2019年西医综合真题.doc

A型题：1〜120题1〜90小题，每小题 1.5分；91〜120小题，每小题 2分，共195分1. 葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是A. 入胞B. 单纯扩散C. 易化扩散D. 主动转运参考答案 D2. 神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是A. Na 通道B. Ca 通道C. K 通道D. Cl 通道参考答案 B3. 下列关于动作电位的描述，正确的是A. 刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B. 刺激强度达到阈值时后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C. 动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张式扩布D. 传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变参考答案 D4. 红细胞悬浮稳定性降低的原因是A. 血浆白蛋白增多B. 血浆纤维蛋白原减少C. 红细胞叠连加速D. 红细胞脆性增加参考答案 C5. 凝血酶的作用主要是A. 激活因子 XIIIB. 分解因子 IC. 活化血小板D. 激活因子 VIII参考答案 B6. ABO 血型系统的主要抗体是A. IgAB. IgMC. IgED. IgG参考答案 D7. 心室肌收缩的后负荷是A. 等容收缩期初心室内压B. 大动脉血压C. 快速射血期心室内压D. 减慢射血期心室内压参考答案 B8. 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A. 静息电位仅为 -70mvB. 阈电位为 -40mvC. 0 期去极化速度快D. 4 期去极化速度快参考答案 D9. 影响外周血管阻力的主要因素为A. 血液粘滞性B 大动脉弹性 .C. 血管长度D. 小动脉口径参考答案 D10. 下列情况中，能够使肺通气 / 血流比例增高最明显的是A. 肺纤维化形成 B. 肺水肿 C. 支气管哮喘发作 D. 肺栓塞参考答案 D11 关于气体在血液中运输的叙述，错误的是A. C02和Hb结合不需酶的催化B. C02主要以HCO啲形式运输C. O2和Hb结合反应快并需酶的催化D. CO2和02都有物理溶解形式参考答案 A12. 胃和小肠都具有的运动方式A. 紧张性收缩B. 容受性舒张C. 分节运动D. 袋状往返运动参考答案 A13. 唾液淀粉酶发挥作用的最适 PH值是A. 2.0~3.0B. 4.0~5.0C. 6.0~7.0D. 8.0~9.0参考答案 C14. 关于肾脏重吸收和分泌 K+的叙述，正确的是A. 近端肾小管重吸收约 25%~30%的 K+B. 髓样重吸收约 65%~70%的 K+C. 运端肾小管分泌K+，但不重吸收K+D. 远曲小管分泌K+受醛固酮调节参考答案： D15. 血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是A. 全身平均动脉压B. 血浆胶体渗透压C. 肾动脉压D. 肾小球毛细血管压参考答案： D16. 当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是A. 睫状肌小带紧张性增加B. 角膜曲度增加C. 瞳孔增大D. 晶状体曲度增加参考答案： D17. 声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是B. 幅度减小，压强减小C. 幅度增大，压强减小D. 幅度减小，压强增大参考答案： D18. 传导慢痛的外周神经纤维是A. Ar 纤维B. As 纤维C. B 类纤维D. C 类纤维参考答案： D19. 腱器官传入冲动增加所引起的效应是A. 对同一肌肉的 r 运动神经元起抑制作用B. 对同一肌肉的 a 运动神经元起抑制作用C. 使梭外肌收缩增强D. 使梭内肌收缩增强参考答案： B20. 交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是A. 胃肠运动增强B. 支气管平滑肌收缩C. 瞳孔开大肌收缩D. 促进胰岛素的分泌参考答案： C21. 肾上腺皮质功能低下时出现的变化是B. 血压升高C. 血浆Na+浓度升高D. 血浆Na+浓度降低参考答案： D22. 甲状腺激素的化学本质是A. 糖蛋白B. 肽类C. 胺类D. 类固醇类参考答案： C23. 雌激素和孕激素共同的作用特点A. 促进乳腺导管增生和延长B. 使子宫内膜变厚C. 使子宫输卵管平滑肌活动减弱D. 减少宫颈粘液的分泌参考答案： A14. 灭活睾酮的器官是A. 肝脏B. 肾脏C. 肺脏D. 靶组织细胞参考答案： A25. “不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是B. 多肽链的折叠机制C. 一级结构决定高级结构D. 结合蛋白质有多种辅基参考答案： C26. DNA理化性质中的“ Tn”值所表达的含义是A. 复制时的温度B. 复性时的温度C. 50%双链被打开时的温度D. 由B型转化成A型的温度参考答案： C27. 酶 Kn 值的大小所代表的含义是A. 酶对底物的亲和力B. 最适的酶浓度C. 酶促反应的速度D. 酶抑制剂的类型参考答案： A28. 糖酵解途径所指的反应过程是A. 葡萄糖转化成磷酸二羟丙酮B. 葡萄糖转化成乙酰辅酶 AC. 葡萄糖转化成乳酸D. 葡萄糖转化成丙酮酸参考答案： D29. 能够逆向转运胆固醇道肝的脂蛋白是A. CMB. LDLC. VLDLD. HDL参考答案： D30. 下列物质中，能够在底物水平生成 GTP的是A. 乙酰辅酶 AB. 琥珀酰辅酶 AC. 脂肪酰辅酶 AD. 丙二酸单酰辅酶 A参考答案： B31. 可以作为一碳单位来源的氨基酸是A. 丝氨酸B. 丙氨酸C. 亮氨酸D. 甲硫氨酸参考答案：最佳答案是 A32. 别嘌呤醇治疗痛风的可能机制A. 抑制黄嘌呤氧化酶B. 促进dUMP的甲基化C. 促进尿酸生成的逆反应D. 抑制脱氧核糖核苷酸的生成参考答案： A33. 下列物质代谢的调节过程中，属于快速调节的是B. 酶蛋白的诱导合成C. 酶蛋白的降解作用D. 酶的别构调节参考答案： D34. 对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是A. 光修复B. 切除修复C. 重组修复D. SOS修复参考答案： D35. RNA 编辑所涉及的过程是A. RNA合成后的加工过程B. RNA聚合酶识别模板的过程C. DNA指导的RNA合成过程D. tRNA 反密码对密码的识别过程参考答案： A?36. 下列关于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是A. 一条mRNA编码几种蛋白质B. 释放因子是 eRFC. 80S 核蛋白体参与合成D. 核内合成，胞液加工参考答案： A37. 原核生物基因组的特点是B. 转录产物是多顺反子C. 基因的不连续性D. 线粒体DNA为环状结构参考答案： B?38. 下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是A. cAMP-PKA信号途径B. 酪氨酸激酶受体信号途径C. 雌激素 - 核受体信号途径D. 丝/ 苏氨酸激酶受体信号途径参考答案： A39. 下列可以导致原癌基因激活的机制是A. 获得启动子B. 转录因子与RNA结合C. 抑癌基因的过表达D. p53 蛋白诱导细胞凋亡参考答案： A40. 目前基因治疗主要采用的方式是A. 对患者缺陷基因进行重组B. 提高患者的DNA合成能力C. 调整患者DNA修复的酶类D. 将表达目的基因的细胞输入患者体内参考答案： D41. 在下列病变中，含铁血黄素主要出现在B. 小叶性肺炎C. ARDSD. 间质性肺炎参考答案： A42. 镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C. 干酪样坏死D. 脂肪坏死参考答案： C77..男性，50岁。

