上海市托幼机构和中小学校消毒技术要求规范.doc

word某某市托幼机构和中小学校消毒技术规X为促进本市托幼机构和中小学校消毒工作的合理、科学和有序开展，与时、有效切断传播途径，预防和控制机构内传染病的续发和流行，根据《中华人民某某国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《消毒管理方法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理方法》、《中小学校传染病预防控制工作管理规X》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规X〔试行〕》、《全国儿童保健工作规X》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规X》、以与《关于进一步加强本市托幼机构和中小学校消毒隔离工作的通知〔沪卫计疾控[2017]6号〕》等相关规定，制定本规X一、消毒原如此 〔一〕环境与物品日常以清洁为主，预防性消毒为辅，应防止过度消毒，受到污染时随时进展清洁消毒日常预防性消毒时，在无明确污染的情况下〔如：肉眼可见的灰尘、食物残渣等〕可采取先消毒后清洗去残留的程序 〔二〕日常预防性清洁消毒时应首选物理消毒方法使用化学方法消毒时，优先选择刺激性小、环保型消毒剂；发生传染病时根据病原体抗力和相关方案要求选择适宜的消毒剂 〔三〕所使用的消毒药械应符合国家消毒产品相关规定，按照消毒产品管理的消毒药械需有有效消毒产品卫生安全评价报告与备案，并达到相应的卫生要求；未按消毒产品管理的药械其消毒效果应达到相应的卫生要求。

〔四〕配置和使用化学清洁消毒剂时，应做好个人防护，穿工作服、戴手套、必要时戴口罩、并确保有足够的通风；摘除手套和脱卸个人防护用品后应与时彻底清洗双手二、日常预防性消毒1. 空气一般情况下，采用打开门窗通风换气即可在有对流风的情况下，托幼机构和中小学校教室、活动室、就餐场所、卧室〔宿舍〕每天上午和下午至少开窗通风1次〔雾霾天气和使用循环风空气净化消毒器除外〕，每次30min以上中小学教室每小时换气次数小学不宜低于3次，中学不宜低于4次，温暖季节宜实行全日开窗的方式换气，寒冷季节在课前和课间休息期间宜利用教室和走廊的气窗换气通风条件不良的建筑，需采用机械通风换气；寒冷季节和夏季使用空调，不能开窗通风时，可采用循环风空气消毒器进展消毒营养室、保健室和隔离〔观察〕室应使用紫外线灯或移动式紫外线消毒车进展室内空气消毒，教室、卧室、专用活动室不推荐使用紫外线灯或移动式紫外线消毒车必须在无人存在情况下进展，消毒后应开窗通风，驱散残留臭氧后人方可进入室内紫外线杀菌灯的数量为每立方米体积不少于1.5W，照射时间30min~60min排风扇等机械通风设备根据使用频率定期进展清洁消毒，建议使用期间2~4次/月，可用自来水冲去挡板上的积尘，用洗涤剂去除污垢。

必要时消毒，可采用400mg/L~1200mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水冲洗、擦拭或浸泡消毒5min~20min，也可化学消毒剂冲洗、擦拭或浸泡消毒分体空调设备每次换季使用前应清洗过滤网和过滤器，使用过程中每月至少清洗过滤网和过滤器，必要时对其进展消毒过滤网和过滤器清洁后，可采用400mg/L~2000mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或泡消毒10min~30min，也可化学消毒剂擦拭或浸泡消毒按照《某某市集中空调通风系统卫生管理方法》〔沪府令第70号〕、《公共场所集中空调通风系统卫生规X》〔WS394-2012〕和《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规X》〔WS/T396-2012〕的要求，定期对集中空调系统进展检查、检测和维护、清洗消毒集中空调系统的清洗消毒应由具有清洗消毒资质的专业机构完成2. 地面、墙面一般情况下，墙面污染程度轻于地面，通常不需要进展常规消毒当地面无明显污染时，通常采用清水、清洁剂或微酸性次氯酸水湿式拖拭清洁，1次/日~2次/日，去除地面的污迹；地面有明显污染时，随时清洁当地面或墙面受到血液、体液、排泄物、呕吐物或分泌物污染时，去除污染物后，与时采用250mg/L~500mg/L二氧化氯拖拭、擦拭或喷洒消毒15min~30min，也可化学消毒剂进展拖拭、擦拭或喷洒消毒。

