组织学与胚胎学：胎盘和胎膜.ppt

胎盘和胎膜胎盘和胎膜受受精精卵卵分裂分裂分化分化胎儿胎儿胎膜胎膜绒毛膜绒毛膜羊膜囊羊膜囊脐带脐带尿囊尿囊卵黄囊卵黄囊胎膜胎膜胎膜胎膜不参与胚胎的构成，均来源于胚泡，不参与胚胎的构成，均来源于胚泡，不参与胚胎的构成，均来源于胚泡，不参与胚胎的构成，均来源于胚泡， 但对胚胎有重要但对胚胎有重要但对胚胎有重要但对胚胎有重要的营养、保护、呼吸、排泄等功能的营养、保护、呼吸、排泄等功能的营养、保护、呼吸、排泄等功能的营养、保护、呼吸、排泄等功能卵黄囊绒毛膜脐带脐带绒毛膜绒毛膜羊膜羊膜尿囊尿囊卵黄囊卵黄囊一一. . 胎膜胎膜1.1.卵黄囊卵黄囊yolk sacyolk sac组成：内胚层组成：内胚层 + 胚外中胚层胚外中胚层胚胎发育过程中的重演胚胎发育过程中的重演胚外中胚层胚外中胚层胚外中胚层胚外中胚层：：：：最早出现最早出现最早出现最早出现血岛血岛血岛血岛————造血干细胞和原始血管造血干细胞和原始血管造血干细胞和原始血管造血干细胞和原始血管卵黄囊卵黄囊卵黄囊卵黄囊尾侧壁内胚层尾侧壁内胚层尾侧壁内胚层尾侧壁内胚层：：：： 原始生殖细胞发源地原始生殖细胞发源地原始生殖细胞发源地原始生殖细胞发源地卵黄囊顶的内胚层在胚体卷折形成卵黄囊顶的内胚层在胚体卷折形成卵黄囊顶的内胚层在胚体卷折形成卵黄囊顶的内胚层在胚体卷折形成原始消化管原始消化管原始消化管原始消化管卵黄管卵黄管卵黄管卵黄管5 5 5 5～～～～6W6W6W6W闭锁闭锁闭锁闭锁脐粪瘘、梅克尔憩室、卵黄蒂囊肿脐粪瘘、梅克尔憩室、卵黄蒂囊肿2. 2. 尿囊尿囊allantoisallantois卵黄囊尾侧壁与胚盘交界处向体蒂内突出而形成的卵黄囊尾侧壁与胚盘交界处向体蒂内突出而形成的卵黄囊尾侧壁与胚盘交界处向体蒂内突出而形成的卵黄囊尾侧壁与胚盘交界处向体蒂内突出而形成的一个盲囊一个盲囊一个盲囊一个盲囊胚胎发育的重演胚胎发育的重演胚胎发育的重演胚胎发育的重演人胚尿囊的出现只是生物进化过程的重演尿囊先是退化为一条细管，称脐尿管，人胚尿囊的出现只是生物进化过程的重演尿囊先是退化为一条细管，称脐尿管，人胚尿囊的出现只是生物进化过程的重演尿囊先是退化为一条细管，称脐尿管，人胚尿囊的出现只是生物进化过程的重演尿囊先是退化为一条细管，称脐尿管，后闭锁为一条细胞索，称脐中韧带后闭锁为一条细胞索，称脐中韧带后闭锁为一条细胞索，称脐中韧带后闭锁为一条细胞索，称脐中韧带尿囊血管尿囊血管 → → 脐动、静脉脐动、静脉脐尿管出生后未闭锁脐尿管出生后未闭锁——脐尿瘘脐尿瘘  ØØ单层单层单层单层羊膜上皮羊膜上皮羊膜上皮羊膜上皮 + + + + 胚外中胚层壁层胚外中胚层壁层胚外中胚层壁层胚外中胚层壁层ØØ羊膜腔羊膜腔羊膜腔羊膜腔内充满羊水内充满羊水内充满羊水内充满羊水(1000(1000(1000(1000～～～～1500ml)1500ml)1500ml)1500ml)3. 3. 羊膜囊羊膜囊amnionamnion•羊水过多羊水过多： > 1> 1500 ml500 ml ，提示无脑畸形，提示无脑畸形、、脑积水脑积水或食管闭锁；或食管闭锁；•羊水过少：羊水过少： <500 ml<500 ml，，提示无肾、尿道闭锁，可提示无肾、尿道闭锁，可引起粘连。

