六经辨证理论定义.doc

六经辨证的理论定义(精)六经辨证的理论定义:太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經脈中医对病证进行剖析归纳,以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经来区分疾病的深浅及邪正盛衰,从而为施治供给依照的辨证方法主要用于外感病的辨证剖析,据感邪时间长短、病邪轻重、正气强弱等状况,将外感病大概区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段,揭露了外感病邪侵袭人体所惹起的病机变化及传变规律六经辨证也可用于外感兼内伤以及内伤杂病的辨证六经辨证为汉代张仲景所创办,阐述见于他所撰著的《伤寒论》该辨证方法是在《内经》中《素问?热论》对于外感疾病阐述的基础上,联合脏腑、经脉病机变化以及邪正消长的临床特色,加以命名并发展而来的它把疾病过程分为阴阳两类,即三阳和三阴三阳病证即太阳病证、阳明病证、少阳病证三阴病证即太阴病证、少阴病证、厥阴病证凡邪盛正气未衰,多属三阳病证,治疗当以祛邪为主;凡正气虚衰,多属三阴病证,治疗当以扶正为主六经病证中,太阳主表,阳明主里,少阳主半表半里(即少阳为邪气由阳入阴之枢,太阴、少阴、厥阴统属于里不单这样,六经病证又是经络、脏腑病机变化的反应,此中太阳、阳明、少阳病证以六腑病变成基础,太阴、少阴、厥阴病证则以五脏病变成基础。

所以说六经病证明质上基本归纳了脏腑和十二经的病变,临床受骗联合脏腑辨证、经络辨证、〖HTK〗八纲辨证运用但因为六经辨证的要点,在于剖析外感病邪侵袭人体所惹起的一系列病理变化及其传变规律,所以与也针对内伤杂病的脏腑辨证另有不一样太阳病证太阳主一身之表,统摄营卫,而人体卫气拥有抗御病邪侵袭的功能外邪始袭人体,则正邪相争于表,致使营卫失调,主要表现为恶寒,发热,头项强痛,脉浮等表证,治当解表但因为患者体质有强弱不一样,病邪性质和感邪轻重有所差别,故太阳病证尚须进一步鉴别是太阳中风(表虚,仍是太阳伤寒(表实,主要凭证恶风或恶寒,脉浮缓或浮紧,特别是有汗或无汗加以差别表虚证有汗,主假如因为患者伤于风邪,卫表受伤,腠理松散,卫不护营,营阴外泄而汗出,治宜疏风解表、调解营卫,代表方为桂枝汤表实证无汗则因外感寒邪,卫气被遏,腠理闭密,毛窍收敛而致,多兼见咳嗽、气喘等肺气不宣表现,当用麻黄汤以散寒解表、宣肺平喘/阳明病证阳明是正邪斗争的极期,主要反应胃肠病变多由太阳病治疗失误,邪热内传入里,伤津化燥而燥结成实所致,或因燥热之邪直犯阳明而成依据证候特色的不一样,阳明病证有阳明经证和腑证之分阳明经证系邪热洋溢浑身,而肠中无燥屎内结,以大汗出,大热,大渴而心烦,舌苔黄燥,脉洪大为辨证要点,治宜清热生津,方如白虎汤。

若阳明里热与燥屎相结便成阳明腑证,既可见身热,汗出绵延,日晡(下午3~5时潮热,舌苔黄燥或焦黄起刺,脉沉实有力等里热炽盛表现,又可有腹满痛苦拒按,便秘等腑气不通之象,甚则燥热之邪挟浊气上攻心神而见浮躁,谵语,或神志不清,治宜清热攻陷,可采用不一样的承气汤少阳病证多由太阳病发展而来,亦有初起即为少阳病证者此时邪气尚存而正气已伤,邪正多对持于表里之间如邪胜则恶寒,正胜则发热,正邪分争便寒热交替出现,所谓“寒热来往”因此少阳病的特色是既非发热与恶寒并见、浑身痛苦之表征,亦非发热不恶寒、大便燥结之里证,而多伴见口苦,咽干,眼花,胸胁苦满,心烦喜呕,不欲饮食,脉弦等少阳经气不利、胆气犯胃、气机不畅之症故治法不若太阳病解表可愈和阳明病“清”、“下”可痊,而须和解少阳,即一面祛病邪,一面扶正气,方如小柴胡汤太阴病证病入三阴,太阴首当其冲太阴病可由三阳病治疗失当,损害脾阳而致,或因脾阳素虚,寒邪直中太阴,致使寒湿内阻,脾之运化功能渎职,气机起落杂乱造成其表现为腹满,呕吐,食欲不振,腹泻腹痛,喜温喜按,口淡不渴,舌淡苔白,脉迟或缓等上述太阴病证与阳明病证同为里证,不过阳明病多表现为实证、热证,太阴病多表现为虚证、寒证。

