07-湖北省示范村卫生室评审标准(试行).doc

评 审 指 标参考指标评 审 内 容分 　值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚1、卫生室设置一票否决村卫生室设置符合当地区域卫生规划要求∕查看相关资料.２、一体化管理按照《省卫生厅关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理工作的通知 》(〔200９〕154号）要求接受卫生院统一管理查看相关资料.3、标识标牌按照《湖北省乡村卫生机构形象设计手册》的规范要求统一标识标牌现场查看.4、房屋分区独立设置诊断室、观察室、治疗室、健教室和药房.现场查看5、规范执业村卫生室人员应全部具备乡村医生资格证书并注册查看相关证件资料6、遵纪守法申报年度内无违反国家法律法规事件.查看相关资料一、否决标准二、基本标准评　审 指 标参考指标评 审 内　容分 值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚1、性质与执业8查看相关文件资料请据实填写和评分１．1机构性质/举办主体、法定代表人及主要负责人明确，做到产权明晰，职责明确，运转规范，独立核算,依法执业，管理有序.２6项要求中一项不符扣０１.2机构执业规范/《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校验，并挂在诊断室醒目位置；法人、诊疗科目等注册事项发生变化及时变更。

3《医疗机构执业许可证》注册事项变化未及时变更,扣2分;无效不得分未上墙或位置不醒目，扣1分.１.3执业范围／乡村医生不得超范围执业3人员超范围执业不得分.2、房屋建设与布局14查看相关文件资料请据实填写和评分２.１房屋面积／中心村卫生室面积为120－160㎡，一般村卫生室面积为60-1００㎡４低于最低标准10％以上扣1分,低于３0%以上不得分2房屋布局/业务用房与生活用房严格分开5业务用房与生活用房混合使用不得分.2３药房建设／药房建设符合标准要求,药柜规格统一，整齐美观有防鼠、防盗、防潮、防尘等设施3药房建设不符合标准,扣1分;药柜不符合要求,扣1分;无“四防"设施，扣1分.2.３室内环境/房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明几净、通风干爽２一项不符合要求,扣０.5分3、人员管理１２查看相关文件资料请据实填写和评分３．1村医配置1-2 ‰按所辖村人口的1-2 ‰ 配置乡村医生,但至少不得少于２人　，其中应有1名女性乡村医生或专职女性保健人员3村医少于2人扣2分，无女性村医扣1分评 审 指　标参考指标评　审 内 容分 　值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚３.2培训学习／每人每年参加乡级组织业务培训学习不少于一次、县级每两年不少于一次.3一项不符合要求扣1．5分。

33执业着装／乡村医生统一着装，并佩带统一胸牌２未统一着装扣１分，未佩戴统一胸牌扣1分4收入分配方案/村卫生室应制订乡村医生收入分配方案，报村委会和乡镇卫生院备案，做到公开透明、公正合理.２无分配方案不得分,未公开扣1分3．５发展基金／评审周期内每年留有一定发展基金供村卫生室修缮、购置设备等用途2未留发展基金不得分4、药物与设备配置10查看相关文件资料请据实填写和评分41药品采购/依法采购药品，无假冒伪劣过期药品3非法渠道采购药品不得分,有假冒伪劣过期药品扣2分.４２药品种类1５0种10种40种100种药品配备≥１50种,其中急救药品不少于10种，中成药不少于４0种;另中药饮片不少于100种3药品配备数量每低于要求的10%，扣03分；急救药、中成药数量达不到要求，每少5种扣０中药饮片数量每少３０种,扣０.1分4.3设备配置3０种村卫生室必备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、软尺、身高休重称、污物桶、贮槽、换药盘、敷料罐、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压消毒锅、输液架、氧气袋、小型器械包、胎心听筒、医用反光灯、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、打印机、电视机、DＶD等。

