沟泥处理中心现场应急处置预案.docx

现场应急处置预案一、有限空间作业事故应急处置预案一、有限空间作业事故特征有限空间作业通常是指在污水池、排水管道、集水井、地窖、化粪池、发酵池及槽罐、管道、反应塔等内部作业，在这些环境中，作业场地狭小、通风不畅、照明不良、人员进出困难且与外界联系不便，因此存在一定危险性由于有限空间体积较小，处半封闭状态，因此密度大于空气的一些有毒有害和易燃气体极易集聚，难以散发，若不采取通风措施，必然造成作业人员出现急性中毒事故沟泥处理中心有限空间包括转固格栅、进泥池、提升泵池、循环水池及外部配套检查井二、应急组织机构应急救援组长：应急救援副组长：应急联络：现场维护：现场监护：应急救援：应急抢救：职责：在第一时间组织人员疏散，营救中毒人员，维护现场秩序等工作；及时将现场情况向领导报告，根据安排将伤员送至就近医院三、应急救援器材名称特殊需求单位数量正压式呼吸器套2气体检测仪四合一台1对讲机防爆台3通风机防爆台1手电防爆个2安全绳捆2安全带全身件2安全梯个1四、应急处置程序（一）应急响应现场应急救援组长和应急救援人员首先对事故情况进行初始评估，根据观察到的情况，初步分析事故的范围和扩展的潜在可能性二）现场联络报告120急救中心、报警方式：发现人员中毒事件后，联络组立即报急救中心，同时到路口等待急救中心医护人员。

急救中心为全国统一号码“120”，拨通后应向医护人员简明讲清楚以下几个内容：（1）报急救中心人姓名、住址、工作单位、联系；（2）发生事件的准确地理位置； （3）能够了解的人员中毒信息，医护车如何方便地进入现场等；（4）耐心回答“120”医护人员的询问；（5）随时与急救中心保持联系以及汇报情况汇报方式：发现人员中毒事件后，及时通知车间领导，拨通后应简明讲清楚以下几个内容：（1）汇报人姓名（2）发生有限空间中毒事件的准确地理位置（3）能够了解的人员中毒信息4）是否报急救中心情况及目前人员情况；（三）现场维护现场维护人员根据现场周边环境，利用锥形交通桶封闭现场封闭现场时摆放锥形交通桶、拉好警戒带、摆放有限空间作业危险告知牌四）应急救援组组长：现场安全交底及作业人员分工、针对救援环境所涉及相关有限空间危险源进行详细阐述，并安排各项工作五）现场监护1、现场监护人员应检查全身安全带背带、卡扣、卡扣连接点状况，并且汇报安全带背带是否完好情况，同时检查安全绳、救生索、安全梯完好情况、检查呼吸器背托、背带、卡扣、面罩、气瓶外观、气瓶气压值状况，并汇报设备完好情况2、配合救援人员将昏迷人员送至地面，搬至安全区域空气流通的地点（注意保护昏迷人员头部）（六）应急救援1、救援人员自行穿戴皮衩，由现场监护人员辅助穿戴全身安全带、佩戴安全帽、呼吸器，栓备用安全绳，自行检查对讲机和手电外观、电量、通话效果后，做好救援准备。

2、现场监护人员到空气流通性较好的地方开启气体检测仪准备测气（注：每隔3～5分钟进行汇报和记录一次），2、救援人员佩戴好正压式呼吸器，携带救援面罩进入有限空间内，为昏迷人员佩戴好救援面罩后，向监护人员索要全身安全带，监护人员接到消息后，将全身安全带通过合理方式传递给救援人员，救援人员迅速给昏迷人员穿戴好后，及时汇报现场实际情况七）应急抢救抢救人员立刻到昏迷人员处准备救援（心肺复苏术）在医护人员未赶到现场时，由抢救人员进行心肺复苏、人工呼吸，步骤如下:1、确保抢救环境安全2、判断伤者意识，轻拍并呼唤3、如无意识反应，立即呼救4、在坚硬平（地）面上摆好仰卧体位，用压额提颏法打开气道，并清理口腔异物5、判断有无呼吸，用一看二听三感觉的方法，时间10秒：1001、1002、1003、1004…..10106、如没有呼吸，先进行人工呼吸，向气道内吹气2次7、判断有无心跳（触摸大动脉），时间10秒：1001、1002、1003、1004…..1010，后5秒注意观察循环征象8、判断心跳停止，立即胸外心脏按压胸外按压位置应位于胸骨最下端上方3-4厘米，胸骨的正中区，其次，按压人员应保持上身前倾，以髋关节为支点，双臂伸直，垂直向下将胸骨下压约4-5厘米，然后放松，按压频率为每分钟100次。