体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是A. 1500kcalB. 1650kcalC. 1800kcalD. 1950kcal参考答案： C78. 椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是A. 交感神经B. 副交感神经C. 感觉神经D. 运动神经参考答案： A79. 下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是B. 开放性气胸C. 张力性气胸D. 血气胸参考答案： C80. 女性， 55 岁10 天前行胃癌根治术，术后 3天拔出胃管开始进流食 3 天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解此患者最可能的诊断是A. 急性输入袢梗阻B. 慢性输入袢梗阻C. 输出袢梗阻D. 吻合口梗阻参考答案： B81. 女性， 55 岁因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节对此患者进一步的处理是A. 手术切除剩余的右叶甲状腺B. 起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫C. 终生口服甲状腺素纳D. 加用外照射治疗参考答案： A82. 诊断腹腔隔室综合征( abdominal compartment syndrone )时，膀胱内测得的压力应大 于A. 10mmHgB. 15mmHgC. 20mmHgD. 25mmHg参考答案： C83. 对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是A. 40%B. 50%C. 60%D. 70%参考答案： D84. 肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是A. 氧化亚氮B. 恩氟烷C. 异氟烷D. 七氟烷参考答案： A2~385. 男性，82 岁。

前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重平时大便干燥， 天 1 次查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃经肥 皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解此患者最可能的诊断是A. 急性膀胱炎B. 记性尿潴留C. 乙状结肠扭转D. 习惯性便秘参考答案： C？86. 下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是A. 胆囊结石 >2cmB. “瓷化”胆囊C. 胆囊腺瘤D. 胆囊胆固醇息肉参考答案： D87. 目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是A. 解除脾功能亢进B. 改善肝功能C. 预防和治疗曲张静脉出血D. 减少腹水形成参考答案： C88. 儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A. 肿胀明显B. 活动明显受限C. 畸形D. 肘后三角关系改变参考答案 D89. 最常见的原发性恶性骨肿瘤是A. 骨纤维肉瘤B. 尤文肉瘤C. 软骨肉瘤D. 骨肉瘤参考答案 D90. 颈椎病中发病率最高的类型是A. 脊髓型B. 神经根型C. 椎动脉型D. 交感型参考答案 B（ 91~92 题共用题干）男性，48岁1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大梁胸腔积液”。

近半年日渐消瘦查体： T37.5°C， R21 次/ 分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位91. 该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A. 右肺叩诊呈实音B. 右肺肝界下移C. 右侧肺底移动度消失D. 心界叩诊向左侧移位参考答案： A92. 该患者胸部听诊不可能。