
在全州深化医药卫生体制改革工作会议上的发言.doc
5页在全州深化医药卫生体制改革工作会议上的发言州卫生局局长张旭(2 0 10年1月20日)今天,州委、州政府召开全州深化医药卫生体制改革工作会议, 对我州医改工作作全面动员和部署全州卫生系统一定要深刻领会, 贯彻落实下面,我就全州卫生系统做好医改工作,谈几点意见一、 提高认识,积极推进医药卫生体制改革深化医药卫生体制改革是党中央、国务院从维护人民健康、促进 经济社会发展的全局做出的重大决策推进医改有利于减轻群众的医 疗负担,切实缓解群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题,维护群 众的健康权益;有利于体现医务人员的劳动价值,调动广大医务人员 的积极性;有利于解决医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛 盾,促进卫生事业持续健康发展全州各级卫生行政部门、医疗卫生 机构和广大医务人员一定要充分认识医改的重要性和紧迫性,把思想 统一到党中央、国务院的重大决策上来,统一到省委省政府和州委州 政府的部署要求上来,增强大局意识、责任意识和机遇意识,坚定不 移地推进医药卫生体制改革二、 明确任务,全力做好近期五项重点工作全州各级卫生行政部门要把深化医改作为现阶段卫生工作的中 心任务,全力推进第一,巩固和完善新型农村合作医疗制度。
一是扩大覆盖面,到 2011年全州农村居民参合率以县市为单位达90%以上二是提高筹资 标准,2010年,各级财政对新农合的补助标准提高到每人120元,农 民每人自筹20元三是扩大补偿范围,在住院统筹补偿和2009年龙 山县、泸溪县的武溪、洗溪两乡镇开展门诊统筹补偿试点的基础上, 今年全面推行普通门诊统筹试点四是提高补偿水平,到2011年, 参合农民住院费用实际报销比例由现在的47. 83%提高到55%以上,其 中在县、乡医疗卫生机构住院的实际补偿率达到65%以上;报销最高 支付限额提高到6万元五是改进服务,完善新农合住院病人费用即 时结算制度,州直定点医院开展州内参合住院病人费用即时补偿六 是加强基金管理,进一步健全新农合基金县、乡、村三级公示制度, 完善新农合基金年度审计制度,强化社会监督,确保基金安全第二,实施国家基本药物制度2010年,在龙山县和吉首市政府 举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构全部配 备和使用基本药物,严格控制非基本药物的使用,实行零差率销售, 2011年在全州政府举办的基层医疗卫生单位全面推开;其他各类医疗 机构也都必须按照规定使用基本药物,具体规定按省人民政府卫生行 政部门试点后的要求执行;基本药物纳入基本医疗保障药品报销目 录,报销比例明显高于非基本药物。
第三,健全基层卫生服务体系一是加强基层医疗卫生服务机构 建设争取中央和省级支持,重点抓好县级医院、乡镇卫生院、社区 卫生服务中心、精神卫生机构和村卫生室建设,力争用三年时间建成 比较完善的基层医疗卫生服务网络积极支持乡镇卫生院小户型公有 周转房建设二是加强农村基层卫生人才队伍建设从2009年起, 为志愿到乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生代偿学费和助 学贷款三年内为乡镇卫生院定向培养312名专升本医学本科生,招 聘17名执业医师到贫困地区乡镇卫生院工作,培训乡镇卫生院、社 区卫生服务机构和村卫生室医疗卫生人员1.5万人次以财政补助的 方式,对50名没有正规学历的乡镇卫生院技术人员进行中等医学学 历教育,对300名具备学历但没有执业资格的乡镇卫生院卫生人员进 行执业考前培训积极落实农村卫生技术职称晋升优惠政策,并逐步 解决基层卫生人员医保和养老保障等问题三是落实并完善城市医院 支援基层制度落实上级关于城市三级医院支援县(市)级医院、县 (市)级医院支援乡镇卫生院和社区卫生服务中心的帮扶机制州人 民医院与2所县级和条件较好的1所中心卫生院建立长期对口支援关 系吉首市人民医院领办吉首市镇溪卫生服务中心。
