血浆脂蛋白代谢课件.ppt

第五节第五节第五节第五节 血浆脂蛋白代谢血浆脂蛋白代谢血浆脂蛋白代谢血浆脂蛋白代谢一、血脂一、血脂一、血脂一、血脂 （一）血脂的概念（一）血脂的概念（一）血脂的概念（一）血脂的概念 血浆中的脂类统称血脂血浆中的脂类统称血脂血浆中的脂类统称血脂血浆中的脂类统称血脂 （二）血脂的组成（二）血脂的组成（二）血脂的组成（二）血脂的组成 甘油三酯、磷脂、胆固醇及其甘油三酯、磷脂、胆固醇及其甘油三酯、磷脂、胆固醇及其甘油三酯、磷脂、胆固醇及其 酯以及游离脂肪酸等酯以及游离脂肪酸等酯以及游离脂肪酸等酯以及游离脂肪酸等 组成组成组成 血浆含量血浆含量血浆含量 空腹时主要来源空腹时主要来源空腹时主要来源 ( ( ( mg/dl ) ( mg/dl ) ( mg/dl ) ( mmolmmolmmol/L)/L)/L) 总脂总脂总脂 400-700 400-700 400-700（（（500500500））） 甘油三酯甘油三酯甘油三酯 10-150 10-150 10-150 （（（100100100））） 0.11-1.690.11-1.690.11-1.69（（（1.131.131.13））） 肝肝肝 总胆固醇总胆固醇总胆固醇 100-250 100-250 100-250（（（200200200））） 2.59-6.47 2.59-6.47 2.59-6.47（（（5.175.175.17））） 肝肝肝 胆固醇酯胆固醇酯胆固醇酯 70-200 70-200 70-200 （（（145145145））） 1.81-5.171.81-5.171.81-5.17（（（3.753.753.75））） 游离胆固醇游离胆固醇游离胆固醇 40-70 40-70 40-70 （（（555555））） 1.03-1.811.03-1.811.03-1.81（（（1.421.421.42））） 总磷脂总磷脂总磷脂 150-250 150-250 150-250 （（（200200200））） 48.44-80.7348.44-80.7348.44-80.73（（（64.5864.5864.58））） 肝肝肝 卵磷脂卵磷脂卵磷脂 50-200 50-200 50-200 （（（100100100））） 16.1-64.616.1-64.616.1-64.6（（（32.332.332.3））） 肝肝肝 神经磷脂神经磷脂神经磷脂 50-133050-133050-1330（（（707070））） 16.1-42.016.1-42.016.1-42.0（（（22.622.622.6））） 肝肝肝 脑磷脂脑磷脂脑磷脂 15-35 15-35 15-35 （（（202020））） 4.8-13.04.8-13.04.8-13.0（（（6.46.46.4））） 肝肝肝 游离脂酸游离脂酸游离脂酸 5-20 5-20 5-20 （（（151515））） 脂肪组织脂肪组织脂肪组织（三）血脂的来源与去路（三）血脂的来源与去路（三）血脂的来源与去路（三）血脂的来源与去路 1 1．血脂的来源：．血脂的来源：．血脂的来源：．血脂的来源： ⑴⑴⑴⑴ 食物中的脂类物质被消化吸食物中的脂类物质被消化吸食物中的脂类物质被消化吸食物中的脂类物质被消化吸 收入血。

