妇产科常用护理技术.ppt

第二十章第二十章 妇产科常用护理技术妇产科常用护理技术第一节第一节 会阴擦洗会阴擦洗/冲洗冲洗【【目的】目的】n保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染 【【适应证】适应证】1. 1. 妇科或产科手术后，留置导尿管者妇科或产科手术后，留置导尿管者2. 2. 会阴部手术术后病人会阴部手术术后病人3. 3. 产后会阴有伤口者产后会阴有伤口者4. 4. 长期卧床病人长期卧床病人【【操作方法】操作方法】1. 1. 核对、评估，解释说明核对、评估，解释说明2. 2. 协助病人摆体位协助病人摆体位双腿屈膝仰卧位，略外展双腿屈膝仰卧位，略外展 3. 3. 会阴擦洗的顺序会阴擦洗的顺序 【【护理要点】护理要点】1. 1. 观察局部组织，发现异常及时汇报观察局部组织，发现异常及时汇报2. 2. 排便后擦洗会阴排便后擦洗会阴3. 3. 留置导尿管者，保持导尿管通畅留置导尿管者，保持导尿管通畅4. 4. 最后擦洗有伤口感染的病人。

最后擦洗有伤口感染的病人 5. 5. 冲洗时用无菌纱球堵住阴道口冲洗时用无菌纱球堵住阴道口6. 6. 无菌操作无菌操作会阴擦洗（视频）会阴擦洗（视频）n第二节第二节 阴道灌洗阴道灌洗/ /冲洗冲洗【【目的】目的】n可促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局可促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，控制和治疗炎症部充血，控制和治疗炎症【【适应证】适应证】1. 1. 各种阴道炎、宫颈炎的治疗各种阴道炎、宫颈炎的治疗 2. 2. 子子宫宫切切除除术术前前或或阴阴道道手手术术前前的的常常规规阴阴道道准准备 【【操作方法】操作方法】1. 1. 核对、评估，解释说明核对、评估，解释说明2. 2. 协助病人摆体位协助病人摆体位 膀胱截石位膀胱截石位 3. 3. 配置灌洗液配置灌洗液4. 4. 冲洗外阴、阴道冲洗外阴、阴道 【【护理要点】护理要点】1. 1. 灌洗筒与床沿的距离不超过灌洗筒与床沿的距离不超过7070cmcm2. 2. 灌洗液温度灌洗液温度 4 41 1～～43℃43℃3. 3. 根据不同的灌洗目的选择溶液。

根据不同的灌洗目的选择溶液4. 4. 灌洗头插入不宜过深，弯头向上灌洗头插入不宜过深，弯头向上【【护理要点】护理要点】5. 5. 产产后后1010天天或或妇妇产产科科手手术术2 2周周后后的的病病人人，，若若合合并并感感染，可行低位阴道灌洗染，可行低位阴道灌洗 6. 6. 未婚妇女用导尿管进行阴道灌洗；未婚妇女用导尿管进行阴道灌洗； 月月经经期期、、产产后后或或人人工工流流产产术术后后子子宫宫颈颈口口未未闭闭或或有有 阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗阴道灌洗（视频）阴道灌洗（视频）n第三节第三节 会阴湿热敷会阴湿热敷【【目的】目的】n促进局部血液循环，改善组织营养，增强局部白促进局部血液循环，改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛细胞的吞噬作用，加速组织再生和消炎、止痛可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合 【【适应证】适应证】1. 1. 会阴部水肿及会阴血肿的吸收期会阴部水肿及会阴血肿的吸收期2. 2. 会阴伤口硬结及早期感染等病人。

会阴伤口硬结及早期感染等病人 【【操作方法】操作方法】1. 1. 核对、评估，解释说明核对、评估，解释说明2. 2. 协助病人暴露热敷部位协助病人暴露热敷部位 3.3. 先涂凡士林，盖上纱布，再敷上浸有热敷溶先涂凡士林，盖上纱布，再敷上浸有热敷溶液的温纱布，外面盖上棉布垫保温液的温纱布，外面盖上棉布垫保温 4. 4. 每每3 3～～5 5分钟更换热敷垫分钟更换热敷垫1 1次，次， 热敷时间约热敷时间约1515～～3030分钟分钟 【【护理要点】护理要点】1. 1. 应在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口的污垢后进行应在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口的污垢后进行2. 2. 温度一般为温度一般为4 41 1～～48℃48℃3. 3. 湿热敷的面积应是病损范围的湿热敷的面积应是病损范围的2 2倍 4. 4. 定期检查热源袋的完好性，防止烫伤定期检查热源袋的完好性，防止烫伤5. 5. 随时评价热敷的效果随时评价热敷的效果 会阴湿热敷（视频）会阴湿热敷（视频）n第四节第四节 阴道或宫颈上药阴道或宫颈上药【【目的】目的】n治疗各种阴道和子宫颈的炎症。

治疗各种阴道和子宫颈的炎症【【适应证】适应证】n各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎 【【护理要点】护理要点】1. 1. 上上非非腐腐蚀蚀性性药药物物时时，，应应转转动动窥窥阴阴器器，，使使阴阴道道四四壁壁 均能涂上药物均能涂上药物 2. 2. 注意保护阴道壁及正常的组织注意保护阴道壁及正常的组织3. 3. 棉棍上的棉花须捻紧，涂药时按同一方向转动棉棍上的棉花须捻紧，涂药时按同一方向转动4. 4. 阴道栓剂于晚上或休息时上药阴道栓剂于晚上或休息时上药【【护理要点】护理要点】5. 5. 给给未未婚婚妇妇女女上上药药时时不不用用窥窥器器，，用用长长棉棉棍棍涂涂抹抹或或 用手指将药片推入阴道用手指将药片推入阴道 6. 6. 经期或子宫出血者不宜阴道给药经期或子宫出血者不宜阴道给药7. 7. 用药期间应禁止性生活用药期间应禁止性生活 阴道和宫颈上药（视频）阴道和宫颈上药（视频）第五节第五节 坐浴坐浴【【目的】目的】n清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症，有利清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症，有利于组织修复。

于组织修复 坐浴椅坐浴椅【【适应证】适应证】1. 1. 外外阴阴、、阴阴道道手手术术或或经经阴阴道道行行子子宫宫切切除除术术术术前前准备2. 2. 治治疗疗或或辅辅助助治治疗疗外外阴阴炎炎、、阴阴道道非非特特异异性性炎炎症症或特异性炎症、子宫脱垂的病人或特异性炎症、子宫脱垂的病人3. 3. 会阴切口愈合不良时会阴切口愈合不良时 【【护理要点】护理要点】1. 1. 月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后7 7天内的天内的产产妇禁止坐浴妇禁止坐浴 2. 2. 坐浴溶液应严格按比例配置坐浴溶液应严格按比例配置3. 3. 水温适中水温适中4. 4. 坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净5. 5. 坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中6. 6. 注意保暖注意保暖。