（可编）icu进修心得体会.docx

icu 进修心得体会篇一： ICU 进修自我鉴定进修总结短短三个月的进修学习生活很快就结束了，对我来说是一种磨练，更是一种考验对于我来说刚刚工作三年，技术理论都尚浅，这次能在 icu学习，得到全面的锻炼，无疑机会很珍贵，收获也很丰裕的我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的 学习体会与各位交流 icu 是集医疗，教学，科研一体的科 室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全比如监护仪， 呼吸机 （包括有创和无创的） ， 微量泵 （输液泵和注射泵），血滤机，营养泵胸部物理震颤仪，头部物理降温仪，输液系统，红外线心电图机，除颤仪，血气分析仪，纤支镜等有先进的设备，相应必须有技术先进的医务人员，所以科室里每 个医生都会气管插管，以及深静脉穿刺，护士除了做好生活护理，减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外，还必须是一位全科护士，危重病人的抢救（心肺脑复苏）以及配合技术是最基本的，因为每一个进入 icu 的患者都是下有病危通知的，另外还有一些先进护理操作技能，比如经鼻插入肠胃管（营养物质直接送达小肠，直接吸收，而且保留时间比胃管要长得多，一旦插入不容易脱出），深静脉导管的护理技术，血气的采集，介入以及体外的胸部物理治疗，人工气道的管理等。

目前上述几项技术都未在我院开展，根据我院现有技术水平， 胸部物理治疗以及血气采集 （这项技术投入小，且减少了标本暴露于空气中的时间提高了检查结果的正确率），营养泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或肿瘤恶夜质患者icu 由于病人的特殊性，一些制度也比较先进，比如说病人由患者的主治大夫和 icu 的医生护士共同管理，所以要求护士对病人的病情“全知道”，所以护士长实行“复述式交班”督促全体护士对所有病人病情都了解，且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会，利于护患沟通在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后在 icu 学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术通过这次难得的学习机会，我对重症病人的监护技术有了提高 我要将我在医学院见到的与我们医 院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中， 以提高我们的工作质量 进 修总 结贾 晓 静篇二： icu 进修汇报 进 修 汇 报20XX 年 8 月至 20XX 年 2 月，在院领导和科主任的安排下，我到北京大学人民医院 icu进修半年。

能获得这样一个机会，暂时抛开忙碌的临床工作，到这所国内顶尖医院学习，对我而言，无疑是一件幸事 6 个月的时间转瞬即逝，收获还是较大的，感触还是很深的以下是我的一点体会，希望能与大家共享 北大人民医院进修结束后，我感觉收获最大的不是新技术、新项目，而是基本知识，比如血流动力学基本知识，呼吸机基本知识，细菌耐药机制等这些知识我们日常工作中也在应用，但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理，造成知识面较广而深度不足北大人民医院的带教老师从药物的药效学，药动学讲解选用各种药物的原因，对各种常见病指南的理解，对凝血机制的最新解读，呼吸机各种呼吸模式的优缺点，不同的疾病适合的呼吸机模式纤维支气管镜使用，消毒及保养床旁血滤机的原理，上级的适应症，时机及对各种报警的处理， picco 的基础等方面给予详细的指导，在北大人 民医院进修期间，要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程，每一项操作每一个进修医师都要求熟练采血，血气分析、 crrt 上机、吸痰等治疗，熟练操作心电监护仪，为我们处理医疗故障与报警提供基础 icu 内患者来自不同的科室，病情千变万化，但又有共同的特点，因此，培养正确的思维方法非常重要，一般临床科室工作方法是，首先采集病史、体格检查、鉴别诊断，实验室检查，并根据这些资料制 定治疗方案，但 icu 就需要 根据情况适当调整。

icu 内患者病情往往涉及多个器官系统并且相互影响，入院或入科时的诊断往往并不是收住icu 要解决的主要问题， icu 需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列，并逐步进行解决按轻重缓急罗列需要解决的全身问题，就需要采取全面系统的方法要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题在 icu 几乎任何生理性的异常都不 能接受，低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后学习过程中， 我先后参与抢救的病种很多 主要有：颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、急性重症胰腺炎、dic 、一氧化aecopd、 mods、 ards、 ??在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高这次进修以后，我想对以后 icu 的工作提出一些建议：1、对每一位收住 icu 的患者都应该思考如下问题：患 者为什么收住 icu, 主要并发症是什么，现在的主要问题是什么，如何将这些问题按轻重缓急罗列出来，患者的生理储备消耗到了什么程度。