收入血 ⑵⑵⑵⑵ 体内合成的脂类物质入血体内合成的脂类物质入血体内合成的脂类物质入血体内合成的脂类物质入血 ⑶⑶⑶⑶ 脂肪动员水解的脂肪酸入血脂肪动员水解的脂肪酸入血脂肪动员水解的脂肪酸入血脂肪动员水解的脂肪酸入血  2．血脂的去路．血脂的去路 ⑴⑴ 氧化供能及储能氧化供能及储能 ⑵⑵ 构成生物膜构成生物膜 ⑶⑶ 转变成其它物质转变成其它物质 由于脂类物质不溶于水，因此在血浆由于脂类物质不溶于水，因此在血浆运输中必须与蛋白质结合，以脂蛋白的形运输中必须与蛋白质结合，以脂蛋白的形式进行运输即称为血浆脂蛋白式进行运输即称为血浆脂蛋白 二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构（一）血浆脂蛋白的分类（一）血浆脂蛋白的分类（一）血浆脂蛋白的分类（一）血浆脂蛋白的分类 １．电泳法１．电泳法１．电泳法１．电泳法 电泳法主要根据不同脂蛋白的电泳法主要根据不同脂蛋白的电泳法主要根据不同脂蛋白的电泳法主要根据不同脂蛋白的 表面电荷不同。

在电场中具不同的迁移表面电荷不同在电场中具不同的迁移表面电荷不同在电场中具不同的迁移表面电荷不同在电场中具不同的迁移 率，按其在电场中移动的快慢，可将脂率，按其在电场中移动的快慢，可将脂率，按其在电场中移动的快慢，可将脂率，按其在电场中移动的快慢，可将脂 蛋白分为蛋白分为蛋白分为蛋白分为α α、、、、前前前前β β、、、、β β及乳糜微粒四类及乳糜微粒四类及乳糜微粒四类及乳糜微粒四类 α α 前前前前ββ CMββ CM ２．超速离心法２．超速离心法２．超速离心法２．超速离心法 由于各种脂蛋白含脂类及蛋白质量各不由于各种脂蛋白含脂类及蛋白质量各不由于各种脂蛋白含脂类及蛋白质量各不由于各种脂蛋白含脂类及蛋白质量各不相同，其密度亦各不相同。

血浆在一定相同，其密度亦各不相同血浆在一定相同，其密度亦各不相同血浆在一定相同，其密度亦各不相同血浆在一定密度的盐溶液中进行超速离心时，各种密度的盐溶液中进行超速离心时，各种密度的盐溶液中进行超速离心时，各种密度的盐溶液中进行超速离心时，各种脂蛋白具有不同的漂浮或沉降脂蛋白具有不同的漂浮或沉降脂蛋白具有不同的漂浮或沉降脂蛋白具有不同的漂浮或沉降 超速离心法超速离心法超速离心法超速离心法超速离心法超速离心法 电泳法电泳法电泳法电泳法电泳法电泳法 乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒（（（（（（CMCMCMCMCMCM）））））） 乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒乳糜微粒（（（（（（CMCMCMCMCMCM）））））） 极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白（（（（（（VLDLVLDLVLDLVLDLVLDLVLDL）））））） 前前前前前前β-β-β-β-β-β-脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白 低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDLLDLLDLLDLLDL）））））） β- β- β- β- β- β-脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白 高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDLHDLHDLHDLHDLHDL）））））） α- α- α- α- α- α-脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白 （一）血浆脂蛋白的组成（一）血浆脂蛋白的组成（一）血浆脂蛋白的组成（一）血浆脂蛋白的组成（一）血浆脂蛋白的组成（一）血浆脂蛋白的组成 血浆脂蛋白主要由蛋白质血浆脂蛋白主要由蛋白质血浆脂蛋白主要由蛋白质血浆脂蛋白主要由蛋白质血浆脂蛋白主要由蛋白质血浆脂蛋白主要由蛋白质( ( (载脂蛋白载脂蛋白载脂蛋白载脂蛋白载脂蛋白载脂蛋白 apoapoapo) ) )、、、、、、甘油三酯、磷脂、胆固醇及甘油三酯、磷脂、胆固醇及甘油三酯、磷脂、胆固醇及甘油三酯、磷脂、胆固醇及甘油三酯、磷脂、胆固醇及甘油三酯、磷脂、胆固醇及 其酯组成。

