急诊危重患者院内转运的危险因素与护理对策.docx

急诊危重患者院内转运的危险因素与护理对策 刘凤莲 韩亚娟【摘 要】目的：研究急诊危重患者院内转运的危险因素，探析有效护理对策方法：调查本院儿科急诊2017年5月-11月间接诊危重患儿院内转运情况以及本院儿科急诊2017年12月-2018年4月实施品管圈护理后接诊的危重患儿院内转运情况，两阶段均纳入病例数190例对比危重患儿院内转运不良事件的发生率结果：急诊危重患者院内转运危险因素主要与病情有关、与护送人员有关、与护送仪器有关实施品管圈护理后急诊危重患儿院内转运不良事件发生率为17.9%，显著低于实施前（P<0.05）对比品管圈护理前后护理人员的解决问题能力评分、沟通协调能力评分均提示差异显著（P<0.05），实施后所得结果更佳结论：急诊危重患者院内转运会受到较多因素的影响，实施品管圈护理有助于降低转运不良事件发生率，确保转运安全关键词】 急诊；危重症患者；院内转运；危险因素；护理R472.2 【文献标志码】B 1005-0019（2018）16-020-01急诊科是外院转诊及危重患儿救治的首诊科室，也是ICU、住院科室、手术室的转运桥梁儿科急诊的特点是起病急、变化快、发展迅速、病死率离，在日常诊疗过程中常常遇到各类危重患者需要院内转运进行检查、住院或者手术治疗的情况[1]。

转运途中可能会受到各种因素的影响，引起患者病情变化，增加转运风险，为提高急诊危重症患者院内转运安全性，积极分析相关危险因素，并采取有效的护理干预对策具有重要意义下文将就本院2017年5月-2018年4月间实施品管圈护理前后急诊危重症患者转运情况进行对比分析1 资料与方法1.1 临床资料选择2017年5月-11月间儿科急诊接诊190例危重患儿以及本院儿科急诊2017年12月-2018年4月实施品管圈护理后接诊的190例危重患儿为对象，实施前190例患儿中101例为男性，89例为女性患儿年龄：7个月-8岁，平均为（3.41.2）岁实施后190例患儿中98例为男性，92例为女性患儿年龄：8个月-10岁，平均为（3.51.4）岁对比基础资料差异不明显（P>0.05），研究可行品管圈护理实施过程中共有8名医护人员参与，其中1名医生，7名护士学历均为本科1.2 品管圈实施方法①成立品管圈小组，圈名为安心圈，设立1名圈长，1名员，其余为圈员明确各自工作职责②确定品管圈主题，以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，最终确定主题为降低危重患儿院内转运过程中的风险，制定规范的转运流程③利用检查表针对危重转院患儿进行数据收集，查找异常情况，并分析危险因素。

所有圈员利用头脑风暴的方法对要因展开讨论，共收集原因57条制作特性要因图，针对这些原因利用5.3.1评价法进行打分，将统计数据利用柏拉图分析，根据80/20法则，确定急诊危重患儿院内转运不安全因素为护送人员不了解病情、转运途中未再次评估、无相应的转运人员资质及考核标准④对策拟定，对策一为落实交接班制度，掌握抢救流程，医护人员共同护送I级及复苏患儿；护送者熟记患儿的诊断、用药，治疗情况；携带必要抢救药品，转运途中能及时正确给药；在生命体征平稳30分钟以上予转运对策二为完善转院人员资质及考核，急诊科工作年限>3年可护送II，III级病人；I级经过心肺复苏后患儿必须由抢救室工作>5年、 -全文完-。