推拿治疗学操作考核表.doc

1号题 专业 班级 姓名 学号0 项疾病诊断（中医或西 医、分型）治则 治法操作 步骤名 签准备过程起手手法主要手法辅助手法结束手法O2O11O255O115O O11□d赵X,女，45岁，农民主诉：腰紙部酸痛1年余1年前无明显原因出现两侧腰紙部酸痛受寒、劳累后加重，热敷、休息后减轻，未经治疗现症见双侧腰 紙部酸痛，卜•肢活动正常查体舐棘肌轻度压痛，肌张力减低直腿抬高试验阴性腰部CT、X线检査均止常要求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法张X,男，40岁，工人主诉：腥及右下肢疼痛，活动不利2犬2天前，抬重物时突然出现腰痛，偏右侧，并向右下肢放射，难以 俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治刻下见症同前杏体脊柱向左侧弯，第4、第5腰棘突间右侧压 痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧张力高，右下肢直腿抬高及加强试验阳性，抬高度30° o CT检查：第4、 第5腰椎间盘向右后脱出要求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法王X,男，28岁，工人主诉：右侧腰部疼痛1犬1犬前，运动时不慎跌倒，出现右侧腰部剧烈疼痛，不能活动，咳嗽、深呼吸则 疼痛加重，未经治疗即来诊治。

现症见患者腰部右侧疼痛，呈强迫体位，身体右倾杳体：第4、第5腰椎右侧 压痛明显，右侧紙楝肌痉挛脊柱倾向右侧X线侧位片示：腰椎弯曲弧度减小耍求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法吴XX,男，48岁，干部颈及右上肢疼痛二月余，近5天因伏案时间过久而疼痛加重，伴有手尺侧麻木查体：颈部生理曲度消失, 活动受限，活动范围：前曲30° ,后伸10° ,右臂从神经牵拉试验阳性右小指尺侧皮肤感觉迟钝，右肱二头 肌腱反射减弱舌质暗红，苔薄白，脉沉弦颈椎X线片示：颈椎曲度变肓，颈5〜6、颈6〜7椎间隙变窄、椎 间孔变小，椎体示缘骨质增生要求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法王X,男，32岁因抬一重物时用力不当，突觉胸部不适，口觉闷气，胸部板紧掣痛，咳嗽或呼吸时右侧胸肋部疼痛加重，痛 无定处查体患者不能明确指出疼痛部位，在右侧第三、四肋间隙稍见肿胀，有压痛，肋间隙稍变窄要求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法李X,女，50岁2月前跌倒时手掌着地，腕部受伤，经X线片证实为“右侥骨远端骨折”，经复位、石膏固定，现出现侥侧3 个半手指麻木、刺痛，患手乏力，腕屈曲时间稍长，手指麻痛加重。

复杏X线片：右侧骨远端骨折线已模糊耍求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法赵X,女，49岁2007年4月2日来诊主诉：左启疼痛1月余口述1月前因乘公共汽车时突然刹午致使启部受牵拉而疼痛经封闭、中药治疗， 效不佳，遂来诊治现患者左启关节疼痛并放射至肘部检査启关节活动受限外展60° ,后伸20° ,不能上 举，压痛广泛肩部X线摄片提示：关节间隙清晰，无明显骨质病变耍求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法刘X,男，32岁，干部2007年5月12 LI来诊主诉：右肘外侧疼痛1周患者平素喜欢打网球、保龄球1周前在打网球后，感到肘外侧酸痛，渐重，遂 来诊治现症见患者肘后外侧疼痛，作推拉动作时痛剧前臂旋转及握物无力检查肱骨外上礫及肱侥关节处明 显压痛，沿伸腕肌广泛痛网球肘试验阳性，前臂伸肌紧张试验阳性姜X,男，24岁2008年3月2 FI就诊主诉：右踝部疼痛，不能活动1天1天前由于打篮球不慎伤及右踝部，致踝部外侧及足底外侧疼痛，关节 肿胀，口行休息1天后疼痛不减，遂来诊治现症见右踝外侧疼痛，肿胀，外踝前卜方压痛明显，踝关节活动受 限，不能内翻，足内翻试验阳性，经X线片检查，未见骨折征象。

