22种降价药品增补剂型规格最高零售价格表.doc

附件1：22种降价药品增补剂型规格最高零售价格表金额单位：元序号医保目录序号名称剂型规格单位最高零售价格GMP非GMP124头孢呋辛酯片剂125mg*24片盒（瓶）44.3 34.1 　　　分散片125mg*12片盒（瓶）29.5 22.7 　　头孢呋辛钠注射剂0.5g支13.8 9.9 　　　注射剂1g支23.5 16.8 　　　注射剂2g支39.9 28.5 　　　注射剂3g支54.4 38.9 230头孢克肟片剂50mg*12片盒（瓶）32.1 24.7 　　　片剂100mg*10片盒（瓶）45.8 35.2 　　　胶囊50mg*8粒盒（瓶）21.7 16.7 　　　胶囊200mg*6粒盒（瓶）47.6 36.6 　　　颗粒剂100mg*6袋盒33.6 25.8 334头孢哌酮钠冻干粉1.5g支13.6 9.7 　　　冻干粉2g支17.0 12.1 　　　溶媒粉0.75g支8.0 5.7 　　　溶媒粉1.5g支13.6 9.7 　　　溶媒粉3g 支23.2 16.6 　　　溶媒粉4g 支28.9 20.6 435头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射剂0.75g（1：1）支16.8 12.0 　　　注射剂3g（1：1）支48.7 34.8 　　　注射剂0.75g（2：1）支17.4 12.4 　　　注射剂2.25g（2：1）支40.4 28.9 536头孢曲松钠注射剂0.75g支8.0 5.7 　　　注射剂1.5g支13.6 9.7 　　　注射剂2.5g支20.2 14.4 　　　注射剂3.0g支23.2 16.6 　　　注射剂4.0g支28.9 20.6 637头孢他啶注射剂0.75g支14.4 10.3 　　　注射剂1.5g支24.6 17.6 　　　注射剂3.0g支41.7 29.8 746硫酸奈替米星注射剂50mg支12.4 8.9 　　　注射剂125mg支24.9 17.8 　　　注射剂150mg支28.6 20.4 　　　注射剂200mg支35.7 25.5 849硫酸依替米星注射剂50mg：100ml瓶37.3 26.6 　　　注射剂100mg：250ml瓶60.7 43.4 957阿奇霉素片剂125mg*12片盒（瓶）24.1 18.5 　　　片剂500mg*3片盒（瓶）18.3 14.1 　　　分散片100mg*12片盒（瓶）26.4 20.3 　　　分散片250mg*8片盒（瓶）36.0 27.7 　　　颗粒剂250mg*2袋盒8.7 6.7 　　　注射剂100mg：2ml支12.0 8.6 　　　注射剂125mg：2.5ml支14.2 10.1 　　　注射剂250mg：2.5ml支24.2 17.3 　　　注射剂250mg：5ml支24.2 17.3 　　　注射剂250mg：250ml瓶30.0 21.4 　　　注射剂500mg：4ml支41.1 29.4 　　　注射剂500mg：5ml支41.1 29.4 　　　注射剂500mg：10ml支41.1 29.4 　　　注射剂500mg：250ml瓶46.9 33.5 1066盐酸克林霉素胶囊剂75mg*10粒盒（瓶）3.9 3.0 　　　胶囊剂300mg*12粒盒（瓶）13.6 10.5 　　　注射剂150mg支11.2 8.0 　　　注射剂200mg：2ml支11.7 8.4 　　　注射剂300mg：4ml支16.0 11.4 　　　注射剂300mg支19.0 13.6 　　　注射剂300mg：100ml瓶21.0 15.0 　　　注射剂400mg：5ml支19.9 14.2 　　　注射剂450mg支25.9 18.5 　　　注射剂600mg：2ml支27.2 19.4 　　　注射剂600mg：5ml支27.2 19.4 　　　注射剂600mg：8ml支27.2 19.4 　　　注射剂600mg支32.3 23.1 　　克林霉素磷酸酯注射剂150mg：1ml支9.4 6.7 　　　注射剂300mg：4ml支16.0 11.4 　　　注射剂300mg：50ml瓶20.8 14.9 　　　注射剂600mg：8ml支27.2 19.4 　　　注射剂150mg（冻干粉）支11.2 8.0 　　　注射剂450mg（冻干粉）支25.9 18.5 　　　注射剂500mg（冻干粉）支28.1 20.1 　　　注射剂750mg（冻干粉）支38.3 27.4 　　　注射剂900mg（冻干粉）支44.1 31.5 　　　注射剂600mg：50ml瓶32.0 22.9 　　　注射剂900mg：100ml瓶42.1 30.1 　　　注射剂900mg：200ml瓶42.6 30.4 1179环丙沙星注射剂100mg：100ml塑瓶6.1 4.4 　　　注射剂100mg：100ml袋8.1 5.8 　　　注射剂200mg：5ml支2.1 1.5 　　　注射剂200mg：100ml塑瓶9.0 6.4 　　　注射剂200mg：100ml袋11.0 7.9 　　　注射剂200mg支5.1 3.6 1281氧氟沙星注射剂100mg：2ml支1.8 1.3 　　　注射剂100mg：100ml瓶4.7 3.4 　　　注射剂200mg：5ml支3.0 2.1 　　　注射剂200mg支6.0 4.3 　　　注射剂200mg：100ml袋12.0 8.6 　　　注射剂400mg：10ml支5.1 3.6 1382氟罗沙星片剂100mg*8片盒（瓶）21.1 16.2 　　　注射剂100mg：2ml支20.0 14.3 　　　注射剂100mg：50ml瓶24.8 17.7 　　　注射剂200mg：2ml支34.0 24.3 　　　注射剂200mg：10ml支34.0 24.3 　　　注射剂200mg：50ml瓶38.8 27.7 　　　注射剂200mg：100ml瓶39.0 27.9 　　　注射剂400mg：5ml支57.8 41.3 　　　注射剂400mg：100ml瓶62.8 44.9 　　　注射剂400mg：200ml瓶63.3 45.2 　　　注射剂400mg：200ml袋67.3 48.1 1483加替沙星片剂100mg*7片盒（瓶）16.7 12.8 　　　片剂100mg*7片*2板盒（瓶）32.5 25.0 　　　片剂100mg*16片盒（瓶）36.9 28.4 　　　片剂400mg*6片盒（瓶）41.5 31.9 　　　片剂400mg*8片盒（瓶）54.8 42.2 　　　胶囊剂100mg*20粒盒（瓶）45.8 35.2 　　　胶囊剂200mg*10粒盒（瓶）39.9 30.7 　　　注射剂100mg：5ml支25.0 17.9 　　　注射剂100mg：100ml瓶30.0 21.4 　　　注射剂100mg：100ml袋34.0 24.3 　　　注射剂200mg：2ml支42.5 30.4 　　　注射剂200mg：5ml支42.5 30.4 　　　注射剂200mg：10ml支42.5 30.4 　　　注射剂200mg：20ml瓶47.1 33.6 　　　注射剂200mg：100ml瓶47.5 33.9 　　　注射剂200mg：100ml塑瓶49.5 35.4 　　　注射剂200mg：100ml袋51.5 36.8 　　　注射剂400mg：4ml支72.3 51.6 　　　注射剂400mg：10ml支72.3 51.6 　　　注射剂400mg：40ml瓶77.0 。