PPT课件 脾.ppt

脾,1、脾的解剖形态,解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方， 脾与胃以膜相连 形态结构：一是“扁似马蹄”，指解剖学中的脾 二是其色如马肝紫赤，其形如刀镰，“形 如犬舌，状如鸡冠，是指现代解剖学中的胰,主要功能：主运化，主生化气血,主升清,统摄血液 生理特性：脾以升为健,喜燥恶湿. 生理联系：脾合胃,在体合肉，主四肢,其华在唇，开窍于 口,在液为涎，在志为思.,五行属土，喜燥而恶湿，为阴中之至阴，通于长夏,2.脾的生理功能,主运化 主生化气血 主升清 主统血,含义指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和 津液,把水谷精微和津液吸收、转输到全身 各脏腑的生理功能 意义是整个饮食物代谢过程的中心环节 是后天维持人体生命活动的主要生理机能1)主 运 化,生理过程,运化水谷 运化水液,1）运 化 水 谷,含义：指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微的作用,运化过程：,1.消化：帮助胃肠将饮食物化为精微和糟粕,2.吸收：帮助胃肠道吸收水谷精微,3.输布：即通过散精作用，将水谷精微上输于肺，再经肺的 宣发与肃降而输布至全身，以营脏腑形体,具体过程：,食物,食糜,经胃的受纳腐熟,清,浊,下传小肠，经脾气作用,精微部分,之,经脾气的激发、转输，小肠的吸收输送至其它四脏。

精气血津液,脾为消化系的主要代表，与胃肠等配合完成复杂的消化功能, 脾吸收的精微物质是气血化生的主要来源 表现：脾的运化功能正常，消化功能正常，精微物质充足，内 养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉,生 理 意 义,“脾为后天之本，气血生化之源”,病理意义,脾失健运，消化吸收输布功能失常，气血生化不足 腹胀、食少、便溏、倦怠、消瘦、气血虚少等病症,脾的运化水谷功能正常，称“脾气健运” 脾的运化水谷功能失常，称“脾失健运”,2）运 化 水 液,含义：指脾对水液的吸收、转输和布散作用脾在水液的代谢过程中起枢转作用,一是摄入到体内的水液需要经过脾的运化和转输，气化成津液，通过心肺到达周身脏腑组织器官二是经过代谢后的水液和某些废物，也要通过脾的转输而排出体外凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转 脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑 脾气健运则水液布散通利，无水湿之患生 理 意 义,病 理 意 义,水液代谢障碍,“诸湿肿满，皆属于脾”水液停聚水湿、痰饮 水湿泛溢水肿、腹满 流注肠道泄泻,注意保护脾胃,即“四季脾旺不受邪”运化水谷和运化水液的关系,二者是脾主运化的两个方面，同时进行2）主生化气血,生理：脾气健运，化源充足，气血生化旺盛元气充沛，血液 充足，脏腑强盛。

病理：脾失健运，水谷精微乏源，气血生化减少 表现：少气懒言，神疲乏力，头晕眼花，面色晄白或萎黄， 唇、舌、爪淡白无华 故临床治疗气血亏虚的病人，多从脾胃论治脾所运化的水谷精微是气血化生的物质基础,医学入门：“血乃水谷之精，化于脾”,含 义：指脾气的运动特点，以向上升腾为主 具体表现： 升清 升举内脏 机 理： 依据人体清浊升降规律，清者上升，浊者下降 而脾运化的水谷精微有布达上升的功能3）脾主升,升 清,升水谷精微于心肺，化生气血营养全身 升清气于头面头目清爽 升津液于口为涎润泽口腔,“清”水谷精微等营养物质,脾主升清指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身表 现,病 理 意 义,脾气不升 清窍失养，气血乏源头晕目眩，神疲乏力 精微不布 清气下走，清浊混杂腹胀、泄泻,升 举 内 脏,维持脏腑位置相对恒定,含义：指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防止 下垂的作用生理意义：,升托固定脏器 (与胃协同）,脾气主升内脏不致下垂 胃气主降内脏不致上移,病 理 意 义,脾气不升内脏下垂如胃下垂、子宫脱垂、 久泄脱肛等,（4）主 统 血,含义：脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的功能。

机理：与脾为气血生化之源密切相关 藏营化血脾运化正常，保证血液生成的质和量，血 液的各种机能才能正常 益气摄血“气之源头在乎脾”，脾健气旺，气旺则能行 固摄之功统摄血行,生理意义是血液正常循行的重要条件之一 表 现血行脉内而不外溢病理意义：,脾：运化无力清气不升 统血无能肌衄、便血，尿血， 崩漏等各种出血,3.生 理 特 性,（1）脾以升为健 指脾的运动特点以上升为主脾气以升为健,生理：脾气得升，运化健旺，水谷精微源源不断地生成， 气血生化有源 病理：脾气不升，运化失司，气血生化无源气血亏虚,（2）喜 燥 恶 湿,含 义：与胃的喜润恶燥相对而言 机 理：脾主运化水湿 生理意义：“脾燥主升” 病理意义：“脾生湿”、“湿困脾” 治 疗：健脾、利湿同治脾气健旺 运化水湿正常 水津四布，无水湿停聚 脾气虚衰运化障碍痰饮水湿内生,困遏脾气、脾气不升,4.脾的生理联系,脾合胃 在体合肉，主四肢 在窍为口，其华在唇 在志为思 在液为涎 与长夏之气相通应,（1）脾合胃,脾与胃同属中焦，以膜相连，经络相互络属，构成表里关系,（2）在体合肉，主四肢,含义：脾的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥之间 有着密切的联系。

脾气健运,肌肉得以营养，使肌肉发达,四肢禀水谷精气，则轻劲有力,生理意义,病 理 意 义,肌肉瘦削 软弱无力 四肢倦怠 痿废不用,脾失健运,精微物质化生无源 四肢肌肉失去营养,（3）开 窍 于口，其华在唇,含 义：饮食口味等与脾的运化功能密切相关 生理意义：脾胃经脉上行于口，脾气上升，口味正常，纳谷香甜病 理 意 义,脾病则食欲不振，口味异常， 如：口淡乏味、口粘、口甜等其华在唇,含义：口唇的形色及功能与脾有密切关系 生理意义： 脾运化水谷精微至口唇，使口唇肌肉强健，色泽红 润，感觉灵敏病 理 意 义,脾虚，气血亏少 口唇萎黄，枯而不荣 脾胃积热 口唇糜烂4）在志为思,含 义 ：脾的生理功能和思有关 生理意义： “思出于心而脾应之” 正常的思考对机体生理活动无不良的影响病 理 意 义,思虑过度，所愿不遂脾气郁滞、不思饮食、脘腹胀闷 脾失健运，气血不足思维功能减退5）在 液 为 涎,含 义：脾与五液中的涎有密切关系涎为唾液中较清稀 的部分,由脾精脾气化生并转输布散 生理意义： 涎为脾阴所化，经脾气运化至口腔有润泽口腔，助 食吞咽等作用正常情况下，涎上注于口而不溢于口外病 理 意 义,脾胃不和 口涎自出 脾阴虚 涎液减少而口干,（6）与长夏之气相通应,脾与长夏 同气相求 故相通应,长夏炎热多雨天阳下迫 地气上腾,湿为热蒸 蕴酿生化,脾主运化化生精气血津液以奉生身,生理意义：,长夏之季，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物 人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身,思 考,1.为什么称“脾胃为后天之本”？ 2.试述脾运化水液的意义。

3.试述脾统血在临床上的意义 4.何谓脾主升清？其临床意义如何？,?,。