3. 一般物体外表根据物体外表被使用或接触的频率，确定日常预防性消毒的频率经常使用或触摸的物体外表，如门把手、窗把手、台面、桌椅、扶手、水龙头、茶水桶外壁、电梯按钮等，无明显污染时，托幼机构每天进展清洁消毒，中小学校可2~5次/周清洁消毒，并保持这些部位清洁枯燥；受到污染随时清洁消毒不易触与的物体外表可1次/周清洁消毒根据待消毒物体外表的性质，使用消毒湿巾、清洗消毒剂、微酸性次氯酸水或400mg/L~1200mg/L季铵盐消毒液物体外表进展擦拭或喷洒消毒5min~20min，也可化学消毒剂进展擦拭或喷洒消毒消毒完成后，应与时使用清水去除物表上的消毒剂残留4. 饮水设备直饮水设备按《某某市中小学校校园直饮水工程建设和维护根本要求》〔沪教卫体[2013]15号〕等相关要求执行消毒每日对直饮水设备进展清洁，并对每个水嘴进展消毒水嘴消毒可用棉签蘸取75%乙醇伸进水嘴中进展擦拭消毒，或用棉签蘸取乙醇点燃，用火焰在水嘴处灼烧10s，消毒完成后打开水嘴10s不建议使用化学消毒剂对茶水桶内壁进展消毒处置，茶桶内壁消毒可采用灌入沸水至桶内高度2/3处，盖上桶盖后震荡，使沸水充分接触茶桶内壁，放置20min后将沸水经出水龙头流出，推荐2次/月。

饮水机内胆可用镊子夹住浸有75%乙醇的棉花或纱布，仔细擦洗，推荐2次/月5. 洗手水池、便器、盛装吐泻物的容器、痰盂〔杯〕等洗手水池、便器等每次用后清洗或冲洗干净、保持清洁，接触皮肤部位与时消毒；托幼机构应每天2次使用消毒湿巾、清洗消毒剂或250mg/L~500mg/L二氧化氯对便器进展擦拭或浸泡消毒15min~30min，也可化学消毒剂进展擦拭或浸泡消毒盛装吐泻物的容器、痰盂〔杯〕等每次使用后与时用250mg/L~500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min~30min化学消毒剂进展浸泡消毒6. 毛巾、被褥、台布等纺织品毛巾应一人一巾一用一消毒，或使用一次性纸巾；被褥应一人一套，至少每月清洗1~2次，每2周日光暴晒一次被吐泻物或分泌物污染的衣物应尽快替换，建议置于塑料袋中，交由儿童〔学生〕带回家清洗，假如无法带回家清洗，托幼机构和中小学校应将污染的衣物与毛巾等其他纺织品分开清洗，不可用洗衣机清洗污染的衣物重复使用的与人体皮肤非直接接触的纺织品应定期更换清洁消毒，有明显污渍或受到污染时应与时更换预防性消毒首选物理消毒方法可采用流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或在阳光下暴晒4h以上，或用75℃以上水温洗涤30min以上〔80℃水温可缩短至10min以上，90℃水温可缩短至1min以上〕。

采用化学法消毒时，可用800mg/L~2000mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或用清洗消毒剂、含二氧化氯的消毒洗衣粉浸泡洗涤消毒，也可化学消毒剂进展浸泡消毒清洗晾干后备用7. 公用洗衣机公用洗衣机不可用于清洗被吐泻物或分泌物污染的衣物可定期〔1次/月~2次/月〕使用洗衣机槽专用清洁消毒剂对洗衣机漕清洁消毒8. 拖鞋建议用自备拖鞋或专用，应根据使用频率定期进展清洁消毒，至少1次/周；假如使用公用拖鞋，应一人一用一清洗消毒；有明显污渍或受到污染时应随时清洁消毒耐热拖鞋可经流通蒸汽100℃作用20min~30min，或经煮沸消毒作用15min~30min；不耐热的拖鞋可用250mg/L~500 mg/L二氧化氯消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或用含二氧化氯的消毒洗衣粉浸泡洗涤消毒，也可化学消毒剂进展浸泡消毒清洗晾干后备用9. 文体活动用品、玩具以日常清洗清洁为主，定期用清水清洗，可使用洗涤剂与温水清洗，以加强污垢的去除效果，有缝隙的文体活动用品和玩具还可用刷子涮洗预防性消毒处理1次/周耐热耐湿物品可用流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min。