2、对本科近期收住病人较多的病种，进行相关指南的培训，了解最规范的治疗方法，对可能出现的并发症进行早期预防，从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响并找到最适合的治疗方案3、每周进行一次病例讨论，通过病例及时了解医疗动态，学习掌握新的诊疗方法，及时学习相关的文献， 更新知识， 对每个医生都是一种提高在这个过程中，我也有没有能够很好掌握的一些东西，这也许和平时的学习有关，也可能与我浅薄的工作积累有关，这是我的遗憾，但我将会在自己的工作中不断总结，思考，以提高重症医师 xxx 篇三： icu 医师进修心得 icu 进修心得 年初在医院领导和同事们的关心和支持下，我非常有幸得到中国医大二院 icu 进修学习的机会春去秋来 , 从年初 4 月离院到 10 月回院，转瞬间已经半年过去了，感觉有如白驹过隙一样的快至此，学期已满，感受颇多由于 icu 是新兴学科，我 icu 院正在筹建阶段，工作以来接触 icu 机会较少，对 icu 缺乏深刻了解我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。

初到 icu 感觉环境陌生，与多年来的工作环境相差甚远，无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合从刚开始的观摩学习到拿床独自管理病床我仅用了 2 周时间到后来的进班倒班工作，半年来 icu 工作给我的感觉可 以用 2 个字来概括，那就是“战斗”时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争，无时无刻不体现着 “我”是一名真正的白衣斗士， 用我的不懈努力，换患者健康生命在这样的高度紧张、高强度的工作状态下，我的医疗技术，经验得到了一定的提高，唯一下降的就是我的体重下面主要谈谈我在 icu 学习的收获因为我院是新成立 的 icu 病房，自己没有 icu 的工作经验，对 icu 相关的知识储备严重不足说白了就是 一张白纸，与其他进修有一定的区别不是带着固定的目的及问题去进修所有的知识对我来说都是较新的，我认为想在半年之内把 icu 及相关知识都掌握及熟练应用有很大的困难所以经过我自身的考虑以及研究我院 icu 的特点，我有计划的选 择一些 icu 的基础知识技能的掌握及熟练应用， 比如 1. 气管插管术是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。

也是心肺复苏术的必备措施对我院 icu 患者来说，比如大量上消化道出血的患者较为适宜，临床上常见大量上消化道出血的患者发生误吸多发，大量误吸后窒息死亡危险性明显增大及时的气管插管不但保障患者的安全，同时为医院增加了效益，提高抢救成功率2. 深静脉穿刺我在出血热病房工作 8 年，对深静脉穿刺有了一定了解出血热的患者血液透析基本上都需要行深静脉置管，进行血液透析术以前都是我院麻醉科医师操作，曾经希望自己有一天能有机会试一下，经过进修学习机会使我实现梦想现在已经基本掌握了这项技术此项技术预计在我院 icu 应用较为广泛，涉 及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗，上消化道出血的液体复苏都需要中心静脉的通路 3 血液净化 我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位但 crrt 的应用较少，较少的原因受制于透析室人员配置缺乏，然而人员丰富正是 icu 的长项 crrt 在我院icu 的开展大有前景例如：出血热，肝肾综合征，肝性脑病，肝衰竭等危重患者的应用 4呼吸机的应用 我院内科呼吸系统疾病患者资源较多，季节性的 copd 患者应用无创呼吸机是icu 一部分较为固定的患者群。

有创呼吸机则是医院 icu必备的利器之一，应用频率较高具体的参数调节需要工作后进一步摸索 5 其他一些如 picco 、 ecmo等先进的医疗技术，则是选择了了解 6 个月来感觉收获很多对上述的医疗技能、知识有了一定的经验为以后的工 作打下了坚实的基础 我院是专科医院， 院内病房种类单一，没有综合医院的呼吸、循环、儿科等科室但临床工作中这样的患者却很常见这是一个较矛盾的地方由于相关专业知识的匮乏，制约了临床工作，损害了多方的利益：如对患者的影响可能得不到及时的诊断与治疗，对医院的影响是医院效益的损失以及潜在的医疗隐患，对医生的影响则是自身医疗水平的无法提高因此，我在医大二院外科 。