引起粘连羊水羊水胎儿胎儿 羊膜羊膜排尿排尿吞咽吞咽分泌分泌吸收吸收 ØØ保护保护保护保护, , , ,缓冲，防肢体粘连；扩展宫颈缓冲，防肢体粘连；扩展宫颈缓冲，防肢体粘连；扩展宫颈缓冲，防肢体粘连；扩展宫颈ØØ羊膜穿刺可诊断先天性畸形、遗传性疾病羊膜穿刺可诊断先天性畸形、遗传性疾病羊膜穿刺可诊断先天性畸形、遗传性疾病羊膜穿刺可诊断先天性畸形、遗传性疾病一端连于胎儿脐环，另一端连于胎盘胎儿面一端连于胎儿脐环，另一端连于胎盘胎儿面外附羊膜，外附羊膜，内为粘液性结缔组织，含脐内为粘液性结缔组织，含脐A(2)A(2)、、脐脐V(1); V(1); 闭锁的卵黄囊和尿囊闭锁的卵黄囊和尿囊4.4. 脐带脐带 脐带的形成与胚盘的卷折密切相关，当胚盘卷成筒状胚时，连于胚盘周缘的羊膜囊完全包裹了整个胚脐带的形成与胚盘的卷折密切相关，当胚盘卷成筒状胚时，连于胚盘周缘的羊膜囊完全包裹了整个胚脐带的形成与胚盘的卷折密切相关，当胚盘卷成筒状胚时，连于胚盘周缘的羊膜囊完全包裹了整个胚脐带的形成与胚盘的卷折密切相关，当胚盘卷成筒状胚时，连于胚盘周缘的羊膜囊完全包裹了整个胚体，将卵黄管、体蒂以及体蒂内的尿囊、尿囊壁上的尿囊动脉、尿囊静脉等挤压在一起并包被成一条体，将卵黄管、体蒂以及体蒂内的尿囊、尿囊壁上的尿囊动脉、尿囊静脉等挤压在一起并包被成一条体，将卵黄管、体蒂以及体蒂内的尿囊、尿囊壁上的尿囊动脉、尿囊静脉等挤压在一起并包被成一条体，将卵黄管、体蒂以及体蒂内的尿囊、尿囊壁上的尿囊动脉、尿囊静脉等挤压在一起并包被成一条圆柱状结构，这就是脐带。

圆柱状结构，这就是脐带圆柱状结构，这就是脐带圆柱状结构，这就是脐带正常长度：正常长度：正常长度：正常长度：40~60cm40~60cm>80cm>80cm，，脐带脐带脐带脐带过长过长 → → 缠绕肢体或颈部缠绕肢体或颈部 <35cm<35cm，，脐带脐带脐带脐带过短过短 → → 胎盘早剥与出血胎盘早剥与出血绒毛膜组成：滋养层＋胚外中胚层绒毛膜组成：滋养层＋胚外中胚层5.5.绒毛膜绒毛膜chorionchorion• • 包蜕膜处退化为包蜕膜处退化为包蜕膜处退化为包蜕膜处退化为平滑绒毛膜平滑绒毛膜平滑绒毛膜平滑绒毛膜• • 基蜕膜处生长茂盛，为基蜕膜处生长茂盛，为基蜕膜处生长茂盛，为基蜕膜处生长茂盛，为丛密绒毛膜，丛密绒毛膜，丛密绒毛膜，丛密绒毛膜，参与胎盘的构成参与胎盘的构成参与胎盘的构成参与胎盘的构成初级干绒毛初级干绒毛初级干绒毛初级干绒毛：合体滋养层：合体滋养层：合体滋养层：合体滋养层+ + + +细胞滋养层细胞滋养层细胞滋养层细胞滋养层次级干绒毛次级干绒毛次级干绒毛次级干绒毛：绒毛干内有胚外中胚层伸入：绒毛干内有胚外中胚层伸入：绒毛干内有胚外中胚层伸入：绒毛干内有胚外中胚层伸入三级干绒毛三级干绒毛三级干绒毛三级干绒毛：绒毛干内的间充质分化为：绒毛干内的间充质分化为：绒毛干内的间充质分化为：绒毛干内的间充质分化为CTCTCTCT和血管和血管和血管和血管三级干绒毛的三级干绒毛的分支游离于绒分支游离于绒毛间隙的母血毛间隙的母血中，称为中，称为游离游离绒毛绒毛；主干插；主干插入子宫蜕膜，入子宫蜕膜，形成形成固定绒毛固定绒毛细胞滋养层增生，穿过合体滋养层细胞滋养层增生，穿过合体滋养层——细胞滋养层壳细胞滋养层壳 