运送病人法-课件.ppt

运送病人法运送病人法 平车运送平车运送担架运送担架运送轮椅运送轮椅运送常用运送常用运送常用运送常用运送学习目标学习目标了解了解运送病人的几种方法熟悉熟悉各种运送法的目的掌握掌握病人运送技巧和注意事项（一）轮椅运送法 操作前准备：用物准备 轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕患者准备 患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞 （一）轮椅运送法（一）轮椅运送法（一）轮椅运送法（一）轮椅运送法【目的目的】1.1.运送能坐起但运送能坐起但不能行走的病人不能行走的病人2.2.协助病人活动，协助病人活动，促进血液循环及促进血液循环及体力恢复体力恢复操作操作】1.1.椅背应与床尾平齐，椅背应与床尾平齐，椅背应与床尾平齐，椅背应与床尾平齐，面向床头，面向床头，面向床头，面向床头，固定好车固定好车闸2.翻起脚踏板，翻起脚踏板，协协协协助病人坐于床缘，助病人坐于床缘，助病人坐于床缘，助病人坐于床缘，穿好衣、鞋穿好衣、鞋穿好衣、鞋穿好衣、鞋3.3.协助病人入座，不能自行协助病人入座，不能自行协助病人入座，不能自行协助病人入座，不能自行者，护士双手环抱病人腰部，者，护士双手环抱病人腰部，者，护士双手环抱病人腰部，者，护士双手环抱病人腰部，协助病人下床。

协助病人下床协助病人下床协助病人下床操作操作】4.4.天冷时盖毛毯保暖，翻下天冷时盖毛毯保暖，翻下天冷时盖毛毯保暖，翻下天冷时盖毛毯保暖，翻下脚踏板，双脚置于脚踏板上脚踏板，双脚置于脚踏板上脚踏板，双脚置于脚踏板上脚踏板，双脚置于脚踏板上注意事项注意事项.推轮椅时速度要慢，随时观察病情推轮椅时速度要慢，随时观察病情注意安全注意安全,经常检查轮椅性能经常检查轮椅性能寒冷季节注意病人保暖寒冷季节注意病人保暖二）平车运送法用物准备用物准备平车(置被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，带套的毛毯或棉被如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者，应备有帆布中单或布中单患者准备患者准备了解搬运步骤及配合方法环境准备环境准备 宽敞，便于操作 （二）平车运送法（二）平车运送法（二）平车运送法（二）平车运送法【目的目的】运送不能起床的运送不能起床的患者入院、作各患者入院、作各种特殊检查、治种特殊检查、治疗、手术或转运疗、手术或转运患者操作操作】移椅松被移椅松被安置平车安置平车托起病人托起病人搬至平车搬至平车不同搬运方法不同搬运方法根据病情和体重根据病情和体重一人搬运一人搬运二人搬运二人搬运三人搬运三人搬运挪动法挪动法四人搬运四人搬运 挪动法挪动法平车紧靠床边，大轮平车紧靠床边，大轮靠床头，轮制动。

靠床头，轮制动协助病员将上身、臀协助病员将上身、臀部、下肢顺序向平车部、下肢顺序向平车挪动，此时护士需在挪动，此时护士需在旁抵住平车旁抵住平车适用于病情允许，体重较轻者适用于病情允许，体重较轻者一人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动和体重较轻者适用于病情较轻，但自己不能活动和体重较轻者搬运者一手至病员腋搬运者一手至病员腋下伸入肩部，一手在下伸入肩部，一手在同侧伸入病员臀下，同侧伸入病员臀下，面偏向一侧，病员双面偏向一侧，病员双臂交叉依附于搬运者臂交叉依附于搬运者颈后并双手用力握住颈后并双手用力握住搬运者，搬运者托起搬运者，搬运者托起病员，移步轻轻放在病员，移步轻轻放在平车上平车上二人搬运法适用于病情较轻，但自己不适用于病情较轻，但自己不能活动和体重较轻者能活动和体重较轻者将病员移至床边，甲将病员移至床边，甲一手托住病员头颈、一手托住病员头颈、肩部，一手托起病人肩部，一手托起病人腰部，乙一手托住病腰部，乙一手托住病员臀部，一手托住病员臀部，一手托住病员膝部员膝部(腘窝腘窝)两人同时搬运时，尽两人同时搬运时，尽量使病员身体稍向护量使病员身体稍向护士倾斜，二人同时移士倾斜，二人同时移步轻轻把病员放在平步轻轻把病员放在平车上车上三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。