要求写出：(1)疾病诊断 (2)治则治法 (3)推拿操作方杨X,女，55岁，干部2006年6月9日就诊主诉：双膝关节疼痛2年，加重1周平素体胖，2年前因劳累致双膝关节疼痛，经理疗和推拿治疗示痛减, 1周前因步行时间过长，致疼痛再次发作，经服三七片治疗，效不佳，遂来诊治现症见双膝关节疼痛，上下楼 梯吋痛甚，双膝内侧局限性肿胀，以左侧为甚膝关节伸屈活动受限，膝内侧压痛明显X线摄片提示：胫肯内 外熬增生模糊，胫骨熬间突变尖要求写出：(1)疾病诊断 (2)治则治法 (3)推拿操作方法刘X,男，42岁，干部1998年6月3日就诊主诉：右臀部及小腿外剧痛3天3天前因久蹲后出现上述症状，右下肢不能伸，坐卧不安，跛行经封闭 治疗无效，要求推拿治疗现症见右臀部疼痛，右下肢小腿外侧疼痛，麻木，跛行，活动受限检查梨状肌呈索 状发硬，压痛，直腿抬髙至45°吋痛甚，梨状肌紧张试验阳性要求写出：(1)疾病诊断 (2)治则治法 (3)推拿操作方法张某，女，40岁，工人2006年5月20 LI就诊主诉：左肩疼痛、活动受限3月患者自述近3月左肩疼痛，活动时加重，疼痛主要位于左肩外侧，疼痛 有时向颈部、上臂及手指放散，夜间明显，无外伤史。

检杳肩部无肿胀，无肌肉萎缩，肱骨人结节及冈上贞处有 压痛，肩外展试验70-120°疼痛，前屈及后神无明显影响要求写出：(1)疾病诊断 (2)治则治法 (3)推拿操作方法万某，男，24岁，工人2006年6月10日就诊主诉：右膝扭伤疼痛、肿胀、活动不便15犬患者诉5月27日与朋友踢足球时膝关节受伤，右膝呈外翻位 受伤,伤示膝关节疼痛，跛行次日关节肿胀，疼痛加重，经外敷中药示未见明显好转检杏跛行，右膝轻度肿 胀，不能就站，关节活动时疼痛加重，膝内侧间隙压痛明显，半月板挤压试验(一)，麦氏征(一)，侧向活动试 验( + )o要求写出：(1)疾病诊断 (2)治则治法 (3)推拿操作方法张某，女，45岁，2007年7刀3 口就诊主诉：右膝肿痛、活动受限2个刀患者今年5月4日骑口行车不慎摔倒，伤及右膝，当时红肿疼痛，膝关 节活动受限，在本地医院诊断为半月板损伤，因惧怕手术血保守治疗2个刀，不见好转检查右膝关节皮肤青紫 肿胀，双膝眼压痛明显，活动功能障碍关节弹响，走路跛行，右股四头肌轻度萎缩麦氏征( + ),半月板挤压 试验( + ),侧向活动试验(一)X线片示：膝关节无明显骨折线右膝关节重启造影检查：半月板损伤(内狈9)。

要求写出：(1)疾病诊断 (2)治则治法 (3)推拿操作方法安某，男，48岁，干部2007年5月7日就诊主诉：右踝扭伤，肿痛，行走困难1天口诉今年5刀6日因骑口行车不慎跌下，扭伤右足，即感右踝轻微 疼痛，但仍坚持骑年回家，耒进行特殊处理今晨起右踝肿胀及疼痛加重，行走困难阳来就诊检查他人搀扶跛 行，右足踝肿胀，外踝及前卜-方明显；皮肤轻度青紫，夕卜踝前下方压痛剧烈，关节囊张力加大，内外踝上方无压 痛及界常活动X线片耒见骨及关节明显改变要求写出：(1)疾病诊断 (2)治则治法 (3)推拿操作方法吴某某，女，50岁，工程师2004年9月10日就诊主诉：头痛、头晕、耳鸣、心悸、肢体发麻3个刀口诉曾于6月初在工作中头部后转时，突感头痛、头晕、 耳鸣、心悸、肢休发麻无力而跌倒，前儿日乂出现类似症状2次检查颈椎活动可，但在颈后仰及侧弯时，心悸 及头晕症状加重，双上肢腱反射稍弱，C4-6椎棘突有压痛感，C6^突向左偏歪，压颈试验( + ),颈推后仰并旋 转时头晕加重舌质淡，脉细无力X线显示颈推生理幅度减小，C5、C6、C6~C7钩椎关节变尖，向右侧隆起，C6~C7、 C7~T1椎间孔变小要求写出：(1)疾病诊断 (2)治则治法 (3)推拿操作方法李某，男，24岁，工人。

