LEEP刀治疗慢性宫颈炎的观察及护理临床医学论文.doc

LEEP刀治疗慢性宫颈炎的观察及护理_临床医学论文 【摘要】 总结 了我科50例慢性宫颈炎LEEP刀环切术 治疗 的临床观察和护理，包括术前准备、术前术后心理护理、术中配合、术后观察和健康指导，证实了LEEP刀治疗宫颈炎的优点：微创无痛、治疗时间短、安全性高、无副作用 【关键词】LEEP刀环切术宫颈炎护理 宫颈炎是妇科的一种常见炎症，分急性和慢性宫颈炎，临床上以慢性宫颈炎多见慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治或治疗不彻底转变而来常因分娩、流产或因手术造成宫颈裂伤后，细菌侵入引起感染卫生不良、雌激素缺乏、局部抗感染力弱，也易形成慢性宫颈炎 1资料与方法 1.1一般资料本组患者50例，年龄20-56岁，经妇检、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检病理诊断初步确定为：CINⅠ～Ⅱ级20例，CINⅢ级8例，宫颈息肉6例和宫颈糜烂Ⅲ度11例，宫颈纳氏囊肿5例 1.2术前准备 1.2.1心理护理由于慢性宫颈病变严重影响妇女日常生活，患者除担心癌变外，还担心影响生育，加之对手术疼痛的恐惧，易出现心情紧张、焦虑情绪，从而影响治疗效果医护人员首先要向患者及家属说明手术目的，讲明手术的重要性、必要性及手术过程和LEEP刀治疗的优势，使其保持良好的心态，消除思想顾虑，从而积极安心的接受检查和治疗，使手术顺利进行。

1.2.2了解患者病史有无严重心肺疾病、生殖系统急性炎症，有无阴道、宫颈解剖结构异常、免疫缺陷性疾病术前完善相关检查，如血常规、凝血功能、乙性肝炎表面抗原、乙基细胞学检查、阴道镜阴道镜证实为宫颈病变、白带常规、心电图等检查 1.2.3月经干净后3～7d进行，术前3d禁止性生活，用0.2％碘伏溶液行外阴和阴道冲洗，每天2次，持续2-3d，提高阴道清洁度，以利于术后伤口愈合术前指导患者排空膀胱 1.2.4器械与药品的准备备齐器械和药物，采用妇科专用的高频电刀及多种电极，电切功率20-40W、电凝功率40-60W 1.3手术方法膀胱截石位，0.2%碘伏药涂外阴和阴道,充分暴露宫颈，阴道镜指示下，宫颈涂2%的碘溶液显示周界，环形电击切除病变组织，切除深度根据具体情况而定切除完毕行宫颈勺搔刮，创面电凝止血术毕放置碘仿纱条1～2根以止血消炎，48h后取出切除组织标记、定位,浸入10％甲醛固定后送病理检查 2术后护理 LEEP刀术后做好健康宣教：(1)指导患者注意休息，术后避免剧烈运动，以免腹压增加造成盆腔充血，而致脱痂提前影响创面愈合或导致创面渗血2)指导患者保持会阴清洁，勤换内裤及会阴垫3)告知患者LEEP刀术后2～3d可出现阴道排液，为正常现象，不必担忧和处理。

4)向患者解释术后10d左右创口可开始脱痂，有少量阴道出血但不需处理，4-6天自行停止若出血多于月经量或逐渐增多，应回院检查 治疗 5)应密切观察阴道出血情况，如量多且呈鲜红色，提示可能存在创面局部活动性出血，应通知医生，及时处理6)LEEP术后给予抗生素3-5天，防止感染7)术后禁止盆浴1个月，禁止性生活2个月8)加强营养，增强抵抗力 3效果观察 术后1个月复查46例完全康复，一次性治愈，4例重度患者进一步治疗后2个月治愈 4小结 LEEP刀是目前国内治疗慢性宫颈炎最先进的技术，用高频电波迅速、精确的切除宫颈处的病变组织在治疗上具有五大优势:(1)疗效显著：可对病变进行全面的清除，手术彻底，一次性治愈率高2)微创无痛：高效物理疗法，无痛、无组织拉扯、炭化现象，不留疤痕3)无副作用：不损伤正常组织细胞，对周围组织损伤小，保全完整子宫4)治疗时间短：3-5分钟完成，一次性治愈5)绿色安全：并发症少，手术安全、副作用小，适合有生育要求的女性。