其酯组成其酯组成其酯组成其酯组成其酯组成二）脂蛋白的结构（二）脂蛋白的结构（二）脂蛋白的结构（二）脂蛋白的结构（二）脂蛋白的结构（二）脂蛋白的结构 血浆各种脂蛋白基本结构特点：血浆各种脂蛋白基本结构特点：血浆各种脂蛋白基本结构特点：血浆各种脂蛋白基本结构特点：血浆各种脂蛋白基本结构特点：血浆各种脂蛋白基本结构特点： 1 1 1．疏水性较强的甘油三酯及胆固醇．疏水性较强的甘油三酯及胆固醇．疏水性较强的甘油三酯及胆固醇．疏水性较强的甘油三酯及胆固醇．疏水性较强的甘油三酯及胆固醇．疏水性较强的甘油三酯及胆固醇 酯均位于脂蛋白的内核酯均位于脂蛋白的内核酯均位于脂蛋白的内核酯均位于脂蛋白的内核酯均位于脂蛋白的内核酯均位于脂蛋白的内核 2 2 2．极性及非极性基团的载脂蛋白、．极性及非极性基团的载脂蛋白、．极性及非极性基团的载脂蛋白、．极性及非极性基团的载脂蛋白、．极性及非极性基团的载脂蛋白、．极性及非极性基团的载脂蛋白、 磷脂及游离胆固醇则以单分子层，磷脂及游离胆固醇则以单分子层，磷脂及游离胆固醇则以单分子层，磷脂及游离胆固醇则以单分子层，磷脂及游离胆固醇则以单分子层，磷脂及游离胆固醇则以单分子层， 覆盖于脂蛋白表面，呈球状。

覆盖于脂蛋白表面，呈球状覆盖于脂蛋白表面，呈球状覆盖于脂蛋白表面，呈球状覆盖于脂蛋白表面，呈球状覆盖于脂蛋白表面，呈球状 三、三、三、三、 载脂蛋白的分类及功能载脂蛋白的分类及功能载脂蛋白的分类及功能载脂蛋白的分类及功能血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白（（（（apolipoproteinapolipoprotein, ,apoapo））））载脂蛋白的分类载脂蛋白的分类载脂蛋白的分类载脂蛋白的分类————主要有主要有主要有主要有apoAapoA 、、、、 Ｂ、Ｃ、Ｄ及Ｅ等五类Ｂ、Ｃ、Ｄ及Ｅ等五类Ｂ、Ｃ、Ｄ及Ｅ等五类Ｂ、Ｃ、Ｄ及Ｅ等五类 各种载脂蛋白又可分为：各种载脂蛋白又可分为：各种载脂蛋白又可分为：各种载脂蛋白又可分为： apoAapoA —— ——ＡＩ、ＡＡＩ、ＡＡＩ、ＡＡＩ、ＡIIII、、、、ＡＡＡＡⅣⅣ apoBapoB —— ——ＢＢＢＢ100100及及及及B48B48 apoCapoC —— ——ＣＩ、ＣＣＩ、ＣＣＩ、ＣＣＩ、ＣIIII、、、、ＣＣＣＣIIIIII（（（（（（二）载脂蛋白的功能二）载脂蛋白的功能二）载脂蛋白的功能二）载脂蛋白的功能二）载脂蛋白的功能二）载脂蛋白的功能 1 1 1．主要是结合和转运脂类物质．主要是结合和转运脂类物质．主要是结合和转运脂类物质．主要是结合和转运脂类物质．主要是结合和转运脂类物质．主要是结合和转运脂类物质 2 2 2．调节脂蛋白代谢的关键酶活性．调节脂蛋白代谢的关键酶活性．调节脂蛋白代谢的关键酶活性．调节脂蛋白代谢的关键酶活性．调节脂蛋白代谢的关键酶活性．调节脂蛋白代谢的关键酶活性 apoapoapoＣＣＣＣＣＣII IIII能激活脂蛋白脂肪酶的活性，能激活脂蛋白脂肪酶的活性，能激活脂蛋白脂肪酶的活性，能激活脂蛋白脂肪酶的活性，能激活脂蛋白脂肪酶的活性，能激活脂蛋白脂肪酶的活性， 促进促进促进促进促进促进VLDLVLDLVLDL、、、、、、CMCMCM的分解代谢。

