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《盆腔ct读》PPT课件.ppt

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盆腔读片会盆腔读片会 pacifykuangpacifykuang 2024/8/232 女，女，4545岁进行性腹胀岁进行性腹胀半年，余无不适半年，余无不适病例一2024/8/2332024/8/2342024/8/2352024/8/236术中所见：术中所见：左侧阔韧带不规则左侧阔韧带不规则囊实性肿块，包膜完整，粘连囊实性肿块，包膜完整，粘连于子宫左侧壁，双侧附件大小于子宫左侧壁，双侧附件大小及形态正常及形态正常2024/8/237肿瘤指标：肿瘤指标：CA125及及HCG阴性阴性2024/8/238病理结果：病理结果：左侧阔韧带平滑肌瘤左侧阔韧带平滑肌瘤2024/8/239 女，女，5353岁发现下腹部肿块岁发现下腹部肿块5 5个个月，余无不适月，余无不适病例二2024/8/23102024/8/23112024/8/23122024/8/2313术中所见：术中所见：左侧卵巢分叶状实左侧卵巢分叶状实性肿块，腹腔及盆腔少量积液性肿块，腹腔及盆腔少量积液2024/8/2314肿瘤指标：肿瘤指标：CA125 358.7U/mlCA125 358.7U/ml（正常值（正常值0-350-35）；）；HCGHCG阴性阴性2024/8/2315病理结果：病理结果：左卵巢泡膜纤维瘤。

左卵巢泡膜纤维瘤2024/8/2316 女，女，2525岁发现下腹部肿块岁发现下腹部肿块1010天，余无不适天，余无不适病例三2024/8/23172024/8/23182024/8/2319术中所见：术中所见：右卵巢巨大实右卵巢巨大实性肿块，局部表面已破裂，性肿块，局部表面已破裂，盆腔少量积血盆腔少量积血2024/8/2320肿瘤指标：肿瘤指标：CA125 CA125 59.9U/ml59.9U/ml（正常值（正常值0-350-35）；）；HCG HCG 439.48mIU/ml(439.48mIU/ml(正常值正常值0-250-25）；）；AFPAFP阴性阴性2024/8/2321病理结果：病理结果：右卵巢无性细胞瘤右卵巢无性细胞瘤2024/8/2322 女，女，2121岁发现下腹部肿块岁发现下腹部肿块2 2个个月，腹痛一次，余无不适月，腹痛一次，余无不适病例四2024/8/23232024/8/23242024/8/2325术中所见：术中所见：左侧卵巢巨大分叶状左侧卵巢巨大分叶状实性肿块，腹腔及盆腔少量积液实性肿块，腹腔及盆腔少量积液2024/8/2326肿瘤指标：肿瘤指标：CA125 358.7U/mlCA125 358.7U/ml（正常值（正常值0-350-35）；）；AFP>50000ng/mlAFP>50000ng/ml；；HCGHCG阴性阴性2024/8/2327病理结果：病理结果：右卵巢卵黄囊瘤。

右卵巢卵黄囊瘤2024/8/2328小小结结2024/8/23291 1、与子宫体关系密切，最大径层面与子宫、与子宫体关系密切，最大径层面与子宫体中心层面保持一致；边界多清楚光整体中心层面保持一致；边界多清楚光整（浙大妇产医院放射科俞琳玲医师报道）浙大妇产医院放射科俞琳玲医师报道）2 2、肿块可见完整包膜（该例清楚显示）肿块可见完整包膜（该例清楚显示）3 3、实性部分呈旋涡状，中等强化实性部分呈旋涡状，中等强化4 4、实性部分、实性部分T2WIT2WI呈低信号具有一定特征性呈低信号具有一定特征性子宫阔韧带肌瘤的影像特点子宫阔韧带肌瘤的影像特点2024/8/23301 1、它是一种卵巢性索、它是一种卵巢性索- -间质肿瘤，间质肿瘤，可发生于任何年龄，但好发于老年可发生于任何年龄，但好发于老年人部分可出现内分泌症状，部分人部分可出现内分泌症状，部分出现出现MeigsMeigs综合症2 2、、与纤维瘤并存时称为卵泡膜纤维与纤维瘤并存时称为卵泡膜纤维瘤瘤，是一种良性肿瘤是一种良性肿瘤卵巢泡膜细胞瘤的临床特点卵巢泡膜细胞瘤的临床特点2024/8/23311 1、肿块、肿块1-20cm1-20cm不等，多在不等，多在5-10cm5-10cm之间。

