法医学与法医鉴定人.pptx

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,法医学与法医鉴定人,一什么叫法医学？,是以医学、生物学及其他自然学科的理论和技术，研究和解决法律上有关医学问题的一门医学学科1,二.法医学的历史和制度,1.我国,宋慈 洗冤集录（1247）,医学院校设立法医学专业,从事鉴定的法医主要分布在公检法和高校,2.欧美,1642年德国莱比锡大学首先开设法医学课程,欧美有验尸官（coroner)和 医学鉴定人（medical,examiner)制度2,三.研究方法,1.医学：,A.尸体解剖 B.临床医学检查,C.动物实验,2.生物：,例如分子生物学技术,3.化学：,例如毒物的化学分析,4.物理：,例如电镜技术,3,四.研究对象,1.尸体,刑事诉讼法七十四条：对于死因不明的尸体，,公安机关有权决定解剖，并通知死者家属到场2.活体,主要是轻重伤的鉴定,3.物证,人体组织器官的一部分或其分泌物、,排泄物,4.文证,笔迹、信件等,5.现场勘验,4,五.法医学鉴定人,对被鉴定的事物有,专门知识,，受司,法机关,指派和聘请,，就鉴定对象进行检,验研究，作出,具有法律证据效力,的鉴定,结论人,。

5,六.鉴定程序,1.受理,2.检验,3.鉴定,4.出庭作证,6,七.法医学分支学科,1.病理学,2.毒理学,3.毒物分析,4.物证,5.牙科学,6.人类学,7.临床法医学,8.精神病学,7,第二章 死亡和尸体现象,一.死亡,传统概念：,心脏和呼吸完全停止死亡过程：,1）,瀕死期,数秒到数小时,机能活动发生障碍和抑制,8,2）临床死亡,5-6分钟,生命中枢极度抑制，呼吸心跳停止,3）生物学死亡,全身各组织细胞的新陈代谢全部停止，,陷入不可逆的状态,超生反应,躯体死亡后的组织、器官对刺激还能,发生一定反应,9,10,二.,尸,尸体,现,现象,：,：,1.,什,什么,叫,叫尸,体,体现,象,象：,死后,身,身体,各,各器,官,官、,组,组织,和,和细,胞,胞的,生,生命,活,活动,停,停止,，,，同,时,时受,到,到体,内,内外,各,各种,因,因素,如,如物,理,理化,学,学和,细,细菌,的,的作,用,用而,发,发生,变,变化,，,，使,尸,尸体,呈,呈现,特,特有,的,的征,象,象2.,尸,尸体,现,现象,的,的意,义,义：,1）,确,确证,死,死亡,2）,确,确定,死,死亡,时,时间,3）,为,为推,测,测死,因,因、,死,死亡,情,情况,及,及死,后,后变,动,动等,提,提供,线,线索,。

11,3.早期,死,死亡,现,现象,：,：,1）,尸,尸冷,通,通,常,常成,人,人尸,体,体，,在,在室,温,温（16-18度,）,）环,境,境中,，,，死,后,后,10,小,小时,内,内，,平,平均,每,每小,时,时下,降,降1,度,度左,右,右根,根据,尸,尸冷,可,可以,估,估计,死,死亡,时,时间,2）,尸,尸,斑,斑,重,重力,作,作用,下,下血,液,液坠,积,积于,尸,尸体,低,低下,部,部位,，,，皮,肤,肤出,现,现紫,红色,斑,斑,分,分三,期,期：,（,（1,）,）坠,积,积期2-4,小,小,时,时,手,手,指,指按,压,压消,失,失,（2,）,）扩,散,散期12小,时,时,手,手,指,指按,压,压不,完,完全,消,消失,（3,）,）浸,润,润期24小,时,时以,后,后,手,手,指,指按,压,压不,消,消失,12,尸,斑,斑的,意,意义,（1,）,）,确,确证,死,死亡,（2,）,）,估,估计,死,死亡,时,时间,（3,）,）,分,分析,死,死因,（4,）,）,判,判断,临,临死,时,时体,位,位及,死,死后,有,有无,移,移尸,3）,尸,尸僵,肌,肌肉,强,强直,，,，关,节,节固,定,定,多,多为,下,下行,顺,顺序,，,，由,咬,咬肌,、,、颈,肌,肌开,始,始,1-3小,时,时开,始,始，24-48小,时,时开,始,始缓,解,解；,完全,发,发展,后,后，,人,人为,破,破坏,将,将不,再,再出,现,现,意,意义,：,：死,亡,亡时,间,间，,临,临死,姿,姿势,，,，特,别,别是,在,在,尸体,痉,痉挛,13,4）,角,角膜,浑,浑浊,死,死后,角,角膜,中,中水,与,与粘,多,多糖,的,的比,例,例改,变,变（,水,水份,增,增多,，,，角,膜浑,浊,浊不,透,透明,，,，呈,白,白色,，,，无,法,法透,视,视瞳,孔,孔,轻,轻度,：,：1-3,天,天，,中度,：,：3-6,天,天,高度,；,；6,天,天后,意,意义,：,：判,断,断死,亡,亡时,间,间,5）,皮,皮革,样,样变,水,水,份,份不,断,断蒸,发,发，,使,使皮,肤,肤的,创,创面,和,和粘,膜,膜面,干,干燥,，,，外,观,观,呈皮,革,革样,14,6）,表,表皮,解,解离,在,潮,潮湿,环,环境,或,或浸,泡,泡在,液,液体,，,，表,皮,皮和,真,真皮,层,层脱,离,离,如,如溺,死,死者,的,的手,足,足皮,肤,肤。

