慢性乙型肝炎患者心理特点及护理干预.docx

          慢性乙型肝炎患者心理特点及护理干预                    R473.5B1672-5085（2011）26-0340-01慢性乙型肝炎病程长，长期反复发作导致肝脏炎症和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌，同时巨大的经济负担及精神心理压力，严重危害患者的身心健康随着护理理念和护理模式的改变，以患者为中心，从生理、心理、社会、家庭多层面提供优质服务的整体护理应运而生对患者的心理状态进行正确评估，及时、有效干预，对配合治疗，提高疗效有着积极的作用，近年来笔者在临床工作中总结慢性乙肝患者的心理特征及护理干预措施，旨在为提高慢性乙肝临床护理水平，促进健康提供依据一慢性乙肝患者的不良心理特点1)恐惧心理：首次入院的慢性乙型肝炎患者，大部分人一听说自己患有乙肝，顿时难以接受，感到前途渺茫，他们中以中青年多见，有一定的文化水平，对医学常识一知半解，担心发展为肝硬化甚至肝癌，更感觉恐惧不安；同时受周围环境的影响，如看到周围病友病情病情反复或加重，并发消化道出血、腹水、肝性脑病、甚至死亡等，常表现为情绪极不稳定，害怕自己的病情加重，担心治疗效果，整日寝食难安，处于紧张恐惧之中。

2）焦虑心理:由于慢性乙型肝炎康复时间较长，有的患者对病情反复没有足够的思想准备，对某些事情的变化如肝功能反复比较敏感、情绪不稳定，尤其是初发病患者对疾病缺乏足够正确的认识，对周围环境生疏，角色转变不能很快适应，往往焦虑或恐惧，3）悲观失望：尽管近年来我国在乙型肝炎的防治及健康宣教方面做了大量工作，但由于长期以来社会上对乙肝缺乏足够的认识，仍存在着严重的乙肝歧视现象，乙肝患者在升学、就业、婚姻等方面承受着许多不公平的待遇乙肝患者除要忍受疾病之苦外，还要处处遇到歧视的目光，使其自尊心受损，悲观自卑，对生活失去信心，甚至部分患者产生轻生的念头目前慢性乙型肝炎尚缺乏根治办，不仅恢复较慢，且复发率高，并发症多高额的医疗费给患者生活带来许多负面的影响，巨大的经济负担容易使患者产生悲观法失望心理，使患者陷入极度的精神痛苦和心理折磨中以上几种不良心理是慢性乙型肝炎患者中较为常见的几种患者的病情导致了不良心理的产生，而这些不良心理状态对疾病的康复也产生了明显的负面影响，严重影响着患者的身心健康因此，我们针对性地作出护理诊断并制订相应的心理疏导措施对促进疾病康复尤为重要二护理干预措施1)进行有效沟通，用真诚和爱心换取患者的信任入院时接待热情、亲切，详细做好入院介绍，让患者消除恐惧心理和陌生感，尽快熟悉环境。

多与患者交谈，多关心体贴病人，耐心倾听患者述说，从而建立良好的护患关系针对患者的具体情况给予疏导，用真诚和爱心提高患者的信任度，开导患者建立乐观的生活态度当患者向你敞开心扉，倾诉苦恼、感受、情感，甚至隐私时，护理人员应给予健康指导和沟通解释，使之消除焦虑忧郁心理，并充分调动自身的积极因素，配合医疗护理工作2）加强健康宣教，树立战胜疾病的信心向患者宣教有关乙肝的传播途径和预防措施，使其明白乙肝的传播途径主要是血液、体液，从而解除患者日常交际上的顾虑讲解并指导患者及家属日常消毒隔离措施，讲解疾病恢复期的护理，注意休息饮食，按时服药，定期复查等，减轻其不必要的担心告知患者慢性乙肝可防、可治，通过长期的抗病毒治疗，肝功能稳定，发生肝硬化及肝癌的几率很低，即使发生了肝硬化、肝癌，通过目前的治疗手段，也可以使病情趋于稳定，让患者树立正确健康的面对疾病的态度及战胜疾病的信心3）争取社会、家庭支持慢性乙型肝炎护肝及抗病毒治疗时间长，费用较昂贵，不仅给患者本人同时给家庭带来一定经济和精神压力，护理人员应给予家属更多的支持和同情，注意与家属的沟通，帮助其宣泄不良情绪，及时将患者情况告知家属，取得家人、社会支持，让患者感受到家庭和社会的温暖，通过医院、家属、社会的共同努力，最大程度减轻病人心理负担，使患者积极配合治疗。

三总结乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的公共卫生问题我国乙型肝炎病毒感染者约1.2亿人，慢性乙肝患者3000万，慢性乙肝其病程长，具有传染性由于对慢性乙肝缺乏正确的认识以及疾病所带来经济、精神压力，绝大多数慢性乙型肝炎患者存在着或多或少的心理问题，其中以焦虑、恐惧、悲观等不良情绪多见，这些不良理状态严重危害着患者身心健康，如果不及时、有效的干预，可导致躯体疾病加重，甚至引发的患者精神障碍在慢性乙肝患者临床治疗及护理中，做好基础护理是根本，重视心理护理才能达到良好的治疗效果通过有效的沟通，可以赢得患者信任；积极加强健康宣教，可以让患者消除顾虑；通过医院、家庭、社会的共同努力，可以减轻病人心理负担，树立战胜疾病的信心世界卫生组织指出：“健康不仅是没有疾病和病痛，而且是个体在身体上和社会活动上、精神上完全保持健全的状态笔者认为针对不同的慢乙肝患者的心理状态采取个性化的干预措施，将有效帮助患者战胜不良心理，有利疾病康复  -全文完-。