脑出血中西医诊疗指南.docx

          脑出血中西医诊疗指南                    脑出血主要是因为非外伤性脑实质内血管破裂引发的出血，在所有脑卒患者中脑出血占30%左右，急性期的病死率高达40%脑出血的出现和脑血管病变有密切关系，也就是说患者如果存在高血脂、糖尿病、高血压和血管老化等问题，那么它们出现脑出血的可能性就非常之高，脑出血患者患病之后，因为情绪激动或者发病的突然导致他们在这个过程中对疾病有极大的恐惧，不仅早期死亡率高，幸存者也会出现不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等等，给患者的日常生活带来极大的影响在脑出血的中西医诊疗指南核心内容中，对于脑出血患者一定要做好院前管理、急诊室管理、影像学检查、血压管理、降低颅内压和止血治疗、借助亚低温治疗、中医的辨证施治，再利用手术治疗康复治疗，让患者能够得到康复今天就一起跟着文章详细了解一下脑出血的中西医诊疗指南吧！1.院前管理基本内容对于脑出血的抢救治疗分为了内科和外科，内科治疗就在于各环节做好有效把控，院前管理是非常重要的急性脑出血患者的病情变化极快，在西方发达国家，已经成立了急救医疗服务体系，我国也逐渐形成了相关的院前救护，以急救中心、急救门诊、急救住院和中心icu等一体化模式对患者展开有效的救治，在前期进行院前管理时，一定要注意收集好患者信息，在现场和救护车上进行有效的急救处理。

2.急诊科的管理内容急诊科主要是做好相关的业务管理，要有相关的医生对患者的综合情况进行全面的判断在当前中医药进入到急诊科的作用是非常突出的，尤其是在脑出血患者救治中，能够有效弥补西医单纯救治所达不到的疗效例如脑出血患者突发休克，心衰时中医传统的汤剂、膏药和丸散借助当前改造后的针剂和胶囊应用救治，再利用针灸热疗和中药雾化能够有效地展开救治3.神经影像学检查主要是借助西医的检查方式对患者展开头颅CT检查、头颅MRI检查和脑血管造影这些能够了解患者的内部情况，为接下来的治疗奠定基础4.血压管理的基本内容高血压是导致脑出血的主要原因，因此要对患者做好相关血压管理，根据患者年龄有无高血压病史和发病时期的情况对于急性脑出血患者，结合血压情况决定是否进行降压治疗5.降低颅内压和止血治疗随着微创技术发展，微创探头在检测颅内压时能够取得突出成效，颅内压升高会导致脑出血患者直接死亡，所以要降低颅内压，这样才能有效治疗脑出血通过高渗脱水药，能够达到有效的目的，紧接着止血药物应用大多数情况下，是不需要应用止血药物的，但是如果患者有凝血功能障碍或者应用抗凝剂治疗后，可以应用6.亚低温治疗这是围绕脑出血患者的一种辅助治疗方法，可以有效减轻脑水肿，帮助患者神经功能恢复，这种治疗的应用越早应用，对患者后期综合功能的恢复效果越好。

7.中医学辨证治疗面对脑出血，通过中医学辨证论治能够达到突出效果，脑出血在中医中认为是因为脏腑功能失调阴阳失衡肝阳化风气，血逆乱，侵犯脑部，让血溢出脑脉之外严重情况下会给患者的精神状况造成不良影响中医在诊治时要坚持抓好时机，脑出血急性期多是中风在脏腑，分为闭证和脱证，根据患者的实际情况，及早应对能够减轻后期并发症的影响中医认为脑出血有主症和次症，所以要根据主症和次症展开有针对性的治疗通过中药方剂，加减治疗帮助患者实现有针对性的康复，例如对于气虚血瘀证患者，在治疗时，中医就要围绕着益气活血的原则，通过补阳还五汤加减治疗，这汤剂中含有黄芪、当归、地龙、川穹、红花和桃仁等，在患者恢复期可以增加太子参，达到益气通络的效果，如果患者有言语不利的情况下，加上远志、石菖蒲和郁金等达到舒坦利窍的目的8.手术治疗脑出血患者在一些情况下，需要通过手术治疗，在这个过程中手术方法手术治疗的时间都要根据患者的实际情况确定，手术治疗的目的是为了尽快清除血肿，降低颅内压，挽救患者生命，降低致残率当前主要由去骨瓣减压术小骨窗开颅血肿清除术、内窥镜血肿清除术和微创血肿清除术等9.康复治疗主要就是康复训练，需要患者的病情相对稳定后进行，一般在病后一周内包括对患者运动功能和感觉吞咽障碍展开针对性的训练，这些训练都结合患者的身体情况来确定，通过这样的康复治疗能够有效地帮助患者恢复。