7）,自,自溶,死,后,后组,织,织失,去,去生,活,活能,力,力，,受,受细,胞,胞本,身,身释,放,放的,酶,酶的,作用,而,而分,解,解，,使,使组,织,织变,软,软检,材,材要,冷,冷藏,于,于冰,箱,箱或,化,化学,固,固定,自,溶,溶和,损,损失,的,的区,别,别,15,3.,晚,晚,期,期尸,体,体现,象,象,1）,腐,腐败,死,后,后24小,时,时以,后,后开,始,始出,现,现,组,织,织的,蛋,蛋白,质,质被,腐,腐败,细,细菌,的,的分,解,解,在,体,体表,首,首先,见,见到,的,的是,右,右下,腹,腹部,的,的尸,绿,绿,“,巨,巨人,观,观”,影,响,响腐,败,败的,因,因素,：,：,（1,）,）温,度,度：,最,最适,温,温度,为,为25度-35度,（2,）,）湿,度,度：,最,最适,湿,湿度,为,为70%,以,以上,（3,）,）空,气,气：,速,速率8,（,（土,）,）2（,水,水）,1,（,（空,气,气）,（4,）,）年,龄,龄：,幼,幼儿,成,成,人,人,新,新生,儿,儿、,老,老人,（5,）,）死,因,因,16,2),霉,霉,变,变,在,在潮,湿,湿而,通,通风,不,不好,的,的环,境,境或,浸,浸泡,在,在水,中,中，,尸,尸体,的,的表,面由于霉菌,的,的生长繁殖,而,而覆盖一层,白,白色斑点状,霉,霉斑,或细毛。

3）白骨化,3-4 年,4）保存型,尸,尸体,干尸,尸腊：脂,肪,肪组织皂化,17,5）尸体火,化,化,水分蒸,发,发，含碳组,织,织完全燃烧,，,，只剩骨架,的,的无机灰份,（,（,主,主要是磷酸,钙,钙650,度,度-950度，1-1.5小时6）动物所,至,至尸体破坏,蝇：每,次,次产卵150粒30,度,度，8-14小时,可,可孵化成蛆,，,，,后者在春秋,天,天每日增长0.1cm,经12日,成,成蛹，两周,成,成,蝇婴儿6-8日,，,，成人3-4周，,蝇,蝇及蛆就能,吃,吃尽软组,织而仅剩骨,骼,骼4.,死,死亡时间推,测,测,各种指,标,标综合判断,18,第三章,机,机械性,损,损伤,一.形成,机械性损伤,的,的条件,1）暴力,强,强度,f=mav=,2gh,2）,解剖组织学,的,的特点,人体基,本,本上是一圆,柱,柱体,3）人体所,处,处的位置和,状,状态,冲撞的,时,时间和致伤,物,物与人体的,接,接触面,4）致伤物,的,的性质和形,状,状,19,皮肤图层,-表皮,-,真,真皮,-,-肌,肉,肉,20,二.钝器,伤,伤的基本形,态,态特征,1）表,皮,皮剥脱,机械性暴力,引,引起皮肤表,层,层或表皮层,与,与部分真皮,的,的缺损。