配合省卫生厅实 施“万名医师支援农村卫生工程”从州内二级医院选派医务人员到 乡镇卫生院开展对口帮扶工作继续落实城市医院和疾病预防控制机 构医生晋升中高级职称前到农村服务一年的政策落实扶持中医药民 族医药事业发展的相关政策,提升中医药和民族医药服务能力和水 平第四,促进基本公共卫生服务逐步均等化一是扩大基本公共卫生服务覆盖面根据国家和省明确的基本公共卫生服务项目和服务内 容,逐步在全州统一建立居民健康档案,到2011年,老年人等重点 人群达到30%以上定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下 婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压、 糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务三是 落实上级增加的重大公共卫生服务项目在继续实施结核病、艾滋病 等重大疾病防控和国家免疫规划等重大公共卫生项目的基础上,落实上级增加的重大公共卫生服务项目即:农村孕产妇在县乡医疗机构 住院平产分娩实行全免费;为8-15岁人群补种乙肝疫苗;每年为农 村育龄妇女孕前和孕早期补服叶酸3.5万人,预防出生缺陷;2010 年完成地氟病区改灶4000户;三年内为贫困白内障患者开展复明手 术1000例;三年内完成12500座农村卫生厕所建设任务。
三是加强 公共卫生服务能力建设逐步改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等 专业公共卫生机构的设施条件,提高防治重大疾病和应对突发公共卫 生事件的能力第五,逐步推进公立医院改革根据上级安排部署,结合我州实 际,逐步推进公立医院改革各项措施当前,主要抓好两个方面的工 作一是开展基础工作调研积极对公立医院的人员结构、运行方式、 收支情况、药品收入、业务收入等情况进行调研,分析我州公立医院 运行情况,为下步推行改革做好充分准备二是核定人员、病床编制 根据湖南省编办《关于实施湖南省医疗卫生事业单位机构编制标准 (试行)的通知》(湘编办[2009]45号),湖南省卫生厅、发改委、财 政厅、省编办《关于加强医疗卫生机构病床编制管理的意见》(湘卫 规财发[2009] 14号)等文件要求,结合我州实际,会同相关部门共同 做好全州县以上医疗机构的人员、病床编制的核定工作三、积极行动,为深化医改做贡献深化医药卫生体制改革的方向和大政方针已定,全州各级卫生行 政部门、医疗卫生机构和广大卫生人员要切实履行职责,扎实工作, 全力投入到深化医改的工作中去第一,各级行政部门要切实履行职责要主动做好党委政府的参 谋助手,主动争取相关部门的配合支持和全社会的积极参与。
要结合 当地的实际,创造性地开展工作,在细化和实化政策措施上狠下功夫, 把已经出台的医改惠民政策落实好,把已经确定的医改惠民项目实施 好,尽早让群众得到实惠要加强监管,严格医疗机构、技术和人员 准入,规范和完善医疗卫生服务当前,要切实加强公共卫生管理, 尤其要做好甲型H1N1流感等冬春季流行性传染病防控工作,有效应 对各类突发事件第二,各级医疗卫生机构要自觉投入改革实践要将维护和增进 人民群众健康作为首要任务,按照公益性的要求,不折不扣地落实医 改各项措施要切实加强对医改各项政策方针的学习,增强社会责任 意识,做医改的实践者和推动者要健全和完善医疗卫生机构内部管 理,改善服务,降低成本,提高效率,实现公平与效率、公益性与积 极性的高度统一第三,广大医务人员要积极为深化医改做贡献要增强责任感和 使命感,以主人翁的姿态投身医改要正确处理与人民群众利益的关 系,把自身利益寓于维护群众利益之中,靠良好服务体现自身价值 要努力转变服务方式,改善服务态度,提高服务质量,和谐医患关系, 为深化医改、提高人民群众的健康水平做出新的贡献。
