人体组织学及解剖学考试重点.doc

.绪论一、组织学：主要是借助于显微镜研究人体微细构造及其功能的科学又称显微解剖学，微视解剖学三、解剖学：主要是借助于解剖器械剖割和肉眼观察的方法研究人体宏观及其功能的科学又称巨视解剖学四、人体细胞1、细胞是人体形态构造和生理功能的根本单位2、组织是由许多形态和功能一样或相似的细胞和细胞间质组成的根本构造〔四种根本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织〕3、器官由几种不同的组织按一定规律结合在一起，构成具有一定形态和功能的构造如胃4、系统：在构造和功能上具有密切联系的器官结合在一起，共同执行某种特定的生理活动〔人体可分：运动、循环、免疫、消化、呼吸、泌尿、生殖、分泌、感觉和神经系统等〕人体各系统在神经、体液和免疫系统的调节下，彼此联系，互相影响，实现各种复杂的生命活动，共同构成一个完整统一的有机体。

1、人体标准解剖学姿势：身体直立两眼向前平视，上肢下垂至躯干两侧，掌心向前，两足并拢，足尖向前2、方位术语：上和下，前和后，侧和外侧，和外，浅和深，近侧和远侧3、轴：矢状轴，冠状轴，垂直轴4、面：矢状面，冠状面，水平面第一章 根本组织一、 组织：在构造和功能上具密切联系的细胞和胞间质组成组织二、 细胞连接：是细胞相邻面的胞膜和胞质特化呈点状、斑状或带状的连接区，使细胞严密排列或沟通包括：严密连接，中间连接，桥粒和缝隙连接三、 细胞游离面得特殊构造1、 细胞衣：由组成细胞膜的糖蛋白和糖脂向外伸出的糖链组成〔具粘着、支持保护、物质交换及识别功能〕2、 微绒毛：细胞游离面的胞膜和胞质向外伸出的细小指状突起纤毛：呼吸道等细胞游离面的胞膜和胞质外伸能动的突起质膜褶：上皮细胞基底面得胞膜向胞质折入所形成的四、 上皮组织1、 构造特点：〔1〕上皮细胞排列严密而规那么，间质少〔2〕细胞具有极性〔3〕组织没有血管和淋巴管2、 分类：被覆上皮、感觉上皮、腺上皮、生殖上皮3、 被覆上皮分为单层上皮和复层上皮；单层上皮分为单层扁平、单层立方、单层柱状、假复层纤毛柱状及变移上皮；单层扁平上皮分为皮、间皮、其他〔三者都来源于中胚层〕；复层上皮分为复层扁平上皮和复层柱状上皮；复层扁平上皮又有角化和未角化之分。

4、 根据外分泌腺的分泌物性质分类：浆液腺〔蛋白分泌细胞、分泌物富含酶类〕，黏液腺〔糖蛋白分泌细胞，分泌糖蛋白〕，混合腺〔如舌下腺、下颌腺等〕五、 结缔组织类型：固有结缔组织、软骨组织、骨组织、血液；固有结缔组织分为疏松、致密结缔组织、网状组织和脂肪组织；致密结缔组织分为规那么和不规那么致密结缔组织；脂肪组织分为白和棕脂肪组织；软骨组织分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨组织1、疏松结缔组织〔1〕五种细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞〔2〕三种纤维：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维2、〔软骨来源于胚胎时期的间充质，包括软骨组织和软骨膜〕软骨组织：是由软骨细胞和细胞间质构成细胞间质呈凝胶固体，具有一定的硬度和弹性，能承受压力和耐摩擦分类及其分布：〔1〕透明软骨：关节、肋、气管、支气管---易断〔2〕纤维软骨：椎间盘、关节盘、耻骨联合〔3〕耳廓、会厌处3、骨组织：〔1〕骨主要由骨组织、骨膜、髓、神经、血管构成〔2〕骨组织构成：是由骨细胞和钙化细胞间质构成〔3〕骨板：骨胶纤维排列成层，同一层骨胶纤维相互平行，借基质黏合在一起，并有骨盐沉积，呈薄板状大大增加了骨的巩固度〔4〕哈佛式构造4、血液的组成及参数：分为血浆〔纤维蛋白原和血清〕、血细胞〔红细胞和白细胞〕、血小板〔1.0-3.0*10^11每升〕；红细胞分男性—4.0-5.5*10^12每升，女性---3.5-5.0*10^12每升；白细胞〔4.0-10.0*10^9每升〕分为有粒白细胞和无粒白细胞；有粒白细胞分为中性〔50%-70%〕、嗜酸性〔0.5%-5%〕、嗜碱性〔0-1.0%〕；无粒白细胞分为淋巴细胞〔20%-40%〕单核细胞〔3%-8%〕5、肌组织：由高度分化的肌细胞组成〔少量结缔、血管、神经〕可分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种，均起源于中胚层。