9、胸外心脏按压30次，人工呼吸2次，交替进行按压10、11、12….20、21….31、32…..39,吹气1、2…连续操作4个循环后，检查一次呼吸和心跳，时间10秒：1001、1002、1003、1004…..1010，前5秒检查呼吸，后5秒检查脉搏和观察循环征象10、抢救工作一旦开始，中途不能停止，直到伤者苏醒或急救人员到达现场后才能停止四组心肺复苏和人工呼吸完成后，救援人员再次检查昏迷者状态，查看昏迷者胸部起伏、听呼吸声、摸颈动脉等情况（如果四组心肺复苏无效、应循环上述心肺复苏步骤）五、应急处置注意事项：（一）强制通风1、通风机摆放位置应设置在上风口2、严禁用纯氧进行通风换气（二）自身防护救援人员要穿戴好必要的劳动防护用品（呼吸器、工作服、工作帽、手套、工作鞋、安全绳等），系好安全带，其他配合穿戴人员应仔细检查设备情况，以防止不必要的原因受到伤害三）应急照明在有限空间内救援照明灯应使用12V以下安全行灯，照明电源的导线要使用绝缘性能好的软导线四）脱离危险区域发现有限空间有受伤人员，用安全带系好被抢救者两腿根部及上体稳步提升,使患者脱离危险区域，避免影响其呼吸或触及受伤部位五）保持通讯救援过程中，有限空间内救援人员与监护人员应保持通讯联络畅通并确定好联络信号，在救援人员撤离前，监护人员不得离开监护岗位。

六）紧急救护1、救出伤员对伤员进行现场紧急救护，并及时将伤员转送医院2、迅速撤离现场，将窒息者移到有新鲜空气的通风处3、进行人工呼吸（心肺复苏）救护4、呼叫“120”急救服务，在急救医生到来之前，坚持做心肺复苏二、触电事故应急处置预案一、触电事故特征：触电时由于人体直接接触电源，受到一定量的电流通过人体，致使组织损伤和功能障碍甚至死亡，触电时间越长，机体的损伤越严重低电压电流可使心跳停止（或发生心室纤维颤动），继之呼吸停止高电压电流由于对中枢神经系统强力刺激，先使呼吸停止，再随之心跳停止二、应急组织机构应急救援组长应急救援副组长：应急联络：现场维护：应急救援：应急抢救：职责：在第一时间组织人员疏散，营救触电人员，维护现场秩序等工作；及时将现场情况向领导报告，根据安排及时将伤员送至就近医院三、应急救援器材名称特殊需求单位数量木棍干燥根1手钳绝缘把1斧头干燥木耙把2四、应急处置程序（一）应急响应在车间发生人员触电事故时，现场第一目击人应立即高声呼救，并且立即切掉电源二）应急联络应急联络组立即拨打急救中心（120或999），内容如下：1、报警人姓名、住址、工作单位、联系号码；2、发生人员触电事故的准确地理位置；3、目前现场状况及周围作业人员伤亡等情况等；4、耐心回答“120”救护人员的询问；5、随时与急救中心人员保持联系以及汇报情况；应急联络组将目前现场情况与应急救援组长详细说明，同时由应急救援组长向车间领导进行汇报，内容如下：1、汇报人姓名2、发生人员触电事故的准确地理位置；3、目前现场状况及周围作业人员伤亡等情况等；4、是否报警情况及目前人员情况；5、听从领导指示。

