农业基本建设项目竣工验收表样本.docx

农业根本建设工程竣工验收表工程名称：建设单位名称：建设工程省级主管部门： 验收组织单位〔公章〕：填报时间： 年 月 日中华人民共和国农业部制一、工程根本状况表建设工程名称：建设单位：建设单位法定代表人： ：建设单位 ： ：工程立项审批文号、时间：初步设计审批部门、文号、时间：与否组织初验：工程初验时间：建设单位申请竣工验收时间：竣工验收日期：竣工验收组织单位：联系人： ：竣工验收组组长： 单位：职务： ：二、建设内容完毕状况批复建设地点： 批复建设期限：实际建设地点： 实际建设期限：初步设计〔或可研〕批复建设内容及规模1：完毕建设内容及规模：未完毕建设内容及规模：重大变更：非重大变更：履行根本建设程序状况：竣工验收组评价：1 没有编制初步设计按可研批复填报；对合并简化程序批复建设工程按筹划下达建设内容填报专家签字：1没有编制初步设计按可研批复填报；对合并简化程序批复建设工程按筹划下达建设内容填报三、建设工程治理状况初步设计编制单位：资质：设计施工承包设计范畴和内容与否完整：设计与否标准：初步设计对可研批复调整与否符合规定： 土建工程2单位：田间工程单位： 设备安装单位：有无工程肢解发包、转包、违法发包问题： 建筑工程验收评估成果：田间工程验收评估成果：设备安装与运营验收评估成果： 竣工图完毕状况：土建工程质量备案状况：土建工程与否符合规划报建程序： 工程有无重大质量问题：资质：资质： 资质：建设质量3法人责 工程法人责任制实行状况〔班子、人员、制度建立、工作业绩等〕：任制合同制招投标制应签而未订立合同状况4：合同文本标准状况： 合同执行状况：招投标制执行状况：监理制5监理单位：监理范畴： 监理内容： 环保：劳动安全卫生：其她国家强制性法规执行状况：资质：执行法规消防：抗震设防：竣工验收组评价：2 渔港等工程涉及水工。

如下同3 工程质量评估重要依据单位工程验收成果〔由设计、施工、监理或建设单位成认验收记录〕4 指设计、施工、监理等类型合同5 重要考察三掌握〔质量、工期、造价监理〕、二治理〔资料信息、合同治理〕、一协调〔协调施工、设计各方关系〕贯彻状况专家签字：2 渔港等工程涉及水工3 工程质量评估重要依据单位工程验收成果〔由设计、施工、监理或建设单位成认验收记录〕4 指设计、施工、监理等类型合同5重要考察三掌握〔质量、工期、造价监理〕、二治理〔资料信息、合同治理〕、一协调〔协调施工、设计各方关系〕贯彻状况四、资金6使用状况立项批复状况初步设计批复资金到位状况投资完毕状况形成资产总投资： 其中：中心投资 地方配套： 自筹资金： 建筑工程： 田间工程： 仪器、设备： 其她：总计： 其中：建筑工程： 田间工程： 仪器、设备： 工程建设其她费用： 其她：总计： 其中：中心投资 省财政： 地、县级财政： 自有资金： 其她〔请注明〕：总计： 建筑工程： 田间工程：仪器、设备： 工程建设其她费用： 其她：固定资产： 其她资产： 核销支出：类型竣工决 单位社会中介审计 内部审计 政府审计部门资质7：算审计托付审计内容与否标准： 审计结论与否标准：概算调整和审批程序与否符合规定：财务制度建立及会计行为标准状况：资金专帐治理、专款专用状况：截留、挤占、挪用、侵占、套取建设资金状况：竣工验收组评价：6 资金单位均为万元。

7 仅指社会中介审计专家签字：6 资金单位均为万元7 仅指社会中介审计五、工程文献治理状况文献类型治理状况 8 文献类型治理状况工程立项申请报告隐蔽工程验收记录工程建 议书或可研 报建材、仪器设备质告工程立项批准文献执行量、试验记录设备安装施工纪录项当关于决策、领导发言、会议记录征用土地、拆迁、补偿等文献阶段产生资料工程质量事故报告及解决纪录分部、分项工程质量评估记录及单位工程质量综合评估表前期产生资料工程地质〔水文、气象〕 勘查报告初步设计、施工图设计图纸、概预算及批复文献其他〔施工日记〕竣工图向地方报建批准文献施工单位报送甲方竣工验收申请报告仪器设 备选购合同 及招投标文献土建发包合同、合同、招投标文献规划、消防、环保、劳动等部门审核文献竣工阶段产生资料初验报告初验会议文献、会议打算竣工决算开工报告〔大型工程〕竣工决算审计报告执行阶段产生资料工程测量定位记录图纸会审、技术交底施工组织设计等根本解决、根本工程施其工程建设总结和工作报告竣工工程验收申请报告工文献材料她设备试运转报告竣工验收组对资料归档状况评价：专家签字：8 可用有、无或完整、不完整等表述六、竣工验收意见竣工验收结论及整治建议〔可附页〕：专家组组长、副组长签字：建设单位意见8： 竣工验收组织单位意见：〔盖章〕年 月 日〔盖章〕年 月 日9 建设单位应订立意见。

如建设单位回绝订立意见，验收组应在竣工验收报告中说明各自意8 建设单位应订立意见如建设单位回绝订立意见，验收组应在竣工验收报告中说明各自意见及分歧因素见及分歧因素七、参与竣工验收人员名单及签名姓名 单位 职务、职称 签名。