〔1〕明带〔I〕;暗带〔A〕；明带中间有Z线；暗带中高区为H带；H带中有M带〔两Z线间肌纤维称一个肌节〕；粗肌丝中部供M线固定，两端游离；细肌丝一端固定在Z线上，另一端插入粗肌丝间止于H带外侧 细肌丝分子构造如下：肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白 〔2〕心肌：分布于心和近心的大血管壁上〔其收缩不受意识控制，属不随意肌〕〔3〕心肌超显微构造特点：粗细肌丝在肌节排列与骨骼肌相似，但不形成明显的肌原纤维，而形成粗细不等，界限不明的肌丝束； 横小管较粗，位于Z线水平； 肌质网和终池不兴旺，多具二联体，少有三联体； 闰盘位于Z线水平； 心肌纤维线粒体兴旺，且丰富毛细血管网； 心房肌纤维除具有收缩功能外还具分泌功能6、神经组织：有神经细胞和神经胶质组成〔1〕神经元构造：胞体、轴突〔将神经冲动传离胞体〕、树突〔承受刺激和将冲动传向胞体〕胞体分为细胞膜〔承受刺激产生传导神经冲动〕、细胞质和细胞核；细胞质包含尼氏体〔合成蛋白质〕和神经元纤维〔构成骨架、物质运输〕〔2〕突触及构造：突触是指神经元之间或神经元与非神经元之间的一种传播信息的特化连接构造 突触由突出前部、突触间隙和突触后部组成。

〔3〕神经胶质：没有传导神经冲动的功能，对神经元起支持，保护、绝缘、营养和防御作用 神经胶质分为中枢神经的神经胶质以及周围神经系统的神经胶质；中枢神经的神经胶质分为星形胶质、少突胶质、小胶质、室管膜细胞；周围神经系统的神经胶质分为神经膜细胞和卫星细胞〔4〕有髓神经纤维构造：A周围神经系统中：轴突外包髓鞘和神经膜，具节段性，段与段间处为郎飞结，两节间为结间体B中枢神经中：髓鞘由少突胶质的突起包卷轴突而形成，外表无基膜，髓鞘也无髓鞘切迹〔5〕神经末梢分类及功能：分为感觉神经末梢和运动神经末梢；感觉神经末梢分为游离〔感受冷热、轻触和疼痛等〕和有被感觉神经末梢，运动神经末梢分为躯体〔收缩运动〕和脏〔调节脏运动〕有被感觉神经末梢包括触觉小体〔感受触觉〕、环层小体〔压觉和触觉〕、肌梭〔感受肌纤维的伸缩〕第二章 运动系统一、运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三局部组成二、骨连接：骨与骨之间连接装置分为纤维连接〔颅骨间的缝、胸与肋、各椎骨间、骶椎间〕和滑膜关节连结〔主要分布在四肢〕滑膜关节构造关节面、关节囊、关节腔；其辅助构造为韧带、关节盘和关节唇三、全身骨〔206〕：颅骨〔29.〕躯干骨〔51〕四肢骨〔126〕；颅骨分脑颅〔8〕，面颅〔15〕，听小骨〔6〕；颅骨分为额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各一，顶骨、颞骨个两；面颅分犁骨、下颌骨、舌骨各一，上颌骨、鼻骨、颧骨、泪骨、腭骨下鼻骨各两；听小骨分砧骨、锤骨、镫骨各两。

躯干骨分脊柱〔26〕和其他；颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块骶椎和尾椎各一四肢骨分上肢骨64块和下肢骨62块四、骨骼肌〔600多〕是运动系统的动力局部，多附于骨2、全身骨骼机分为3类分为头颈肌、躯干肌和四肢肌头颈肌分为头肌和颈肌五、只要肌肉的功能和位置1、胸锁乳突肌：为颈阔肌所覆盖，斜列于颈部两侧，起于胸骨侧段，止于颞骨乳突单侧收缩，头屈向同侧，面转向同侧、两侧同时收缩，头后仰2、斜方肌：位于项部和背上部皮下，三角形阔肌，收缩时引肩胛骨向脊柱靠拢3、背阔肌：位于背下部和胸侧部，收缩时，使上臂收旋和后伸4、肋间外肌：位于各肋间隙的浅层，收缩时向上提肋扩大胸廓，以助吸气5、肋间肌：肋间外肌的深面，收缩时，使肋下降，缩小胸廓，以助呼气6、膈：位于胸腔和腹腔之间，分三局部：胸骨部、肋部、和腰部；收缩时拉中心腱向下，扩大胸腔容积以助吸气；舒时，恢复原位，胸腔容积缩小，以助呼气膈上有三孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔股肌：位于胸廓下缘与骨盆上缘之间，构成股壁主要有骨直肌、骨外斜肌、骨斜肌和股横肌同时收缩可增加腹压，腹肌收缩可使脊柱前屈，侧屈和左右同旋，助呼气等8、三角肌：前后外三面包裹肩关节，收缩时使上臂外展。