之间2 2、实性为主，边缘光整，边界清楚，、实性为主，边缘光整，边界清楚，内见多发斑片状囊性变内见多发斑片状囊性变3 3、实性部分无强化或轻微强化，强化、实性部分无强化或轻微强化，强化幅度幅度CTCT值值<10HU<10HU 卵巢泡膜细胞瘤的影像特点卵巢泡膜细胞瘤的影像特点2024/8/23321 1、它是一种少见的低到中度恶性的卵、它是一种少见的低到中度恶性的卵巢生殖细胞肿瘤，来源于尚未分化的巢生殖细胞肿瘤，来源于尚未分化的原始生殖细胞原始生殖细胞2 2、多发生于、多发生于10-3010-30岁的年轻患者，腹岁的年轻患者，腹部包块是最常见症状，腹水少见，肿部包块是最常见症状，腹水少见，肿块生长较快，故病程较短块生长较快，故病程较短卵巢无性细胞瘤的临床特点卵巢无性细胞瘤的临床特点2024/8/23333 3、病理上分为单纯型和混合型，后者、病理上分为单纯型和混合型，后者合并卵黄囊或绒癌成分而出现合并卵黄囊或绒癌成分而出现AFPAFP或或HCGHCG升高4 4、大多数患者的血清、大多数患者的血清LDHLDH及及AKPAKP升高，升高，有助于提示本病的诊断有助于提示本病的诊断。

卵巢无性细胞瘤的临床特点卵巢无性细胞瘤的临床特点2024/8/23341 1、肿块巨大，最大径多、肿块巨大，最大径多>10cm>10cm肿块呈类圆形或分叶状肿块多呈实性，密类圆形或分叶状肿块多呈实性，密度均匀2 2、、肿瘤内包绕小血管影，但肿块仅肿瘤内包绕小血管影，但肿块仅轻轻度强化（有文献报道较明显强化）度强化（有文献报道较明显强化）3 3、文献报道可有少量腹水及盆壁淋巴、文献报道可有少量腹水及盆壁淋巴结肿大卵巢无性细胞瘤的影像特点卵巢无性细胞瘤的影像特点2024/8/23351 1、卵黄囊瘤又名内胚窦瘤，是一种少、卵黄囊瘤又名内胚窦瘤，是一种少见的高度恶性生殖细胞肿瘤，生长快，见的高度恶性生殖细胞肿瘤，生长快，转移早2 2、好发于、好发于3030岁以下的年轻患者，与无岁以下的年轻患者，与无性细胞瘤相似性细胞瘤相似3 3、常见症状为腹部包块、腹胀及腹痛常见症状为腹部包块、腹胀及腹痛4 4、、AFPAFP明显升高明显升高卵巢卵黄囊瘤的临床特点卵巢卵黄囊瘤的临床特点2024/8/23361 1、肿块较大，最大径多、肿块较大，最大径多>10cm>10cm；呈类圆；呈类圆形或分叶状；形或分叶状；肿块多肿块多呈不规则囊实性，呈不规则囊实性，有文献报道多可见厚薄不均的囊壁。

有文献报道多可见厚薄不均的囊壁2 2、实性部分明显强化，内见明显不规、实性部分明显强化，内见明显不规则增多增粗、大小不一的血管影则增多增粗、大小不一的血管影3 3、肿块包膜多不完整，可有腹膜侵犯、肿块包膜多不完整，可有腹膜侵犯及腹水卵巢卵黄囊瘤的影像特点卵巢卵黄囊瘤的影像特点2024/8/2337谢谢！谢谢！。

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