的分解代谢的分解代谢的分解代谢的分解代谢的分解代谢 apoapoapoＡＩ能激活卵磷脂、胆固醇脂酰ＡＩ能激活卵磷脂、胆固醇脂酰ＡＩ能激活卵磷脂、胆固醇脂酰ＡＩ能激活卵磷脂、胆固醇脂酰ＡＩ能激活卵磷脂、胆固醇脂酰ＡＩ能激活卵磷脂、胆固醇脂酰 转移酶的活性，促进胆固醇转移酶的活性，促进胆固醇转移酶的活性，促进胆固醇转移酶的活性，促进胆固醇转移酶的活性，促进胆固醇转移酶的活性，促进胆固醇 的酯化 apoapoapoＡＡＡＡＡＡII IIII能激活肝脂酶的活性，使脂能激活肝脂酶的活性，使脂能激活肝脂酶的活性，使脂能激活肝脂酶的活性，使脂能激活肝脂酶的活性，使脂能激活肝脂酶的活性，使脂 蛋白中的脂肪水解。

蛋白中的脂肪水解蛋白中的脂肪水解蛋白中的脂肪水解蛋白中的脂肪水解蛋白中的脂肪水解 3 3．参与脂蛋白受体的识别．参与脂蛋白受体的识别．参与脂蛋白受体的识别．参与脂蛋白受体的识别 apoapoＢＢＢＢ100100、、、、E E识别能识别能识别能识别能LDLLDL受体，受体，受体，受体，使使使使LDLLDL与其受体结合，被细胞吞噬与其受体结合，被细胞吞噬与其受体结合，被细胞吞噬与其受体结合，被细胞吞噬在细胞内在细胞内在细胞内在细胞内LDLLDL被分解四、血浆脂蛋白代谢四、血浆脂蛋白代谢四、血浆脂蛋白代谢四、血浆脂蛋白代谢（一）（一）（一）（一）CMCM的代谢的代谢的代谢的代谢 1 1．来源：由小肠粘膜细胞合成，．来源：由小肠粘膜细胞合成，．来源：由小肠粘膜细胞合成，．来源：由小肠粘膜细胞合成， 经淋巴入血经淋巴入血经淋巴入血经淋巴入血 2 2．功能：血中外源性．功能：血中外源性．功能：血中外源性．功能：血中外源性TGTG及胆及胆及胆及胆 固醇的运输形式。

固醇的运输形式固醇的运输形式固醇的运输形式 3．代谢过程：．代谢过程：（二）（二）（二）（二）VLDL VLDL 的代谢的代谢的代谢的代谢1.1.1.1.来源：主要由肝细胞合成，分泌入来源：主要由肝细胞合成，分泌入来源：主要由肝细胞合成，分泌入来源：主要由肝细胞合成，分泌入 血，少量来自小肠血，少量来自小肠血，少量来自小肠血，少量来自小肠2.2.2.2.功能：是血中内源性功能：是血中内源性功能：是血中内源性功能：是血中内源性TGTGTGTG及胆固醇的及胆固醇的及胆固醇的及胆固醇的 运输形式运输形式运输形式运输形式3 3．代谢过程：．代谢过程：（三）（三）LDL的代谢的代谢1 1 1．来源：在血浆中由．来源：在血浆中由．来源：在血浆中由．来源：在血浆中由．来源：在血浆中由．来源：在血浆中由VLDLVLDLVLDL转变而来转变而来转变而来转变而来转变而来转变而来2 2 2．功能：是血中内源性胆固醇的运输形式．功能：是血中内源性胆固醇的运输形式。