但在发病过程中能够互相转变,如阳明病而中气虚,即可转为太阴病;太阴病而阳气渐复,亦可转为阳明病因为太阴病证为虚寒里证的开始阶段,病势较少阴、厥阴病轻浅,治宜温中散寒,方如理中汤少阴病证主假如病在心肾可因太阳病治疗不妥,损害心肾阳气,太阴病呕吐下利进一步严重,累及肾阳,或肾阳素虚,寒邪直中少阴,从而使浑身内外失掉心肾阳气的和煦等原由造成可见浑身性虚寒表现,如畏寒蜷卧,精神精神不振,嗜睡,手足厥冷,脉微细,或见下利清水样粪便,小便清长,舌淡苔白等别的,少阴病亦可因心肾阴液受损,虚热内生,邪从热化,致使肾阴亏于下,心火亢逆于上而成,出现心烦不眠,口燥咽干,尿黄,舌尖红或红绛少苔,脉细数等症所以少阴病又有寒化和热化之分治疗少阴寒化证宜回阳救逆,方如四逆汤;治疗少阴热化证则宜滋阴降火,方如黄连阿胶汤厥阴病证厥阴为疾病终期转变阶段如阴寒由盛极而转衰,阳气由虚衰而恢复,则病情好转若阴寒盛极,阳气不可以与之接续而先绝,则病势危重如阴寒虽盛,但阳气尚能与之抗争则体现阴阳对峙,互相交争,出现口渴,自觉一股气从下腹上冲气度,胃脘部痛苦、灼热,饥不欲食,甚至吐出蛔虫,四肢厥冷或厥热交替(阴气胜则厥冷,阳气复则发热,厥多热少,神志昏乱等寒热错乱的症状。

治当调治寒热,方如乌梅丸合病、并病临床上病情变化很复杂上述六种病证既可独自出现,亦可两种或三种归并出现如头项强痛,恶寒发热,四肢关节微痛等太阳病证既可与阳明病的身热,口渴,下利黄色粪水,肛门灼热等里热症状同时出现,亦可在太阳病邪未尽的基础上,从而出现呕吐、胸胁愁闷等少阳病证对于太阳与阳明合病可用葛根汤发汗解表、生津止利,而太阳与少阳并病时可用柴胡桂枝汤双解太阳与少阳中醫診斷時,第一會辨別疾病屬外感或是內傷性質外感病指感染各種外源性病邪而惹起的疾病其臨床表現,常常由表入裏,疾病發展有必定的階段性與變化規律治療重點為消除病邪,與內傷病以帮助正氣的方式有很大分別後世醫家將外感病分為傷寒與溫病兩大類根據中醫的觀點,他們有好多不一样之處,所以辨証方法有異;傷寒病以六經辨証為基礎,溫病則以衛氣營血或三焦辨証為基礎六經辨証最早記載於漢代張仲景(150-219AD之《傷寒雜病論》中,該書對外感病的辨証論治确立了基礎原則它針對外感病的广泛証候,根據症狀特點,劃分為六個証型階段分別為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病以此解說外感病勢,以及互相間的傳變關係實際上六經辨証基本上描绘了臟腑、十二經脈病的內容,但由於只着重剖析外感寒邪病,所以是較限制的臟腑辨証。

由以上看出,六經是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經脈而言傷寒病開始時,風寒之邪從皮毛腠理而入,再循經脈深入臟腑,發病過程有特定規律中醫描绘為由表入裏,正氣漸衰的過程六經病的傳變,常常與正氣、邪氣、治療、體質等要素有關一般外感病的循經傳變途徑太陽(小腸經、膀胱經陽明(大腸經、胃經少陽(三焦經、膽經太陰(肺經、脾經少陰(心經、腎經厥陰(心包經、肝經太陽病指外邪開始入侵表體階段又稱為表証陽明病指外源性風寒邪轉化為熱邪者燥邪,直接傳入臟腑,影響陽明經相關部位亦可由於治療失當導致津液虛耗所惹起表現陽氣未衰,邪氣盛極的强烈情況少陽病指表証未能及時緩解 ,病邪開始侵入內裏,但又未達內部陽明水平的過度階段,屬於半表半裏之証太陰病病位在裏,表現虛寒濕証是由三陽病傳入中焦,或脾胃素虛所致少陰病表示病在心腎,出現嚴重虛寒,整體機能衰败情況厥陰病病變的最後階段,正氣與病邪相爭但身體正氣已衰,陰陽嚴重紊亂証候表現極為錯綜複雜根據六經辨証,三陽經病及三陰經病的表現病証基本病變主要症狀太陽外風頭痛、發熱、出汗、惡風 ,脈浮緩表寒惡寒、發熱、無汗、氣喘、頭頸痛、浑身痛、骨節痛苦苔薄白 ,脈浮緊陽明裏熱兼燥高熱、出汗多、特别口渴、面紅、心煩。

脈洪大 ,舌苔黃燥胃腸實熱身熱、下午潮熱、便秘、腹滿痛拒按、煩躁、嚴重者譫語、神志不清脈沉實有力,舌苔黃燥或焦黑起刺少陽半表半裏口苦咽乾、視力模糊、寒熱往來、胸脅苦滿、厭食、心煩、噁心舌苔白,脈弦太陰脾胃虛寒腹滿脹、時痛時止、喜溫喜按,腹瀉、嘔吐、食欲不振舌淡苔白,脈遲或緩弱少陰陽虛內寒畏寒、精神委靡、手足冰凉、腹瀉、泄瀉未消化食品、噁心、渴喜熱飲、小便清長舌淡苔白,脈沉微陰虛火旺心煩、失眠、口燥咽乾、小便黃舌尖紅 ,乾燥少苔,脈細數厥陰寒熱錯雜口渴不只、寒熱錯雜、胸中疼熱、饑不欲食、食則嘔吐、四肢冰凉舌苔白膩、脈弦數總括來說,陽經病屬表、多熱証、實証;陰經病屬裏、多寒証、虛証三陽經病治療,以消除邪氣為主;三陰經病治療,以帮助正氣為先。