判,判断作用力,的,的方向,2),挫,挫伤,钝器打击或,挤,挤压人体，,或,或人体碰撞,在,在坚硬静止,的,的物体上，,由,由于暴力的,挤,挤压、牵拉,和,和撕裂作用,，,，使受力的,组,组织受损，,皮,皮内和皮下,组,组织中的血,管,管破裂，血,液,液浸入组织,间,间隙，形成,皮,皮内和皮下,出,出血损伤,物,物的形态,与尸斑,的,的区别,21,创,22,3）挫裂,创,创,钝器打击人,体,体，或人体,碰,碰撞于地面,物,物体等，作,用,用力超过皮,肤,肤的极限，,所,所造成的皮,肤,肤、皮下组,织,织、血管和,神,神经甚至肌,肉,肉撕裂和断,裂,裂而形成的,创,创4）脱,位,位（脱臼）,构成关节的,骨,骨端，脱出,正,正常位置5）骨损伤,线形骨折和,凹,凹陷性骨折,6）脑损伤,挫伤和出血,23,7）内脏破,裂,裂,8）肢体断,碎,碎,三.各种钝器伤,1.徒手,伤,伤,董某，,男,男，22岁,，,，工人与,人,人争吵，胸,腹,腹部被打了,几,几拳，当时,感,感不适第,二,二天有腹疼,、,、呕吐和腹,泻,泻第五天,死,死亡尸检,发,发现 1,）,）肝硬化2）脾肿大,、,、破裂结论：1）,董,董某患有肝,硬,硬化，继发,脾,脾肿大，因,发,发生延迟性,脾,脾破裂出血,而,而引起出血,性,性休克而死,亡,亡。

2）董,某,某在死前5,天,天与人斗殴,被,被拳击是促,发,发脾破裂出,血,血的原因24,2.棍棒,伤,伤,中空性皮,下,下出血,舟状形骨,折,折,3.砖,石,石伤,发生的挫裂,创,创可是不规,则,则状,4.斧,背,背、锤面伤,皮下出血的,形,形态可反映,凶,凶器的打击,面,面的形态,5.咬,伤,伤,咬痕形态的,鉴,鉴定,25,6.高,坠,坠,多处损伤,外轻内重,区分坠落,前,前后伤坠,落,落的角度26,四.锐器,伤,伤,1.锐器,伤,伤的特点,1）穿过皮,肤,肤，损伤体,内,内的内部结,构,构,2）出血严,重,重,3）创口哆,开,开,4）多数锐,器,器伤创角尖,锐,锐，创缘和,创,创壁平滑,5）创口形,态,态除与凶器,的,的形态有关,外,外，取决于,皮,皮肤的,弹性纤维束,的,的走向和排,列,列,27,2.各种,锐,锐器伤,1）切创,各种具,有,有锋利刃边,的,的切器压迫,皮,皮肤并沿刃,锋,锋长轴,方向移动，,切,切开皮肤及,其,其下的组织,颈部；,延,延长线；创,口,口长,试切创和抵,抗,抗伤,2）砍创,挥动具,有,有一定重量,的,的钝器，以,刃,刃面砍击人,体,体所形成,头面部,；,；骨折,28,3）刺创,末端尖,锐,锐的器械沿,着,着其纵轴方,向,向刺入人体,所,所形,成的管状损,伤,伤,单双刃,创口深,自杀的,部,部位多见心,脏,脏和腹部,4）剪创,刺剪（,二,二创）、夹,剪,剪（夹角）,、,、剪断（有,两,两个,创面）,29,挫裂创与,切,切创、砍创,的,的区别,30,3.损,伤,伤的死因,1）休克,2）大出血,3）震荡,4）脂肪和,空,空气栓塞,5）窒息,6）继发性,的,的损伤,31,五.高,低,低温损伤,1.高,温,温,烧伤,：,：火焰、,高,高温固体,、,、强辐射,热,热,烫,伤,伤：高温,液,液体（水,、,、汤、油,）,）,皮,肤,肤的损伤,：,：,1度：红,斑,斑，浅层2,度,度：痂皮,，,，坏死,3度：水,疱,疱，坏死,分,分离4度：,炭,炭化，皮,下,下、肌肉,烧,烧死的征,象,象：,1）热作,用,用呼吸道,综,综合征,2）尸体,呈,呈拳击姿,态,态,3）一氧,化,化碳中毒,32,2.冻,死,死,影,响,响因素：1）个体,因,因素,2）潮湿,3）风速,死,亡,亡征象：,1）皮肤,苍,苍白，尸,斑,斑鲜红或,淡,淡红,2）苦笑,面,面容,3）食道,粘,粘膜糜烂,或,或坏死脱,落,落,4）反常,弃,弃装现象,3.,饿,饿死：,完全饥饿,，,，新生儿2-3天,至,至一周，,成,成人7-10天,33,演讲完毕,，,，谢谢观,看,看！,。