４差1台(件）设备,扣0.1５分.评　审　指 标参考指标评　审 内 容分 值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚５、基本公共卫生服务2４查看相关文件资料请据实填写和评分5.1农村居民健康档案建档３０%协助卫生院建立农村居民健康档案,本村规范建档率超过省当年标准5％4建档率未达要求扣２分,未规范建档扣2分5．2儿童预防接种／掌握国家免疫规划疫苗接种对象, 按时下发接种通知和督导接种，并做好登记３无计划免疫接种对象登记资料扣15分;未按时下发通知和督导接种扣15.３妇幼保健及计生知识宣传／开展妇幼保健和计划生育宣传；掌握本村早孕人数、出生人数情况和孕产妇、围产儿、新生儿死亡人数情况并按要求准时上报3未开展宣传扣1分,５项数据一项未掌握上报扣04分.5.4孕产妇及儿童保健系统管理／协助卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作.２一项未开展扣1分5传染病登记报告／落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零2无登记报告制度扣1分，有漏报扣1分5.6传染病防治宣传／艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位2未开展宣传不得分5.7结核病控制策略１00%结核病人治疗督导管理率达10０ %.2未进行结核病人治疗管理不得分，管理率未达１00％扣1分。

5.8慢性病管理３５％配合卫生院落实高血压、糖尿病等慢病系统管理，本村系统管理率达3５％ 4未配合卫生院进行管理扣２分,管理率未达35％扣2分5.9爱国卫生运动／协助开展爱国卫生运动、改水改厕、健康教育和卫生知识宣传2少一项扣0.５分６、基本医疗服务17查看相关文件资料请据实填写和评分6.1二十四小时应诊/坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到,随到随诊.2一项未落实扣1分评 审　指　标参考指标评　审 内　容分 值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚62医疗登记/村卫生室必须看病有登记、用药有处方、转诊有记录2一项不具备扣1分6.3应急医疗/对急危重病人做好转诊和诊治登记；熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术;具备过敏抢救药品，并集中放置，便于紧急使用.3无登记，扣０.5分,未及时转诊，扣0．5分;经考核未掌握原则和技术扣１分抢救药品未集中放置,扣1分.6.4医疗文书100％门诊日志、门诊病历、处方、输液卡等文书式样统一规范，符合要求.门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项.处方合格率为1００%.３一项文书不符合要求扣0.２5分，一项文书书写不规范,扣０．5分，抽查20份处方，有不合格处方扣1分.6。

5消毒管理/严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅、紫外线灯，并做好登记工作.3无消毒隔离制度扣1分；有制度未严格执行扣0.５分;消毒液未正确配制、使用扣１分；消毒器具一项不规范扣05分；无登记不得分.６．6医疗废弃物管理／建立并执行医疗废弃物管理制度,正确处理一次性医疗用品及废弃物一次性医疗用品及医疗废弃物按国家有关规定分类收集,密闭运送，包装物与容器标识明确医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，暂存时间不得超过2天医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全4未建立医疗废弃物管理制度扣２分.未按国家有关规定收集、运送，扣0.5分；标识不明确，扣0.5分；废弃物暂时储存设施不符合要求扣0.5分；暂存、运送登记不完善扣0.5分.评 审 指 标参考指标评 审 内 容分　　值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚7、统一规范管理15查看相关文件资料请据实填写和评分71规章制度／建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、财务管理制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等1２种制度，并熟练掌握。

３12项制度缺少一项扣0.2５分,随机抽查５项制度熟悉度,一人对一项制度不熟悉扣0.2５分，扣完为止２财务管理／做到收费有凭证、进药有票据、收支有帐目.必须建立规范的固定资产帐目、收支财务帐目和药品调拨明细帐目.36项凭证账目缺一项扣0．5分3物价政策/严格执行医疗收费价格和药品价格政策,公开收费标准和常用药品价格3收费不符合政策扣15分,收费标准未公开扣15分.7.4建立宣传栏/建立由全县统一、规范制作的健康教育宣传栏和重大事项公示栏,定期公示合作医疗报销等情况，适时更换健康教育宣传内容3无宣传栏不得分，合作医疗报销未公示扣1分;无健康教育宣传扣1分7.５信息化管理/建立村卫生室信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病疫情上报、计免、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡、村一体化网络信息流通和信息共享.36项信息系统一项未建立扣0文中如有不足，请您指教！ / 。