．功能：是血中内源性胆固醇的运输形式．功能：是血中内源性胆固醇的运输形式．功能：是血中内源性胆固醇的运输形式．功能：是血中内源性胆固醇的运输形式3 3 3．代谢过程：．代谢过程：．代谢过程：．代谢过程：．代谢过程：．代谢过程： （四）（四）（四）（四）HDLHDL的的的的代谢代谢代谢代谢1. 1. 1. 来源：主要由来源：主要由来源：主要由来源：主要由来源：主要由来源：主要由肝肝肝肝肝肝细胞合成，此外，细胞合成，此外，细胞合成，此外，细胞合成，此外，细胞合成，此外，细胞合成，此外， 小肠小肠小肠小肠小肠小肠也可合成少量也可合成少量也可合成少量也可合成少量也可合成少量也可合成少量 还有还有还有还有还有还有血浆血浆血浆血浆血浆血浆中中中中中中CMCMCM、、、、、、VLDL VLDL VLDL 脂脂脂脂脂脂 解过程中所释放的磷脂、胆解过程中所释放的磷脂、胆解过程中所释放的磷脂、胆解过程中所释放的磷脂、胆解过程中所释放的磷脂、胆解过程中所释放的磷脂、胆 固醇及固醇及固醇及固醇及固醇及固醇及apoapoapo也参与产生新生的也参与产生新生的也参与产生新生的也参与产生新生的也参与产生新生的也参与产生新生的 HDLHDLHDL。

2. 2. 2. 功能：将胆固醇从肝外组织转运到功能：将胆固醇从肝外组织转运到功能：将胆固醇从肝外组织转运到功能：将胆固醇从肝外组织转运到功能：将胆固醇从肝外组织转运到功能：将胆固醇从肝外组织转运到 肝进行代谢（逆向转运）肝进行代谢（逆向转运）肝进行代谢（逆向转运）肝进行代谢（逆向转运）肝进行代谢（逆向转运）肝进行代谢（逆向转运）3. 代谢过程：代谢过程：脂蛋白代谢三种关键酶的比较脂蛋白代谢三种关键酶的比较脂蛋白代谢三种关键酶的比较脂蛋白代谢三种关键酶的比较 LPLLPLLCATLCATHLHL生成部位生成部位生成部位生成部位心、脂肪、心、脂肪、心、脂肪、心、脂肪、骨骼肌、骨骼肌、骨骼肌、骨骼肌、乳腺乳腺乳腺乳腺肝实质细胞肝实质细胞肝实质细胞肝实质细胞肝实质细胞肝实质细胞肝实质细胞肝实质细胞存在部位存在部位存在部位存在部位毛细血管内毛细血管内毛细血管内毛细血管内皮细胞表面皮细胞表面皮细胞表面皮细胞表面血浆血浆血浆血浆肝窦内皮细肝窦内皮细肝窦内皮细肝窦内皮细胞胞胞胞功能功能功能功能CMCM、、、、VLDLVLDL中中中中TGTG水解水解水解水解HDLHDL中胆固中胆固中胆固中胆固醇酯化醇酯化醇酯化醇酯化HDLHDL中中中中TGTG水水水水解，解，解，解，激活剂激活剂激活剂激活剂apoC ⅡapoA ⅠapoA Ⅱ五、血浆脂蛋白代谢异常五、血浆脂蛋白代谢异常五、血浆脂蛋白代谢异常五、血浆脂蛋白代谢异常 血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高脂蛋白血症。