2007年10月13 H就诊主诉：腰痛、不能活动3天自诉10月10 FI与人开玩笑时不慎腰部扭你当时曾听到一声撕裂样声音，疼 痛较重，腰部不能活动，在家休息3天未见好转检杳腰部宜挺，两手叉腰，腰部两侧肌肉及右臀肌紧张，于 L4、5两侧压痛明显，右侧舐骼部深压痛腰部活动前屈10° ,后伸5° ,左右屈近正常4”字试验、床边试 验、双髓双膝屈曲试验均(+ )要求写出：(1)疾病诊断 (2)治则治法 (3)推拿操作方法曹某，男，55岁，干部2003年3月2 H就诊主诉：右肩疼痛、活动受限4个月自诉2002年11月上旬出差冋来后，突感右肩疼痛，活动受限，无明 显外伤，既往无心血管疾病检查右肩肌肉萎缩，呈“扛肩”状，肩部活动前屈60°、后神10°、内收10°、 外展20° ,上举受限，呈半强直状，三角肌卜-缘，肩前压痛，右冈卜•窝压痛最明显刘某，男，53岁，工人2004年4月24日就诊主诉：腰痛2年，加重1周自诉2002年4月开始腰部无明显原因疼痛，吋轻吋重，以晨起吋疼痛明显， 服止痛药及活动示有所减轻最近1周来由于工作繁忙而感腰痛加重，并感双下肢行走乏力，服药无明显效果 检查L2、3、4椎体压痛，.腰部肌肉轻度紧张，腰30°椎活动情况20°\^0° ,双下肢人腿后侧肌肉紧张，肓腿抬高试验（一），“4”字试验（一），X线片示：腰椎生理前凸消失，L3、4、5椎体呈唇样增生。

要求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法武某，男，35岁，干部2007年7刀4日就诊主诉：腰痛2天患者于木月2日上午在家搬箱了时，因用力不当，扭伤腰部，当时即感腰痛明显，活动不 灵，弯腰和伸腰时疼痛明显，咳嗽时腰部阵痛未及时进行治疗，次日10°腰痛加剧而在家休息，在家人的叮嘱卜帀•来就诊检查腰部活动情况：15\/15°，腰肌/0\痉挛，两侧紙棘肌僵硬,压痛明显,脊柱生理前凸消失,无侧弯,L3、4棘间有压痛要求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法何某，女，25岁，教师2007年12月15 FI就诊主诉：颈部疼痛、活动不便3犬白诉12月12FI晨起即感颈部疼痛，不能转侧，疼痛放射至右侧背部，头 颈向左侧倾斜，曾服中西药及外贴伤湿止痛膏无效检杏下颌向左侧歪斜，右侧弯困难，颈部肌肉紧张，右乳突 部压痛明显，右肩胛骨内上角及肩井穴处压痛，C4^i突向右侧偏歪要求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法刘某，男，26岁，工人2006年10刀23日就诊主诉：外伤后腰部及双卜•肢疼痛麻木3个月白诉今年7月因抬重物不慎腰部扭伤，疼痛难忍，当地医院 诊断为“梨状肌综合征”，治疗3个月不见好转，特来我院就诊。

检查：脊柱呈S形侧弯，L5〜S1棘突向右突 直腿抬高试验左侧45°、右侧30° ,端坐伸膝试验双侧（ + ）,坐骨神经牵拉试验（ + ）, L5〜S1椎间隙及棘突旁 压痛，并引起双卜•肢放射性疼痛及麻木感，前俯后仰时，腰痛加剧，腰部活动功能受限，小腿外侧及足背皮肤感 觉迟钝X线示：脊椎右侧弯曲，L5〜S1推间隙变窄，骨质边缘密度增高，椎体边缘呈凹陷性压迹要求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法唐某，男，42岁，工人2005年10月27 H就诊主诉：腰痛1年口诉2004年10月起腰痛，时轻时重，以右侧为重，并有向右下肢的扩散劳累后加重, 与天气变化有关，阴天、下雨天加重，腰部怕冷，曾服用“布洛芬”、“灵痛康”等药疗效欠佳检査腰部功能活 动正常，腰部无红肿，第三像椎横突部压痛明显，并向下肢扩散，直腿抬高试验（一）X线示无明显异常要求写出：（1）疾病诊断 （2）治则治法 （3）推拿操作方法董某，男，55岁，工人2006年10。