适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者甲托起病员的头、颈、甲托起病员的头、颈、肩部和胸部，乙托住肩部和胸部，乙托住病员的背、腰和臀部，病员的背、腰和臀部，丙托住病员的膝及腿丙托住病员的膝及腿部三人搬运时，尽量使三人搬运时，尽量使病员身体稍向护士倾病员身体稍向护士倾斜，三人同时移步轻斜，三人同时移步轻轻把病员放在平车上轻把病员放在平车上四人搬运法适用于病情较重或颈椎、腰椎骨折的病人适用于病情较重或颈椎、腰椎骨折的病人移开床旁桌椅，在病移开床旁桌椅，在病员腰、臀下铺帆布兜员腰、臀下铺帆布兜或大单或大单 护士甲站于床首端护士甲站于床首端托住病员的头、颈及托住病员的头、颈及肩部，乙站在床尾端肩部，乙站在床尾端托住病员的两腿，丙托住病员的两腿，丙和丁分别站在病床及和丁分别站在病床及平车的两侧，抓紧帆平车的两侧，抓紧帆布兜或大单，四人合布兜或大单，四人合力抬起，将病人轻放力抬起，将病人轻放于平车中央于平车中央方法甲乙丙丁一人法肩外侧、大腿下(股下)二人法头颈肩、腰 臀、腘窝(膝部)三人法头颈肩、背腰、臀腘窝和小腿部四人法头颈肩两腿中单两角中单两角挪动法上：上身臀下肢下：下肢臀上身比较比较 【注意事项注意事项】动作轻稳，协调一致，确保患者的安全舒适。

动作轻稳，协调一致，确保患者的安全舒适在操作中遵从节力原则在操作中遵从节力原则运送患者推车过程中，应做到：运送患者推车过程中，应做到：推送时，支好平车两侧护拦防止患者坠落伤推送时，支好平车两侧护拦防止患者坠落伤平车小轮在前，可减少震动，而且转弯时灵活平车小轮在前，可减少震动，而且转弯时灵活推车行走时不可过快，头始终保持于高位，避免出现恶心呕推车行走时不可过快，头始终保持于高位，避免出现恶心呕吐等不适不能用平车碰、撞门墙吐等不适不能用平车碰、撞门墙运送过程中，随时观察患者病情运送过程中，随时观察患者病情注意保暖，防止受凉；保证各项治疗及管道的通畅注意保暖，防止受凉；保证各项治疗及管道的通畅颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者应将头偏向一侧；骨折颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者应将头偏向一侧；骨折患者应意固定（平车上垫木板及固定骨折部位）患者应意固定（平车上垫木板及固定骨折部位）24根据患者的病情选择合适的体位根据患者的病情选择合适的体位o休克患者休克患者选择休克卧位休克卧位o昏迷患者去枕平卧，昏迷患者去枕平卧，头偏向一偏向一侧o下肢下肢损伤或出血的患者或出血的患者应抬高下肢抬高下肢1520度度o颅脑损伤的患者，的患者，应将将头部部垫高，并减少高，并减少头部的震部的震动。

如果病情允如果病情允许，选择患者感患者感觉舒适的体位舒适的体位 【注意事项注意事项】禁止一人抬肩一人抬腿的搬运法：禁止一人抬肩一人抬腿的搬运法：伤情评估伤情评估一级：不需要或只需稍微治疗与观察的伤害程度如擦伤、一级：不需要或只需稍微治疗与观察的伤害程度如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度如扭伤、大或深的撕裂伤理处置或病情观察的伤害程度如扭伤、大或深的撕裂伤等三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度如骨折、意识丧三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等此伤害程度会严重影响患者失、精神或身体状态改变等此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长治疗过程及造成住院天数延长跌倒坠床事件伤情评估及处理跌倒坠床事件伤情评估及处理处理处理患者发生坠床或跌倒时，立即到患者身边，患者发生坠床或跌倒时，立即到患者身边，初步评估伤情，初步评估伤情，根据伤情安置卧位，通知医生，根据伤情安置卧位，通知医生，测量患者的生命体征及检查测量患者的生命体征及检查受伤情况，受伤情况，加强加强陪护，根据患者受伤情况，给予不同处理：陪护，根据患者受伤情况，给予不同处理：一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

疗二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理措施，加强病情观察，发现异常及时报告医师并医疗、护理措施，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理协助处理三级：三级：1、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置；部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置；2、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施嘱迅速采取相应的急救措施无反应无反应呼救、通知医生、组织抢救呼救、通知医生、组织抢救触颈动脉，判断呼吸触颈动脉，判断呼吸按按压压：通通气气（30：2），直直到到AED到到达达/专专业业救救护护车车接接受受/患患者者活活动动；按按压压频频率率100次次/分分，尽尽可可能能减减少少干扰干扰每每5-6秒秒吹吹气气一一次次，每每隔隔2分钟检查分钟检查1次脉搏次脉搏医医生生到到位位，除除颤颤器到达器到达检查心律，除颤心律？检查心律，除颤心律？除除 颤颤 一一 次次 ， 立立 即即CRP，5个周期个周期恢恢复复CRP，5个个周周期期，每每5个个周周期期检检查查1次次心心律律，直直至至专专业业救救护护车车接接手手或患者活动或患者活动是是否否心心脏脏呼呼吸吸骤骤停停的的抢抢救救流流程程轮椅运送（入座，离座）轮椅运送（入座，离座）平车运送（挪动，一人、二人、三人、四人平车运送（挪动，一人、二人、三人、四人搬运）搬运） 小结。