高血压并发脑卒中的急诊护理措施分析.docx

    高血压并发脑卒中的急诊护理措施分析    Summary:目的：研究应用急诊护理对高血压并发脑卒中病人实施护理干预的可行性和临床意义方法：以2019年12月-2020年12月为研究时段，分析这一区间内病人病历及其他数据信息的真实性，选择76名住院高血压并发脑卒中病人为研究对象，按入院时间奇数和偶数分两组，每组38人对照组按常规护理方法进行护理，观察组给予急诊护理对两组病人的治疗效果和康复效果进行比较结果：通过对两组病人的早期和晚期的各项指标资料进行对比，发现在护理前，两组各项指标之间没有显著的差别（P>0.05)；治疗结束后，两组在生存质量评分、肢体功能评分及神经功能评分方面均有统计学意义（P<0.05）结论：高血压并发脑卒中病人病情比较复杂，在治疗过程中，在病人的协作中运用急诊护理计划，可以提高病人的护理质量，保证病人的治疗安全Keys：脑卒中；急诊护理；神经功能；生活质量近几年来，随着我国经济的快速发展，老年人口的数量越来越多，这也使得高血压、糖尿病等慢性病的发病率越来越高，这些疾病也会增加病人心脑血管疾病的几率脑卒中是一种神经血管疾病，在临床上是一种支持率和自我反省率都很高的一种神经血管疾病，多见于中老年人，患者在发病后会有更多的症状，因此要尽早进行干预，才能保证血管的再通，让病人的身体功能恢复到正常状态。

由高血压引起的脑脑卒中，在临床上比较常见，病人会表现为大脑的局部供血障碍，病人还会有脑组织缺氧缺血、组织坏死、软化等症状，是最常见也是最危险的脑血管疾病之一在临床上，研究者应该根据病人的具体情况，制定相应的治疗方案，但是，如果病人的病情突然加重，并伴有意识障碍，那么，护士们就要做好急救的准备，最大限度地保证病人的治疗安全性，并为病人以后的治疗工作创造良好的条件本研究旨在通过对高血压伴脑卒中病人的护理过程中，采用急诊护理措施的具体临床效果进行分析，从而明确在这一类病人的护理过程中，急诊护理方法的应用价值1资料和方法1.1一般资料选取我院2019年12月-2020年12月收治的高血压合并脑卒中病人76例，采用奇偶数的方法分组，每组38人对照组18名女性，男性20名，年龄45-80岁，平均年龄（62.5±2.7）岁，病程4-13小时，平均病程（8.2±2.1）小时；观察组：男性21名，女性17名，年龄43-81岁，平均（62.4±2.9）岁，病程5-12小时，平均病程（8.1±2.3）小时通过对两组病人的一般资料进行分析，发现两组病人之间无明显差别（P>0.05)，可以继续进行研究1.2方法1.2.1对照组为常规护理每日检查并指导病人的病情，密切注意病人的病情进展，注意病人的各种重要指标的变化并做好记录；对病人进行用药指导。

1.2.2实验组为急诊护理急救团队到达现场后，首先要询问病人的病史、服药情况等，然后根据病人的具体情况，结合病人的病情来判断病人的危险程度通过绿色通道，保证了急救的及时性，让病人能在第一时间被送到急诊室，第一个与病人接触的急诊护士要向有关部门通报，以保证科室的医护人员做好救治的准备，病人入院后7分钟必须要做好供氧、输液、建设静脉通道、心电图检查等基础工作在医生进行手术之前，护士应该准备好所需的各类药物和医疗设施，并提前做好体检，确认病人有无过敏史，多与病人沟通，消除病人的不良情绪护士在病人生命体征趋于平稳之后，可以对病人进行APACHEⅡ型的护理根据APACHEⅡ评分，对病人实施分级护理，APACHEⅡ评分将其分为4级，I级护理：护士要每两小时检测一次病人的身体标志，并且每24小时检查一次病人的液体浓度，并采用外周静脉管理方法，对病人进行个性化的管理，通常护患的比率是1:0.4II级护理：在实施二级护理期间，要每小时一次监测病人的生命体征，记录病人24小时内的饮水量，保证病人有足够的氧气吸入，护士和病人的人数要达到1:1III级护理：在护理病人的过程中，护士应该密切观察病人的生命体征，通常不会按时间来判断病人的生命体征，而是根据病人的需要和病人的个人状况来调节，通常是每小时1-2次，给病人足够的氧，并且每12小时做一次体液检，护患之比为1.5:2.1。

