经络学手太阴肺经PPT课件.ppt

手太阴经络与腧穴 The Lung Meridian of Hand-taiyin 一、手太阴经络n（一）手太阴经脉n1.经脉循行n（1）经脉循行n 肺手太阴之脉，起于中焦, 下络大肠, 还循胃口, 上膈属肺从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口, 上鱼,循鱼际,出大指之端n其支者：从腕后，直出次指内廉,出其端 （2）手太阴肺经经脉循行特点n体表路线 起于胸部外上方的中府穴→上肢内侧前缘→止于拇指桡侧端的少商穴 腕后1.5寸→食指端交大肠经n体内联系 属肺，络大肠并与胃、气管、喉咙联系2.手太阴经脉病候 n《灵枢·经脉》：是动则病，肺胀满, 膨膨而喘咳, 缺盆中痛, 甚则交两手而瞀, 此为臂厥n是主肺所生病者，咳, 上气, 喘喝, 烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热n气盛有余, 则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变 （二）手太阴络脉 n手太阴之别, 名曰列缺起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际n其病，实则手锐掌热；虚则欠，小便遗数取之去腕一寸半，别走阳明也。

《灵枢·经脉》) （三）手太阴经别 n手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明《灵枢·经别》） （四）手太阴经筋n手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂, 结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁n其病，当所过者支转筋痛，甚成息贲，胁急、吐血《灵枢·经筋》） 二、手太阴腧穴Ø（一） 腧穴概要Ø1.腧穴特点：本经一侧11穴，2穴分布于胸前，9穴分布于上肢内侧正中及手 特定穴7个，起于中府穴，止于少商穴Ø2.腧穴主治特点：本经腧穴主要治疗肺、大肠、喉咙等相关脏腑器官的病候，与外经病候，肩臂疼痛等少商列缺孔最尺泽侠白天府云门太渊鱼际经渠中府手太阴肺经腧穴总图1．中府 Zhongfu（LUI）（肺的募穴） 【定位】 在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸 中府云门【层次解剖 】 皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌→胸腔肩胛骨前锯肌乳中斜方肌胸骨柄锁骨肩峰中府三角肌胸大肌缘突【主治】 1.咳嗽 气喘 2.胸痛 胸部胀满【配伍】 1.中府配肺俞为“俞募”配穴，治疗肺脏病之咳喘，胸痛。

2.中府配间使、合谷，治面、腹肿中府穴的现代研究摘要 通过用家兔进行动物实验，在中府穴处进行局部刺激及局麻阻滞，证实穴位刺激及神经阻滞具有抑制甲状腺机能的作用，为临床上用中西医结合的方法研究和治疗甲亢提供了一定的依据[伍少伟等.中府穴阻滞疗法抑制甲状腺功能的动物实验研究.湖北中医学院学报，2002，4（4）：23]【刺法】～0.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸 2．云门 Yúnmén (LU 2) 【定位】 在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸 云门中府 【层次解剖 】 1.皮肤→2.皮下组织→3.三角肌→4喙锁韧带主治】1.咳嗽，气喘2.胸痛，肩痛刺法】 向外斜刺～寸；不可向内侧深刺，以免伤及肺脏锁骨肩胛骨肩峰前锯肌乳中斜方肌胸骨柄喙突云门三角肌胸大肌 【定位】 在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处 3．天府 Tianfu（LU3）天府侠白【解剖】 皮肤→皮下组织→肱肌浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支主治主治】 1.1.肩及上臂内侧疼痛肩及上臂内侧疼痛2.2.咳嗽，气喘，鼻衄咳嗽，气喘，鼻衄。

刺法】 直刺～寸直刺～寸侠白三角肌胸大肌肱三头肌肱二头肌肱二头肌肌腱天府4.侠白 Xiabai（LU3） 【定位】在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处，或肘横纹上5寸处 天府侠白【层次解剖】 皮肤→皮下组织→肱肌浅层布有臂外侧皮神经，头静脉等深层有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支主治】 1.上臂内侧痛 2.咳嗽，气喘，烦满刺法】直刺～寸 侠白三角肌胸大肌肱三头肌肱二头肌肱二头肌肌腱天府【定位】 肘横纹中肱二头肌腱桡侧凹陷处5.5.尺泽尺泽 Yunmen（LU2）（合穴）尺泽天府【层次解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等深层有桡神经主治】1.咳嗽 气喘 咳血 2.咽喉肿痛 3.肘臂挛痛【配伍】 1.配肺俞，治咳喘2.配少商，治咽喉肿痛尺泽三角肌胸大肌肱二头肌天府肱三头肌 尺泽穴是手太阴肺经之合穴根据肺经的循行特点以及“合主逆气而泄”的理论,尺泽穴可调理上焦和中焦气机,对于上焦和中焦气机升降失常所致的病症,如咳嗽、气喘、吐泻应有疗效实践证明,尺泽穴对上述病症确有疗效;另外,尺泽穴还能治疗急性高热、咽喉肿痛刺法】～0.8寸。