异常发育异常发育• 水泡状胎块：水泡状胎块： 绒毛呈水泡状，胚胎死亡（葡萄胎）绒毛呈水泡状，胚胎死亡（葡萄胎） • 绒毛膜上皮癌：绒毛膜上皮癌： 滋养层细胞恶性增生滋养层细胞恶性增生二、二、 胎盘胎盘n n胎胎胎胎盘盘盘盘由由由由子子子子体体体体部部部部和和和和母母母母体体体体部部部部构构构构成成成成，，，，前前前前者者者者来来来来自自自自胚胚胚胚泡泡泡泡，，，，与与与与胚胚胚胚体体体体有有有有着着着着共共共共同同同同的的的的来来来来源源源源，，，，后后后后者者者者来来来来自自自自母体的子宫内膜。

因此，胎盘是胎儿的重要辅助结构，但不属于胎膜母体的子宫内膜因此，胎盘是胎儿的重要辅助结构，但不属于胎膜母体的子宫内膜因此，胎盘是胎儿的重要辅助结构，但不属于胎膜母体的子宫内膜因此，胎盘是胎儿的重要辅助结构，但不属于胎膜组成：组成： 胎儿部胎儿部 ← ← 丛密绒毛膜丛密绒毛膜 母体部母体部 ← ← 基蜕膜基蜕膜 • • 胎儿面由羊膜覆盖，光滑胎儿面由羊膜覆盖，光滑胎儿面由羊膜覆盖，光滑胎儿面由羊膜覆盖，光滑• • 脐带附着与中央或偏中央脐带附着与中央或偏中央脐带附着与中央或偏中央脐带附着与中央或偏中央• • 透过羊膜可见脐血管的分支辐射走行透过羊膜可见脐血管的分支辐射走行透过羊膜可见脐血管的分支辐射走行透过羊膜可见脐血管的分支辐射走行• 母体面粗糙母体面粗糙• 为剥离后的底蜕膜为剥离后的底蜕膜• 1515～～3030个胎盘小叶个胎盘小叶三明治三明治结构：结构：胎儿面：胎儿面：绒毛膜板绒毛膜板＝胚外中胚层＋滋养层＝胚外中胚层＋滋养层中间：绒毛＋绒毛间隙（血池）中间：绒毛＋绒毛间隙（血池）母体面：母体面：基板基板＝滋养层壳＋底蜕膜＝滋养层壳＋底蜕膜 螺旋动脉螺旋动脉 脐动脉脐动脉母体母体 绒毛间隙绒毛间隙 绒毛绒毛毛细血管毛细血管 胎儿胎儿 子宫静脉子宫静脉 脐静脉脐静脉胎盘血液循环胎盘血液循环胎盘结构及血循环胎盘结构及血循环绒毛间隙绒毛间隙绒毛干绒毛干胎盘膈胎盘膈细胞滋养层壳细胞滋养层壳子宫静脉子宫螺旋动脉子宫肌层基蜕膜基蜕膜平滑绒毛膜平滑绒毛膜丛密绒毛膜丛密绒毛膜绒毛毛细血管中流动着的胎儿血液与绒毛间隙（即血池）绒毛毛细血管中流动着的胎儿血液与绒毛间隙（即血池）绒毛毛细血管中流动着的胎儿血液与绒毛间隙（即血池）绒毛毛细血管中流动着的胎儿血液与绒毛间隙（即血池）中流动着的母体血液并不直接相通，两者之间隔着中流动着的母体血液并不直接相通，两者之间隔着中流动着的母体血液并不直接相通，两者之间隔着中流动着的母体血液并不直接相通，两者之间隔着胎盘膜胎盘膜胎盘膜胎盘膜 二者通过胎盘膜进行物质交换二者通过胎盘膜进行物质交换二者通过胎盘膜进行物质交换二者通过胎盘膜进行物质交换 胎盘膜由胎盘膜由胎盘膜由胎盘膜由绒毛内毛细血管内皮及其基膜绒毛内毛细血管内皮及其基膜绒毛内毛细血管内皮及其基膜绒毛内毛细血管内皮及其基膜、、、、滋养层上皮及其滋养层上皮及其滋养层上皮及其滋养层上皮及其基膜基膜基膜基膜和两层基膜之间的少量和两层基膜之间的少量和两层基膜之间的少量和两层基膜之间的少量结缔组织结缔组织结缔组织结缔组织基质构成基质构成基质构成基质构成功能功能功能功能1. 