爱婴医院管理组流程.ppt
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爱婴医院复核标准管理组工作流程 提 纲ß听汇报听汇报ß巡视医院环境巡视医院环境ß询问询问5名孕妇及医生护士名孕妇及医生护士ß母乳喂养咨询热线母乳喂养咨询热线ß10名医务人员（问卷考核：笔试）名医务人员（问卷考核：笔试）ß查阅资料查阅资料 院领导汇报1、爱婴医院十项措施落实情况、爱婴医院十项措施落实情况2 2、领导小组、技术指导小组工作情况、领导小组、技术指导小组工作情况3 3、汇报时间、汇报时间1515分钟，分钟，PPT文件文件 爱婴医院环境ß张贴《本院促进母乳喂养成功的十项措施》张贴《本院促进母乳喂养成功的十项措施》《《WHOWHO促进母乳喂养成功的十项措施》《国际母促进母乳喂养成功的十项措施》《国际母乳代用品销售守则》（乳代用品销售守则》（3个十条）个十条）ß《《本院促进母乳喂养成功的十项措施本院促进母乳喂养成功的十项措施》》与《医疗机与《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致构新生儿安全管理制度》保持一致ß检查方法：巡视医院（产科、儿科和保健科的门诊、检查方法：巡视医院（产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域）病区、候诊区和公共区域） 爱婴医院环境ß母乳喂养相关知识的宣传母乳喂养相关知识的宣传ß院区内含小卖部不能出现奶瓶、奶头、奶粉院区内含小卖部不能出现奶瓶、奶头、奶粉ß严禁机构及工作人员推销母乳代用品，发现此问严禁机构及工作人员推销母乳代用品，发现此问题一票否决题一票否决ß检查方法：巡视医院检查方法：巡视医院ß询问孕妇询问孕妇5人：奶粉推销、健康宣教内容方法人：奶粉推销、健康宣教内容方法 母乳代用品管理ß查看母乳代用品配置和使用管理制度查看母乳代用品配置和使用管理制度ß正规渠道购买，保留购买的发票。
正规渠道购买，保留购买的发票ß不能接受馈赠及赞助不能接受馈赠及赞助 母婴同室配奶区 需要加奶的新生儿，奶粉医院提需要加奶的新生儿，奶粉医院提供，正规渠道购买，是否遮盖商标供，正规渠道购买，是否遮盖商标 配奶物品1、固定区域、专人管理、有管理制度、固定区域、专人管理、有管理制度2、物品清洁消毒、每日更换、一人一用、、物品清洁消毒、每日更换、一人一用、3、开水、凉开水每日更换、开水、凉开水每日更换 孕妇学校ß专人负责（询问负责人如何管理）专人负责（询问负责人如何管理）ß固定场地固定场地ß必要的设施、设备必要的设施、设备ß宣传资料宣传资料ß课表公布课表公布ß培训教材，课件包括九项知识要点培训教材，课件包括九项知识要点ß2014年授课记录、签到年授课记录、签到 母乳喂养咨询室1、有咨询门诊，有专人负责、有咨询门诊，有专人负责2、工作情况、工作情况3、接待人员、接待人员 母乳喂养支持组织ß对社区进行培训，帮助社区建立支持组织对社区进行培训，帮助社区建立支持组织ß有热线，线路畅通有热线，线路畅通ß检查方法：询问、巡视、打回访检查方法：询问、巡视、打回访5名出院产妇名出院产妇检查检查《《孕产妇保健手册孕产妇保健手册》》个人信息填写情况个人信息填写情况 培 训ß时间：新员工时间：新员工8小时，产儿医护小时，产儿医护1818小时培训小时培训复训复训3 3小时小时ß内容：爱婴医院的十项措施，政策，内容：爱婴医院的十项措施，政策，母乳喂养知识，技术母乳喂养知识，技术ß考核：理论考核试卷，操作考核记录考核：理论考核试卷，操作考核记录ß检查方法：查看培训计划、课程表、培训检查方法：查看培训计划、课程表、培训 教材、培训考核记录、考核试卷教材、培训考核记录、考核试卷 查看文件1 1、、2014年度计划、检查、活动、总结年度计划、检查、活动、总结2 2、督导、计划落实、工作记录、持续性改进、督导、计划落实、工作记录、持续性改进3 3、医院提供相关的记录，如：开会记录，、医院提供相关的记录，如：开会记录，检检查记录，问题解决的方法。
查记录，问题解决的方法4、检查方法：、检查方法：查看文件查看文件、记录、记录 查看文件ß有降低剖宫产率的制度及措施有降低剖宫产率的制度及措施ß检查制度落实情况检查制度落实情况ß检查方法：查看文件，询问医务人员制度的落实检查方法：查看文件，询问医务人员制度的落实情况情况 查看文件ß各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容ß母乳喂养指导纳入常规护理工作程序母乳喂养指导纳入常规护理工作程序ß母乳喂养是责任护士工作重要内容之一母乳喂养是责任护士工作重要内容之一ß检查方法：检查方法： 查看工作规范、制度、指标查看工作规范、制度、指标查看产科、儿科病程和护理记录查看产科、儿科病程和护理记录 问卷考核1、、10名医务人员名医务人员产科医生、儿科医生、助产士、母婴同室护产科医生、儿科医生、助产士、母婴同室护士、士、儿科护士儿科护士2、教材、教材 王惠珊、曹彬主编王惠珊、曹彬主编《《母乳喂养培训教程母乳喂养培训教程》》 。