或点刺出血尺泽6．孔最 Kongzui（LU6）（郄穴）【定位】 腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上孔最尺泽太渊【解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌深层有桡神经浅支，桡动、静脉等结构主治】1.咯血 气喘 咳嗽 2.咽喉肿痛 失音 3.肘臂挛痛 【配伍】1.配膈俞、肺俞，治咯血2.配哑门，治失音 肱肱桡肌肌桡侧腕屈肌腕屈肌旋前旋前圆肌肌尺尺侧腕屈肌腕屈肌掌掌长肌肌孔最孔最穴的现代研究摘要 针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔30例 ，孔最穴属于太阴经郄穴,郄穴是各经经气深集的部位,善治急性病又“手太阴肺经起於中焦下络大肠,还循胃口,上膈,属肺……”肺主气,司呼吸,肺与大肠相表里,肺胃相连故取肺经郄穴孔最,施针激发精气,振奋脏腑阳气功能,使气血通畅,疼痛自止,这样扶正气,祛邪气,调动人体抗病能力,促进穿孔闭合王俊富.针刺孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔30例.上海针灸 杂志，1996，15（3）：16 【刺法】 直刺0.5～1寸孔最刺法7.列缺 Lieque(LU7)（络穴 八脉交会穴—通任脉）【定位】 腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。

解剖】 皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支，头静脉深层有桡动、静脉的分支列缺尺泽太渊【主治】 1.头痛项强 面瘫 2.伤风 咳嗽 气喘 3.咽喉肿痛 4.手腕疼痛无力 【配伍】1.列缺配照海为八脉交会穴配穴法治疗胸、肺、喉咙的疾病2.头项寻列缺，与合谷相配治疗头面疾病刺法】～0.5寸 肱肱桡肌肌桡侧腕屈肌腕屈肌旋前旋前圆肌肌尺尺侧腕屈肌腕屈肌掌掌长肌肌列缺8．经渠 Jīngqú (LU 8) 经穴 【定位】 在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸 经渠尺泽太渊列缺【解剖】 皮肤→皮下组织→肱桡肌腱尺侧缘→旋前方肌浅层布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支深层有桡动、静脉 【主治】 1.咳嗽，气喘，胸痛，喉痹 2.手腕痛【刺法】 避开桡动脉，直刺～寸；禁灸肱肱桡肌肌桡侧腕屈肌腕屈肌旋前旋前圆肌肌尺尺侧腕屈肌腕屈肌掌掌长肌肌经渠9．太渊 Taiyuan （LU9）（输穴 原穴 八会穴—脉会）【定位】腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处 列缺尺泽太渊【解剖】 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间浅层布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支和桡动脉掌浅支。

深层有桡动、静脉等主治】1.咳嗽，气喘，咳血，喉痹，胸痛2.无脉症3.腕臂痛 【配伍】1.配内关、神门，治胸痛、心悸2.配治足三里治咳嗽刺法】避开桡动脉，直刺～寸 肱肱桡肌肌桡侧腕屈肌腕屈肌旋前旋前圆肌肌尺尺侧腕屈肌腕屈肌掌掌长肌肌太渊10.鱼际 Yuji (LU10)（荥穴）【定位】 第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处 经渠太渊鱼际【解剖】 皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌浅层布有正中神经掌皮支及桡神经浅支深层有正中神经肌支和尺神经肌支等结构主治】 1.喉痹，咽干，失音，发热2.咳嗽，气喘，咳血3.肘挛配伍】1.配尺泽，治咯血刺法】 直刺～寸鱼际肌蚓状肌鱼际11．少商 Shaoshang (LU11)（井穴）【定位】 拇指桡侧，距指甲角0.1寸少商鱼际【层次解剖】 皮肤→皮下组织→指甲根有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和拇主要动、静脉与第一掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网 【主治】 1.咽喉肿痛，失音，发热，咳嗽，鼻衄2.昏迷，癫狂3. 指腕挛急 【配伍】1.配天突、合谷，治咽喉肿痛2.为十宣穴之一醒脑开窍 【刺法】 浅刺寸， 或点刺出血 少商点刺出血鱼际肌蚓状肌少商课堂小结 1.掌握手太阴肺经经脉的循行。

2.掌握手太阴肺经带★重点常用七个穴位的定位、主治和操作，用肺经经穴分寸歌诀帮助记忆和掌握 3.熟悉手太阴肺经经脉的病候、络穴病候 4.熟悉云门、天府、侠白、经渠腧穴定位、主治、操作 5.了解手太阴肺经重点腧穴的局部层次解剖、配伍,本经穴位的国际标准化代号6.取穴要点：解剖标志注重锁骨下窝，腋前纹头，肱二头肌的桡侧缘，肱二头肌腱的桡侧缘，肘横纹，腕横纹，桡动脉等解剖标志骨度法：肘横纹至腋前纹头9寸，肘横纹至腕横纹12寸 LU十一是肺经，起于中府少商停胸肺疾患咳嗽喘，咯血发热咽喉痛中府云门下一寸，云门锁骨下窝寻，二穴相差隔一肋，距胸中线六寸平，天府腋下三寸取，侠白府下一寸擒，尺泽肘中肌腱外，孔最腕上七寸凭，列缺交叉食指尽，经渠一寸突脉中，太渊纹上动脉动，鱼际大鱼骨边中，少商指甲根外角，去指甲角韭叶明【参考资料 】1.严振国.全身经穴应用解剖图谱.上海：上海中医药大学出版社，20052. 陈谟训.人体十四经和穴位断面解剖图谱.北京.纽约：科学出版社，1998。