不耐热的物品可用化学法消毒，应根据其原料选择适宜的消毒方法塑料、橡皮、木器类文体活动用品和玩具可使用消毒湿巾或用400mg/L~1200mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或浸泡消毒5min~10min，也可化学消毒剂擦拭或浸泡消毒纸质、长毛绒类文体活动用品和玩具可置阳光下暴晒4h也可采用臭氧消毒器消毒，具体操作按说明书要求进展10. 机、 机、打印机、电脑键盘、鼠标、小件办公用品应以日常清洗清洁为主，定期〔推荐1次/周〕使用消毒湿巾、75%的乙醇或微酸性次氯酸水外表擦拭清洁消毒如怀疑其可能被污染时，可立即使用消毒湿巾或采用400mg/L~200mg/L季铵盐消毒液擦拭消毒5min~20min，也可化学消毒剂擦拭消毒11. 纸质书籍预防性消毒时应选择对纸X和色泽损害小且穿透性强的方法，防止使用液体浸泡消毒法可翻开纸质书籍置阳光下暴晒4h以上，或按说明书使用臭氧消毒柜消毒托幼机构的纸质书籍每2周暴晒消毒1次12. 听诊器、压舌板、体温表〔口表、肛表〕等诊疗用品听诊器应保持清洁，每次使用后用75%的乙醇或消毒湿巾消毒如怀疑其可能被污染时，可立即采用200mg/L~400mg/L含溴〔或含氯〕消毒剂擦拭消毒10min~20min。

压舌板应一人一用一清洗消毒首选物理消毒方法，流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或按说明书使用消毒箱〔柜〕也可清洗后采用250mg/L~500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min~30min，化学消毒剂浸泡消毒，冲洗后枯燥保存备用体温表〔口表、肛表〕应一人一用一消毒；肛表与口腔表应放入不同容器内消毒与保存先洗净揩干或用1000mg/L有效溴〔或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液〕浸泡5min后再放入另一个1000mg/L有效溴〔或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液〕浸泡30min；消毒后体温表应用冷开水冲洗干净或用乙醇擦干后备用13. 清洁用具不同的区域应使用不同的拖布和抹布，营养室、盥洗室的拖布、抹布应专用，推荐针对不同区域〔如营养室、盥洗室〕用不同的颜色编码清洁用具抹布推荐一次性使用，每次清洗工作完毕后丢弃；拖布和重复使用的抹布用完后应洗净、悬挂晾干，有条件的可烘干后存放；海绵可滋长细菌，不应使用；清洁桶应在每次使用后用温水和清洁剂清洗，充分枯燥后倒置储存可定期〔1次/日~2次/日〕用1000mg/L~2000mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或化学消毒剂浸泡消毒，或用清洗消毒剂、含二氧化氯的消毒洗衣粉对拖布和抹布浸泡洗涤消毒。

14. 餐桌、餐茶具、熟食盛具托幼机构和中小学校的食堂应落实《中华人民某某国食品安全法》等相关规定和要求餐桌使用前应清洁消毒，托幼机构应根据所使用消毒剂的作用时间要求提前消毒，一般在使用前半小时进展餐〔茶〕具和熟食盛具应专用或一人一用一清洗消毒，严格执行“一洗二冲三消毒四保洁〞制度餐茶具和熟食盛具的消毒首选物理方法，流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或按说明书使用消毒箱〔柜〕15. 手儿童〔学生〕和教职员工应保持良好的个人卫生晨检人员、保育员和营养员在开始工作前，分餐人员在分餐工作开始前应与时洗手；晨检人员、保育员和营养员在接触疑似感染儿童〔学生〕与其污染物品后应立即洗手儿童入园时、中小学校学生到校进班级前、用餐前、如厕后、接触公共设施后、体育课后、做好卫生后和接触了鼻涕、唾液后等均应与时洗手一般情况下采用流动水和洗手液，按照六步洗手法，充分搓洗即可必要时可用合格的手消毒剂消毒不建议托幼机构。