1. 物质交换（氧气和营养物质、二氧化碳与代谢废物）物质交换（氧气和营养物质、二氧化碳与代谢废物）物质交换（氧气和营养物质、二氧化碳与代谢废物）物质交换（氧气和营养物质、二氧化碳与代谢废物）2. 2. 屏障作用屏障作用屏障作用屏障作用 多数细菌及微生物不能通过多数细菌及微生物不能通过多数细菌及微生物不能通过多数细菌及微生物不能通过 多数药物能通过多数药物能通过多数药物能通过多数药物能通过 3. 3. 3. 3. 内分泌功能内分泌功能内分泌功能内分泌功能 （合体滋养层）（合体滋养层）（合体滋养层）（合体滋养层） 绒毛膜促性腺激素（绒毛膜促性腺激素（绒毛膜促性腺激素（绒毛膜促性腺激素（HCGHCGHCGHCG）：）：）：）：受精后受精后受精后受精后2 2 2 2周周周周 绒毛膜促乳腺生长激素（人胎盘催乳素，绒毛膜促乳腺生长激素（人胎盘催乳素，绒毛膜促乳腺生长激素（人胎盘催乳素，绒毛膜促乳腺生长激素（人胎盘催乳素，HPLHPLHPLHPL）））） 孕激素孕激素孕激素孕激素 4 4 4 4个月个月个月个月 雌激素雌激素雌激素雌激素 双双双双 胎胎胎胎双卵孪生：双卵孪生： 两个卵子同时被两个精子受精各自有胎盘、绒毛膜囊、羊膜腔各自有胎盘、绒毛膜囊、羊膜腔有时两个胎盘融合成一个有时两个胎盘融合成一个 单卵孪生：单卵孪生：一个受精卵发育成两个胚胎一个受精卵发育成两个胚胎卵裂阶段卵裂阶段→两个胚泡两个胚泡早期胚泡 → 两个内细胞群两个内细胞群二胚层胚盘阶段 →两个原条两个原条 可在可在3 3个阶段形成个阶段形成性别和相貌相同性别和相貌相同 血型和遗传基因相同血型和遗传基因相同连体双胎（连体双胎（conjoined twinsconjoined twins）） 是指两个未完全分离的单卵双胎。

是指两个未完全分离的单卵双胎连体双胎皆为一个胎盘、一个绒毛膜囊和一个羊膜囊连体双胎皆为一个胎盘、一个绒毛膜囊和一个羊膜囊根据相连部位的不同，可分为头连双胎、臀连双胎、胸连双胎、根据相连部位的不同，可分为头连双胎、臀连双胎、胸连双胎、腹连双胎等连接的深度和广度也有所不同，有的只有肌肉、骨腹连双胎等连接的深度和广度也有所不同，有的只有肌肉、骨骼相连，有的内脏相连，有的肢体内脏融为一体骼相连，有的内脏相连，有的肢体内脏融为一体如果两个连体胎儿发育相当、大小一致，称对称性连体双胎如果两个连体如果两个连体胎儿发育相当、大小一致，称对称性连体双胎如果两个连体胎儿的发育不相当，称不对称性连体双胎，如果其中的一个胎儿很小且发育胎儿的发育不相当，称不对称性连体双胎，如果其中的一个胎儿很小且发育不完整，常称为寄生胎，不完整，常称为寄生胎， 如果小而不完整的胎儿被包裹在大胎儿体内，常称如果小而不完整的胎儿被包裹在大胎儿体内，常称胎内胎胎内胎胸腹联胎胸腹联胎臀联胎臀联胎头联胎头联胎寄生胎寄生胎 联胎种类联胎种类复习题复习题n n何谓胎膜？胎膜有哪几种？各种胎膜有什何谓胎膜？胎膜有哪几种？各种胎膜有什么生物学意义？么生物学意义？ n n试述胎盘血液循环的特点、胎盘膜的构成试述胎盘血液循环的特点、胎盘膜的构成和生理功能。