袋•I•转移病人周围物品•床栏保护观察呼吸V V无 有用裹有纱布的压舌板置于上、下臼齿之间全身性疾病瘴症接触性污染 侵入性损伤轻轻挤压伤口边缘挤出污染血 液V吸氧、环境安静抽搐使用镇静药针刺或用手指时不可强压肢体，以物按压人中防骨折脑部疾病洗手液/流动水清洗皮肤，生理盐 水冲洗黏膜，禁止伤口局部按压75%酒精/0.5%碘伏消毒包扎伤U报感染办作相应的处理填写意外损伤报告表发生职业暴露一挤压伤口边缘一流动水清洗皮肤（生理盐水冲洗粘膜）一碘伏消毒伤口一无菌纱布包扎一[=填写报告单f报感染办急腹症应急预案及流程・观察生命体征、腹部体征及伴随症状•评估疼痛部位、性质、持续时间、程度、有无・禁食、禁水-禁止痛药-禁灌肠•禁服药无手术指征•止痛・根据情况禁食•抗休克•抗感染•纠正水、电解质失衡药，禁灌肠，禁1病人腹痛一诊断不明f禁食、水、用止痛药一通知医生一观察疼痛的部位、性质、时间 痛的部位、性质、时间等一做好记录2、病人腹痛一诊断明确f遵医嘱给于治疗一观察疼。