9、肱二头肌：起点有2个头，在肩胛与桡骨粗降之间，收缩时名主要屈肘关节并使前臂旋后10、肱三头肌：起点有三个头，收缩时主要伸肘关节11、股四头肌：伸小腿，股直肌还可屈大腿12、股二头肌：起于坐骨结节和股骨嵴，止于腓骨头，屈小腿，伸大腿第三章 循环系统一、包括心血管系统和淋巴系统两局部二、分两个循环同时进展1、小循环：全身的静脉血子右心室泵出，经肺动脉及分支到肺毛细血管进展气体交换，成动脉血，经肺静脉流回到左心房2、大循环：含氧和营养物质的动脉血，自左心室泵出经主动脉及支流到全身毛细血管，物质和气体交换后，成静脉血，汇入各静脉血，经上下腔静脉及冠状窦流回右心房三、血管壁构造〔由腔面向外：膜、中膜、外膜三层〕1、动脉 〔1〕中动脉：膜---三层皮〔单层扁平上皮〕、皮下层〔疏松结缔组织〕、弹性膜中膜---10—40层环形排列的平滑肌外膜---疏松结缔组织〔2〕大动脉〔近心动脉〕：主动脉、肺动脉、无名动脉颈总动脉和锁骨下动脉膜〔较厚的皮下层〕，中膜〔引性膜兴旺〕，外膜〔较薄〕〔3〕小动脉：弹性膜薄，仅有几层环形平滑肌，外弹性膜不明显〔4〕微动脉：膜为无弹性膜，中膜由1—2层平滑肌，外膜薄2、毛细血管〔管壁由皮和基膜组成〕可分为三类：连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦。

静脉特点：静脉由小到大，逐渐集合到心管径增粗，管壁加厚〔分微、小、中、大静脉〕静脉管壁、中和外膜三层间无明显界限，平滑肌和弹性组织不丰富，结缔组织多四、微循环：是指由微动脉到微静脉之间的血液循环，包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直捷通路，动静脉吻合和微静脉等五、心的外形：前后略扁，似倒置的圆锥体六、心的构造〔四腔、左右心房、左右心室〕1、右心房：入口三个〔上、下腔静脉口和冠状窦口〕，出口为右房室口〔下腔静脉口有下腔静脉瓣〕2、右心室：入口为右房室口〔具右房室瓣/三尖瓣〕，经动脉圆锥到肺动脉口〔具肺动脉瓣，半月形〕3、左心房：左右肺静脉口4、左心房：经左房室口连左心房〔口上含左房室瓣〕，主动脉窦经主动脉瓣到主动脉口七、心的传导系统：由特殊分化的心肌纤维组成，其功能是产生并传导冲动，以维持心的节律性收缩包括：窦房结、房室结、心房传导组织、房室瓣膜的纤维、房室交界和心的传导组织八、下腔静脉系：由下腔静脉及其分支组成，收集下肢、盆部和股部的静脉血，最后注入右心房九：肝门静脉：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头与胰体交界处的前方集合而成，在肝门处分左右支入肝，在肝反复分支汇入肝血窦，后经肝各级静脉再集合为肝静脉，注入下腔静脉。

十、淋巴关系：淋巴管，毛细淋巴管，淋巴干和淋巴导管第四章 免疫系统一、免疫系统：指机体的一种保护性生理反响，其作用是识别自己喝异己并排除抗原性异物，以维持机体环境的平衡和稳定 有免疫细胞、淋巴组织和淋巴器官组成 主要功能：免疫防御、免疫稳定、免疫监视二、免疫细胞：淋巴细胞、单核吞噬细胞系统和抗原呈递细胞三、单核吞噬细胞系统特点：只有一个细胞核，细胞外表有抗体和补体的受体，具有活泼的吞噬功能功能：吞噬作用、抗原呈递、破坏靶细胞、分泌生物活性物质。