牙本质发育不全的治疗.ppt

Life is Beautiful资料查找：荷进捷资料查找：荷进捷PPT 演演 讲讲 ：： 徐泽倩徐泽倩1、 牙本质发育不全一般不需要处理，牙列重度磨牙本质发育不全一般不需要处理，牙列重度磨损者可进行损者可进行重建重建，并及早做金属冠，并及早做金属冠 ，树脂冠修复，，树脂冠修复，有牙齿缺损者做有牙齿缺损者做修复治疗修复治疗 目录治疗原则乳牙列的治疗恒牙列的治疗病例展示参考文献12345治疗原则治疗原则子页３治疗原则乳牙列恒牙列参考文献病例展示 早发现、早诊断和早治疗，阻断牙的磨损，保持早发现、早诊断和早治疗，阻断牙的磨损，保持其功能、形态和正常的生长，改善美观性其功能、形态和正常的生长，改善美观性　 1.预防由于磨耗造成的牙釉质和牙本质丧失，前预防由于磨耗造成的牙釉质和牙本质丧失，前牙最好用烤瓷冠修复牙最好用烤瓷冠修复,后牙可选择铸造金属冠，必要后牙可选择铸造金属冠，必要时做活动义齿或合垫修复时做活动义齿或合垫修复 2.患者应接受广泛的牙齿护理，预防患牙折裂患者应接受广泛的牙齿护理，预防患牙折裂牙齿做冠预备时，要十分小心如果应用局部修复牙齿做冠预备时，要十分小心。

如果应用局部修复体修复时体修复时,制作尤为谨慎，因为修复体可能会对牙齿制作尤为谨慎，因为修复体可能会对牙齿产生应力易使牙根折断产生应力易使牙根折断乳牙列的治疗乳牙列的治疗口腔卫生检查口腔卫生检查 ——饮食指导饮食指导——早期修复治疗，早期修复治疗，早期心理早期心理——乳牙列可制作覆盖咬乳牙列可制作覆盖咬 面的塑面的塑料夹板预防和处理，治疗完成后的长期随访料夹板预防和处理，治疗完成后的长期随访治疗原则乳牙列恒牙列参考文献病例展示恒牙列的治疗恒牙列的治疗治疗原则乳牙列恒牙列参考文献病例展示釉质和牙本釉质和牙本质已磨损或质已磨损或过度磨损过度磨损伴颞下颌关伴颞下颌关节病症状节病症状髓腔闭锁髓腔闭锁根管细窄根管细窄垂直距离垂直距离降低降低 合重建合重建 牙齿修复治疗牙齿修复治疗病例展示病例展示治疗原则乳牙列恒牙列参考文献病例展示一一6 岁男孩被诊断为岁男孩被诊断为II 型牙本质发育不全型牙本质发育不全口腔内表现，牙齿呈明显的琥珀色，上颌磨牙验面的釉质剥脱口腔内表现，牙齿呈明显的琥珀色，上颌磨牙验面的釉质剥脱 病例展示病例展示治疗原则乳牙列恒牙列参考文献病例展示尽管牙本质发育不全患者的釉质是正常的，尽管牙本质发育不全患者的釉质是正常的， 但由于发育不但由于发育不全的牙本质不能为其提供良好的支持，所以釉质容易折裂，全的牙本质不能为其提供良好的支持，所以釉质容易折裂， 从牙齿上过早地剥离。

从牙齿上过早地剥离 这个孩子的下颌磨牙袷面仍然残留这个孩子的下颌磨牙袷面仍然残留一些尚未脱落的釉质一些尚未脱落的釉质 病例展示病例展示治疗原则乳牙列恒牙列参考文献病例展示釉质缺失后，釉质缺失后， 牙本质磨耗明显加快，牙本质磨耗明显加快， 导致一些上颌牙齿的牙导致一些上颌牙齿的牙冠完全被磨耗消失冠完全被磨耗消失 如此明显的牙齿磨耗是该疾病的重要特如此明显的牙齿磨耗是该疾病的重要特征，征， 牙齿磨耗至此程度，一些学者将其称为牙齿磨耗至此程度，一些学者将其称为“无冠牙无冠牙” 病例展示病例展示治疗原则乳牙列恒牙列参考文献病例展示曲面断层片显示：所有牙齿的髓腔及根管几乎完全闭锁， 下颌乳磨牙尤为明显 甚至在尚未完全萌出的第一恒磨牙中也可见到闭锁， 其髓腔变小，根管变窄病例展示病例展示治疗原则乳牙列恒牙列参考文献病例展示治疗程序治疗程序 首先拔除上颌第二乳磨牙，首先拔除上颌第二乳磨牙， 以利于异位的第一恒磨牙萌出；对以利于异位的第一恒磨牙萌出；对下颌第一恒磨牙行窝沟封闭；镍铬预成冠修复下颌乳磨牙以避免下颌第一恒磨牙行窝沟封闭；镍铬预成冠修复下颌乳磨牙以避免进一步的磨耗进一步的磨耗 病例展示病例展示治疗原则乳牙列恒牙列参考文献病例展示4 个月后，个月后， 上颌第一恒磨牙萌出，上颌第一恒磨牙萌出， 行窝沟封闭行窝沟封闭 病例展示病例展示治疗原则乳牙列恒牙列参考文献病例展示上颌乳牙较下颌乳牙磨耗更多，上颌乳牙较下颌乳牙磨耗更多， 牙冠更短，牙冠更短， 不宜进行预成冠不宜进行预成冠修复，修复， 也不宜用复合树脂充填修复。

因此，也不宜用复合树脂充填修复因此， 采用的覆盖义齿采用的覆盖义齿修复不仅恢复了垂直距离而且获得良好的功能及美学效果修复不仅恢复了垂直距离而且获得良好的功能及美学效果 THANK YOU1、、《《儿童口腔医学儿童口腔医学》》第第4版版2、、《《牙本质发育不全牙本质发育不全ⅡⅡ型患者的重建治疗型患者的重建治疗》》凌月华，黄庆丰，凌月华，黄庆丰，赵赵 军军上海交通大学学报上海交通大学学报( 医学版医学版)3、、《《Dentinogenesis imperfecta：：The importance of early treatment》》Antonio Carlos Delgado , MatiIde Ruiz , Jose Antonio Alarcon．．Encarnacion Gonzalez , Quintessence Int2008；；39(3) ：：257～～26参考文献参考文献。