三）现场维护现场维护人员根据现场周边环境，利用锥形交通桶封闭现场封闭现场时摆放锥形交通桶、拉好警戒带、保护好现场四）应急救援应急救援组将触电者与电源隔离:脱离电源的方法，应根据现场具体条件，果断采取适当的方法和措施，一般有以下几种方法和措施：1、如果开关或者按钮距离触电地点很近，应迅速拉开开关，切断电源，并应准备充足照明，以便进行抢救2、如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用干燥木柄的铁锹、斧头等把电线切断3、当导线搭在触电人身上或者压在身下时，可用干燥的木棍、木板或其它带有绝缘柄工具，（手握绝缘柄）迅速将电线挑开4、如果人在较高处触电，必须采取保护措施防止切断电源后触电人从高处摔下5、如果触电人的衣服是干燥的，而且不紧缠在身上时，救护人员可站在干燥的木板上，或用干衣服、干围巾等把自己的手紧密的包裹起来，然后用这只手拉触电人的衣服，把他拉离带电体五）应急救护应急救护组依据不同情况采取正确的方法为触电者进行抢救:1、触电伤员如神智清醒者，应使其就地趟开，严密监视，暂时不要站立或走动2、触电者如神志不清，应就地仰面趟开，确保气道通畅，并用5秒的时间间隔呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失。

禁止摆动伤员头部呼叫伤员坚持就地正确抢救，并尽快联系医院进行抢救3、呼吸、心跳情况判断电伤员如意识丧生，应在10秒内，用看、听、试的方法判断伤员呼吸情况，若既无呼吸又勿动脉搏动，可判定呼吸心跳已停止，就要同时采取人工呼吸和胸外挤压两种方法进行抢救六）心肺复苏、人工呼吸正确做法1、在医护人员未赶到现场时，由应急救援组和应急救护组配合对触电者进行心肺复苏及人工呼吸:（1）确保抢救环境安全2）在坚硬平（地）面上摆好仰卧体位，用压额提颏法打开气道，并清理口腔异物3）判断有无呼吸，用一看二听三感觉的方法，时间10秒：1001、1002、1003、1004…..1010（4）如没有呼吸，先进行人工呼吸，向气道内吹气2次5）判断有无心跳（触摸大动脉），时间10秒：1001、1002、1003、1004…..1010，后5秒注意观察循环征象6）判断心跳停止，立即胸外心脏按压胸外按压位置应位于胸骨最下端上方3-4厘米，胸骨的正中区，其次，按压人员应保持上身前倾，以髋关节为支点，双臂伸直，垂直向下将胸骨下压约4-5厘米，然后放松，按压频率为每分钟100次7）胸外心脏按压30次，人工呼吸2次，交替进行按压10、11、12….20、21….31、32…..39,吹气1、2…连续操作4个循环后，检查一次呼吸和心跳，时间10秒：1001、1002、1003、1004…..1010，前5秒检查呼吸，后5秒检查脉搏和观察循环征象。

8）抢救工作一旦开始，中途不能停止，直到伤者苏醒或急救人员到达现场后才能停止五、应急处置注意事项1、在抢救过程中要每隔数分钟用“一看、二听、三感觉”的方法再判断一次触电者的呼吸和脉搏情况，每次判断时间不得超过5~7秒2、在医务人员未到之前，现场不得停止抢救 3、不要随意移动触电伤员，如抢救过程中需要移动伤员，抢救中断时间不应超过30秒 4、将触电者送往医院应使用担架，并在其背部垫上木板，不可让伤员身体蜷曲着进行搬运，移送途中应继续抢救5、无论发生哪种类型、哪种方式的触电事故首先要立即切断电源或用绝缘体，急救者切勿直接接触伤员，防止自身触电，影响抢救工作的进行6、当伤员脱离电源后，检查伤员的全身情况，特别是呼吸和心律,发现呼吸和心律停止时，应立即实施就地抢救7、夜间发生触电事故时,切断电源会同时使照明失电,应考虑切断后的临时照明,如应急灯等,以利于救护8、当抢救者面色好转、嘴唇逐渐红润、瞳孔缩小、心跳和呼吸恢复正常,即表明抢救有效三、人员溺水事故应急处置预。