IIII级护理：护理人员在治疗病人的过程中，要密切监测病人的生命体征，特别是要预防并发症，护士要在病人抵达后及时为病人建立静脉注射通路，并做好相应的管理对于重症高血压并发脑脑卒中的病人，除了要保证病人完全卧床，还要在病人卧床的时候，对病人进行有效的生理状态监测，防止病人走动或发生其它问题，急性期病人在入院后的第10 d~2周要注意卧床休息，而且病人的日常生活行为也要在护理人员的帮助下进行当病人的身体状态稳定，生理功能基本恢复正常以后，护士就可以让病人安全地在床上进行被动训练，增加活动量，提高病人的认知和运动能力，保证病人的治疗安全1.3指标观察将病人的肢体功能和神经功能作为评价指标，在治疗前和治疗后分别对病人进行评定，神经障碍评定分量表（CSS)，范围0-45分，这个分数和病人的神经功能系统出现的缺陷成正比生活质量包括心理功能，日常生活，物质和社会功能，与生活质量成正比1.4统计学分析所得结果用SPSS23.0软件包处理P<0.05为有显著差别2结果2.1比较两组肢体功能与神经功能评分表1两组肢体功能与神经功能评分比较组别例数神经障碍分数肢体功能分数护理前护理后护理前护理后对照组3834.2±4.224.6±3.227.6±4.534.6±5.0实验组3834.0±4.121.2±2.627.4±4.840.5±5.3t0.2105.0830.1874.992P0.8340.0000.8520.0002.2对比两组生活质量表2两组生活质量评分比较组别例数日常生活物质功能社会功能心理功能对照组3878.6±3.281.7±2.479.5±3.080.3±2.5实验组3882.3±3.483.5±2.982.5±3.785.6±3.0t4.8852.9483.8828.366P0.0000.0040.0000.0003讨论中老年人是脑卒中的高发群体，一旦患病，其神经功能及身体功能均会遭受极为严重的损害，病人在短时间内会出现昏迷、意识障碍等症状，苏醒后还会有语言障碍、记忆障碍等症状，这种疾病的死亡率和致残率均很高。

因此，在临床上，研究者们认为，应该对病患的病情进行综合分析，并对其进行有效的治疗，这样可以提高治疗和护理的针对性，提高治疗的疗效脑卒中的发病与多种因素有关，它是一种很常见的突然疾病，它的出现又会增加病人的脑卒中发生率，因此，在对病人进行病情管理的过程中，要对病人的病情进行详细的分析，同时要给病人制定一个好的管理制度和护理计划，从而保证病人的治疗安全急诊护理是以现代高质量护理为基础的整体护理模式，它不仅注重病人在治疗过程中的安全，而且还注重病人在治疗中的生理状况和身体的功能保护，对护士的要求更高在护理病人之前，护士要快速地对病人进行身体功能的评价，并对病人的安全管理水平进行判定，在保证病人的生命安全的情况下，对病人进行一系列的辅助治疗护理，在病人的病情趋于平稳之后，可以进行适当的功能训练和语言训练，帮助病人的症状得到缓解，从而让后面的治疗更加顺利总之，高血压并发脑卒中病人病情比较复杂，而且在发病时病情比较严重，在对病人进行治疗的过程中，在病人的协作中运用急诊护理计划，可以提高病人的护理质量，保证病人的治疗安全Reference[1]刘洋.急性脑卒中患者急诊快捷护理流程的实施效果[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(1):106-106.[2]蒋颖,王寅冰.优质综合护理在高血压并发脑卒中急诊患者中的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(5):718-720.[3]高观瑞,林晓姝.老年心血管病患者并发脑卒中的影响因素分析及护理对策[J].心血管病防治知识：学术版,2018,8(08Z):72-74.[4]雷雅婷,涂小红.优质综合护理在高血压并发脑卒中急诊患者中的应用价值评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(43):110-111.[5]王莉萍.在高血压并发脑卒中急诊患者中实施优质综合护理的效果初探[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):161-161.[6]王佳琳.高血压并发脑卒中患者急诊预见性护理的效果探讨分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,0(79):288-288.  -全文完-。