脂蛋白血症脂蛋白血症脂蛋白血症脂蛋白血症脂蛋白血症标准：成人空腹标准：成人空腹标准：成人空腹标准：成人空腹标准：成人空腹标准：成人空腹12~1412~1412~14小时血小时血小时血小时血小时血小时血 甘油三酯超过甘油三酯超过甘油三酯超过甘油三酯超过甘油三酯超过甘油三酯超过2.262.262.26mmol/L(200mg/dl)mmol/L(200mg/dl)mmol/L(200mg/dl) 胆固醇超过胆固醇超过胆固醇超过胆固醇超过胆固醇超过胆固醇超过6.216.216.21mmol/L(240mg/dl)mmol/L(240mg/dl)mmol/L(240mg/dl)高脂蛋白血症分为六型高脂蛋白血症分为六型高脂蛋白血症分为六型高脂蛋白血症分为六型高脂蛋白血症分为六型高脂蛋白血症分为六型高脂血症可分为原发性和继发性两大类高脂血症可分为原发性和继发性两大类高脂血症可分为原发性和继发性两大类高脂血症可分为原发性和继发性两大类高脂血症可分为原发性和继发性两大类高脂血症可分为原发性和继发性两大类高高高高脂蛋白血症分型脂蛋白血症分型脂蛋白血症分型脂蛋白血症分型分型分型分型分型脂蛋白变化脂蛋白变化脂蛋白变化脂蛋白变化血脂变化血脂变化血脂变化血脂变化Ⅰ ⅠCMCM甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ 胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇↑ ↑ⅡaⅡaLDLLDL胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇↑ ↑↑ ↑ⅡbⅡbLDLLDL、、、、VLDLVLDL 胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇↑ ↑ ↑ ↑ 甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯↑ ↑↑ ↑ⅢⅢIDLIDL胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇↑ ↑ ↑ ↑ 甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯↑ ↑↑ ↑ⅣⅣVLDLVLDL甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯↑ ↑↑ ↑Ⅴ ⅤVLDLVLDL、、、、CMCM甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ 胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇↑ ↑名词解释：名词解释：名词解释：名词解释：1. 1. 脂肪动员脂肪动员脂肪动员脂肪动员 2. 2. 必需脂肪酸必需脂肪酸必需脂肪酸必需脂肪酸3. 3. 酮体酮体酮体酮体 4. 4. 激素敏感性脂肪酶激素敏感性脂肪酶激素敏感性脂肪酶激素敏感性脂肪酶 5. 5. 血脂血脂血脂血脂 6. 6. 脂肪酸氧化脂肪酸氧化脂肪酸氧化脂肪酸氧化 7. 7. 血浆脂蛋白血浆脂蛋白血浆脂蛋白血浆脂蛋白 8. 8. 初级胆汁酸初级胆汁酸初级胆汁酸初级胆汁酸9. 9. 胆汁酸的肠肝循环胆汁酸的肠肝循环胆汁酸的肠肝循环胆汁酸的肠肝循环问答题：问答题：问答题：问答题： • •阐述脂肪酸氧化与脂肪酸合成途径有何异同。

阐述脂肪酸氧化与脂肪酸合成途径有何异同阐述脂肪酸氧化与脂肪酸合成途径有何异同阐述脂肪酸氧化与脂肪酸合成途径有何异同• •简述酮体的生成及生理意义简述酮体的生成及生理意义简述酮体的生成及生理意义简述酮体的生成及生理意义• •试述乙酰辅酶试述乙酰辅酶试述乙酰辅酶试述乙酰辅酶A A A A在脂代谢中的作用在脂代谢中的作用在脂代谢中的作用在脂代谢中的作用• •什麽是载脂蛋白，它们的主要作用是什麽什麽是载脂蛋白，它们的主要作用是什麽什麽是载脂蛋白，它们的主要作用是什麽什麽是载脂蛋白，它们的主要作用是什麽• •参与甘油磷脂降解的主要磷脂酶有那些，它参与甘油磷脂降解的主要磷脂酶有那些，它参与甘油磷脂降解的主要磷脂酶有那些，它参与甘油磷脂降解的主要磷脂酶有那些，它们的作用是什麽们的作用是什麽们的作用是什麽们的作用是什麽• •试述人体胆固醇的来源与去路试述人体胆固醇的来源与去路试述人体胆固醇的来源与去路试述人体胆固醇的来源与去路。