Mitek肘关节产品及手术应用学习教案.ppt

会计学1Mitek肘关节产品肘关节产品(chǎnpǐn)及手术应用及手术应用第一页，共29页谁在做肘关节手术谁在做肘关节手术(shǒushù)?(shǒushù)?n n手外科医生n n上肢(shàngzhī)外科医生n n关节镜外科医生n n￿普通骨科医生第1页/共28页第二页，共29页肘关节外科手术肘关节外科手术n n远端二头肌腱撕裂n n肱骨外上髁炎（网球肘）n n内外侧(wài￿cè)副韧带撕裂第2页/共28页第三页，共29页远端二头肌腱远端二头肌腱(jījiàn)(jījiàn)撕撕脱脱￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿第3页/共28页第四页，共29页Biceps Tendon Attachment SiteDistal Biceps Attachment第4页/共28页第五页，共29页Biceps Tendon AttachmentDistal Biceps TendonBiceps第5页/共28页第六页，共29页Distal Biceps Tendon Rupture肱骨(gōnggǔ) 内侧髁尺骨(chǐgǔ)茎突撕裂(sī liè)的二头肌腱常见于中年男性的dominant 手第6页/共28页第七页，共29页。

Biceps Tendon Reattachment2 Incision Technique – Drill Holes第7页/共28页第八页，共29页Biceps Tendon ReattachmentSingle Incision– Suture Anchors第8页/共28页第九页，共29页Suture Anchor Techniquen n1 incision…Less risk of infection & less scarring1 incision…Less risk of infection & less scarringn nNo risk of bone tunnel breakageNo risk of bone tunnel breakagen nEasier to perform, saves OR time. Easier to perform, saves OR time. 第9页/共28页第十页，共29页JHS- May 2003第10页/共28页第十一页，共29页肱骨肱骨(gōnggǔ)(gōnggǔ)外上髁炎外上髁炎网球肘第11页/共28页第十二页，共29页。

外上髁炎外上髁炎损伤损伤(sǔnshāng)￿&￿(sǔnshāng)￿&￿治疗治疗n nECRB桡侧腕短伸肌的小损伤, 非感染性n n手术治疗不常用 (报道(bàodào)4-8% 的病例用手术治疗)n n外科手术n n开放或镜下松解(shaver or RF)n n松解，重连接第12页/共28页第十三页，共29页Lateral Elbow桡骨(ráogǔ)肱骨(gōnggǔ) 外上髁尺骨(chǐgǔ)第13页/共28页第十四页，共29页Location of ECRBECRL桡侧腕长伸肌ECRB 桡侧腕短伸肌ECU Extensor Carpi Ulnaris尺侧腕伸肌第14页/共28页第十五页，共29页ECRB Location Continued第15页/共28页第十六页，共29页Mitek Technique Brochure (Dr. Lorenzo Walker Cat # 900091)(Dr. Lorenzo Walker Cat # 900091)l找到ECRBl松解ECRBlResect Lateral Epicondyle & expose raw cancellous surfacelMobilize Extensor Originl用2个Mitek 锚钉 (GII, Fastin)重新(chóngxīn)连接到外上髁第16页/共28页第十七页，共29页。

内侧副韧带内侧副韧带(rèndài)(rèndài)修复修复Tommy John Surgery (Medial UCL)第17页/共28页第十八页，共29页侧副韧带侧副韧带(rèndài)(rèndài)修复修复Medial UCL Complex斜束前束后束第18页/共28页第十九页，共29页Medial UCL: Anterior BandA Pitchers Injury“Tommy John Surgery”lNamed after the first patient of ulnar collateral replacement surgery.lDoctor’s name: Frank JobelFirst surgery done in 1974第19页/共28页第二十页，共29页When the Rupture OccursllLate-cockingLate-cockingllAccelerationAcceleration第20页/共28页第二十一页，共29页尺侧副韧带撕裂尺侧副韧带撕裂(sī￿liè)(sī￿liè)相关问相关问题题l过头(guò〃tóu)投掷运动时缺乏稳定性l在做过头(guò〃tóu)投掷运动时手臂不能用力l过头(guò〃tóu)投掷运动时不能控制第21页/共28页第二十二页，共29页。

传统传统(chuántǒng)UCL(chuántǒng)UCL的修复的修复n n““金标准金标准””n n骨隧道技术骨隧道技术n n前臂掌长肌腱或跟腱前臂掌长肌腱或跟腱(ɡēn￿jiàn)(ɡēn￿jiàn)做韧带移植做韧带移植n n尺神经转置尺神经转置n n移植物移植物8 8字固定字固定n n韧带端用缝线缝合在一起韧带端用缝线缝合在一起第22页/共28页第二十三页，共29页Repair of UCLn n方法复杂，费时方法复杂，费时n n可用带线锚钉固定可用带线锚钉固定n n简化简化(jiǎnhuà)(jiǎnhuà)手术手术￿&￿&省时省时n n减少骨隧道穿肌腱造成的创伤减少骨隧道穿肌腱造成的创伤第23页/共28页第二十四页，共29页Anchors for the Elbow第24页/共28页第二十五页，共29页 Anchor Body:2.4 x 8.8mmArc Range:7.8mmDrill Hole Size:2.4 x 14.2mm Suture:#2 Ethibond & CP-2 Reverse Cut Needle#2 Panacryl & CP-2 Reverse Cut NeedleAnchor Material:Titanium body with Nitinol ArcsPullout lbs.:~ 25 lbsIndications:Foot: Lateral & medial ankle instability, Mid-foot reconstruction, Hallux Valgus & Achillies tendon repairElbow:Tennis Elbow, Biceps TendonHand: Thumb UCL and ScapholunateGII Anchor第25页/共28页第二十六页，共29页。

Anchor Body:4.1 x 6.0 mm Drill Hole Size:3.5 x 18 mm Suture:#2 Ethibond & CP-2 Reverse Cut Needle#2 Panacryl & CP-2 Reverse Cut NeedleAnchor Material:PLAPullout lbs.:~ 35 lbsIndications:Elbow: Biceps tendon reattachmentAnkle: Achilles tendon repair, Lateral stabilization, Medial stabilization at the medial talus sitePanalok Anchor第26页/共28页第二十七页，共29页Anchor Body:3.0 x 8.4 mm4.0 x 9.7 mmSuture:#2 Ethibond (no needles)Drill bit:Self drillingAnchor Material:TitaniumPullout lbs.:33.5 lbs (for 3.0mm), 61 lbs (4.0mm)Indications:Foot: Midfoot reconstruction, Medial or lateral instability, Achilles tendon, Hallux valgus.Elbow: Tennis elbow, Biceps tendonHand: Scapholunate ligament, Ulnar or radial collateral ligament Fastin 3.0 or 4.0 Anchor第27页/共28页第二十八页，共29页。

内容(nèiróng)总结会计学JHS- May 2003外上髁炎损伤(sǔnshāng) & 治疗手术治疗不常用 (报道4-8% 的病例用手术治疗)开放或镜下松解(shaver or RF)用2个Mitek 锚钉 (GII, Fastin)重新连接到外上髁Tommy John Surgery”Repair of UCLAnchor Body:2.4 x 8.8mmAnchor Material:Titanium第二十九页，共29页。