循证护理在手术室护理中的应用效果及对护理质量的影响.docx

    循证护理在手术室护理中的应用效果及对护理质量的影响    【摘要】目的研究循证护理在手术室护理中的应用效果及对护理质量的影响方法本次研究时间选为2015年7月至2016年8月，研究资料选为在本院行手术治疗的患者124例，随机分为研究组（n=64）和对照组（n=60），对照组给予常规护理，研究组实施循证护理干预，对比两组患者的护理总满意度及护理质量结果研究组患者护理总满意度（92.2%）显著高于对照组（78.3%），与此同时，研究组患者总体护理质量显著高于对照组，两组数据差异均较显著，P<0.05结论循证护理在手术室护理中的实施可保证护理效率与手术效果，提高护理质量，显著改善患者预后，非常值得临床实践应用关键词】手术室护理；循证护理；常规护理；效果；质量手术患者经常伴有一定程度的应激反应，一般有消化道出血、应激性溃疡、情绪不佳等，可对手术成功造成一定影响，因此，对手术患者实施循证护理显得极其必要循证护理是基于整体护理发展而来的，其护理理念是在病患护理过程中，护理人员将相关专业知识、研究证据、护理经验与患者自身情况相结合，总结即将出现的问题并相应的制定解决方案，为患者降低应激反应发生率，缓解低落情绪，提高护理质量[1]。

随着循证护理的应用范围变广，本院也在手术室患者护理过程中重点推进循证护理措施并开展研究，现行以下汇报1资料与方法1.1一般资料本次研究时间选为2015年7月至2016年8月，研究资料选为在本院行手术治疗的患者124例，其中42例行骨科手术，34例行妇产科手术，15例行胆囊切除术，19例行泌尿科手术，14例行胃穿孔修补手术将124例患者随机分为研究组（n=64）和对照组（n=60），研究组男女比例为38/26，平均年龄（48.6±6.2）岁；对照组男女比例33/27，平均年龄（46.7±6.8）岁两组患者上述指标数据接近，P>0.05，可进行以下研究1.2方法1.2.1对照组给予本组患者常规护理，即根据患者将要做的手术种类提前做好所有准备工作，以及做好手术过程中的突发情况应急准备，并细心观察患者生命体征变化情况1.2.2研究组本组患者实施循证护理措施，具体分为以下五点：（1）建立护理小组：由相关科室护士长组织建立专门的循证护理小组，使所有组员掌握循证护理的具体内容及注意事项，根据患者手术类型、病情、年龄、术后状况等，结合手术类型对患者基本情况进行系统评估并深入分析，制定出科学的符合患者实际情况及需求的循证护理方案；（2）心理护理：对手术患者实施心理护理干预对于提高患者的术后依从性有益，因此医护人员要与患者密切沟通，多关心、安慰患者，细心观察其心理变化，及时给予适当的心理疏导，并多为患者普及手术治疗的优势及必要之处，说明手术的安全性，以减轻其心理负担，使其克服紧张、恐惧情绪，积极配合参与治疗；（3）术前准备：对于择期手术患者，护理人员需要在术前指导患者口服5mg安定以稳定情绪，并提前通知患者及其家属，术前6h避免进食，4h避免进水，保证手术当日手术室温湿度适宜，对于术后送回手术室的患者，护理人员需与其进行心灵沟通，避免患者产生消极情绪；（4）术后护理：术后取温盐水为患者擦拭身上的消毒液及血迹，帮患者整理好衣物，盖好被单，转移回相应病房，根据手术类型及手术部位不同给予不同卧位休息，时长为2～12h。

患者清醒后不忘告知其手术非常成功，同时需告知患者家属术后注意事项，为保患者心情愉悦，应鼓励家属给予患者多方面的体贴和关心；还要重点做好患者病情监测及生命体征观察工作；（5）健康教育：术后恢复过程中，护理人员应根据患者实际情况开展有针对性的宣传教育活动，为患者普及相关疾病知识及相应手术的必要性、注意事项，叮嘱其保持个人卫生，形成良好的饮食规律和卫生习惯，促使患者最大限度的配合治疗[2]1.3观察指标及护理评价标准对比观察两组患者的护理总满意度及护理质量采用调查问卷形式统计对比两组患者的护理总满意度护理总满意度=（满意+一般满意+非常满意）/总例数×100%；护理质量包含手术进展顺利性、患者配合度、术前、术中护理效果及术后访视护理效果等，评价标准分为优秀、一般、较差三个级别1.4统计学方法本研究采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，用n，%表示计数资料，组间对比采用卡方检验，以P<0.05代表两组数据差异显著，有统计学意义2结果2.1.两组护理满意度实施护理干预后，研究组患者护理总满意度92.2%，对照组为78.3%，两组护理总满意度比较，研究组显著高于对照组，P<0.052.2两组护理质量实施护理干预后，研究组护理质量优秀的患者有43（67.19%）例，一般的患者有21（32.81%）例，护理质量较差的有0例；对照组护理质量优秀的患者有32（53.33%）例，一般的患者有23（38.33%）例，护理质量较差的有5（8.33%）；两组患者总体护理质量比较，研究组显著高于对照组，两组数据差异显著，P<0.05。

3讨论手术室作为医院众科室中的重点科室之一，其工作内容也相当重要，它担负着全院患者手术配合与危重患者抢救等重要工作，因此，手术室护理在临床护理工作中的重要性也不容忽视鉴于手术室护理不同于其他病房护理，其对医护人员自身综合素质，以及两者之间的相互配合有着更高的要求，因而选择一种最适宜手术室的护理方式，对手术室患者的护理效果、护理质量、患者状态以及手术效果皆有非常重要的意义循证护理是基于整体护理而发展起来的一种新型护理理念，近年来，它在护理领域发展速度较快，受业界关注度较高，成为众多专业医护人员争先研究的热点，它重点强调护理实践要以临床实际问题为伊始，将临床护理实践经验与专业技能知识紧密结合，有针对性的制定科学并适合患者自身需求的循证护理方案，以确保手术室护理效率，保证手术效果良好，最大限度改善患者预后[3]同时，循证护理中要求护理人员与患者沟通与交流要频繁、深入，要做到为患者舒缓心理压力，缓解不良情绪，逐步提高护理工作总满意度，进而全面提高生活质量本研究中对124例手术患者实施循证护理模式，根据研究结果显示，研究组患者护理总满意度显著高于对照组（P<0.05）；研究组手术进展顺利性，患者配合度高，术前、术中护理，以及术后访视效果比对照组更优秀，护理质量较高（P<0.05）。

综上所述，在手术室护理中实施循证护理，可有效缓解患者不良情绪，显著提高护理工作质量和效率，更大程度的改善患者预后，值得临床广泛应用参考文献：[1]马莉莉.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].河北医药，2015，37（8）：1271-1273.[2]张丽娟.循证护理对手术室护理质量的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（6）：78-79.[3]赖丽君.循证护理在手术室护理中的应用效果[J].当代医学，2016，22（12）：95-96.  -全文完-。