冠状动脉造影术后的并发症及其护理.docx

          冠状动脉造影术后的并发症及其护理                    【摘要】目的 分析和探究为冠状动脉造影术后患者提供并发症护理的方法及效果方法 随机抽取了我院在2020年1月-2021年1月收治的140例冠状动脉造影患者作为对象，将其划分为实验组和对照组，对照组给予常规护理干预，而实验组在对照组的基础上又给予了系统性的术后并发症护理，然后对其护理结果进行对比结果 实验组患者的护理总有效率（98.57%）和满意度（100.0%）均高于对照组（88.57%）、（90.0%），他们之间的研究数据差异具备统计学意义（P＜0.05）结论 在对冠心病患者实施冠状动脉造影术时，为其提供系统性的术后并发症护理，既可以使患者的并发症得到有效改善，而且还可以提高患者的护理效果和生活质量关键词】冠状动脉造影；术后并发症；护理效果临床上，冠心病属于比较常见的疾病类型，而冠状动脉造影又属于冠心病临床诊断的金标准，然而冠状动脉造影术后极易诱发并发症，主要是由于伤口周围皮肤坏死、排尿困难、造影剂不良反应、腰酸背痛、失眠等因素实际上，冠状动脉造影术属于有创性检查，从而增加了并发症的发生率，甚至有可能危及患者的生命安全。

因此，在冠状动脉造影过程中，要对常见的并发症进行分析，并提出有效的预防和护理干预措施，以此来提高患者的临床护理和治疗效果1.资料与方法1.1临床资料本次研究随机抽取了我院在2020年1月-2021年1月收治的140例冠状动脉造影患者作为对象，将其划分为实验组和对照组，对照组中男38例，女32例，年龄在39-85岁，平均（56.5±1.3）岁，穿刺部位：46例桡动脉、24例股动脉实验组中男40例，女30例，年龄在40-85岁，平均（56.8±1.4）岁，穿刺部位：48例桡动脉、22例股动脉两组患者在性别、年龄、穿刺部位等临床方面的数据差异无统计学意义（P﹥0.05），但具备一定的可比性1.2方法对照组给予常规护理干预，主要是结合患者病情和身体特点为其提供全面、系统的检查，然后动态监测患者的心率、血压、脉搏等，一旦发现异常要及时采取有效措施给予处理同时，根据患者的文化水平和年龄差异来给予必要的心理护理干预，告知冠状动脉造影的重要性及成功案例，以此来改善患者的不良心理，提高其战胜疾病的自信心此外，做好术前准备工作，术前ld为患者进行备皮，并做好碘过敏试验术前4h禁食水而实验组在对照组的基础上又给予了系统性的术后并发症护理，具体护理内容如下：（1）腰背部疼痛及护理。

冠状动脉造影过程中，由于穿刺侧肢体伸直并制动、患者术后平卧都会诱发腰背部疼痛，此时护理人员可以告知患者术后身心放松，避免过度紧张，并鼓励患者非术侧肢体适当活动同时，协助其完成肢体按摩，术侧下肢可以适当的稍微外展、平移、弯曲，但严禁大幅度弯曲此外，在确保不会诱发出血的同时，合理调整体位，以此来有效改善腰背部疼痛症状，促进患者康复；（2）尿潴留及护理一般在术后10h内会发生尿潴留，主要是由于患者对床上排便不习惯所致此时，为了避免尿潴留的发生，则需要主管护士在造影前1d耐心向患者讲解卧位排尿、床上排便的方法及重要性，以此来消除患者的不适心理同时，术后引导和鼓励患者多饮水，最好控制在1000-2000mL/6h如果术后有尿意，但患者未排尿时，可以让患者用温开水清洗会阴部或听流水声，也可以对膀胱热敷、按摩，进而达到促进排尿的目的必要时也可以为患者行导尿术，以此来使尿潴留症状得到缓解；（3）穿刺部位出血、血肿及护理不管是下肢股动脉穿刺或上肢桡动脉穿刺都会增加出血或局部血肿的概率，此时可以通过按压穿刺部位的方式来使出血、血肿症状得到缓解如患者血压过高或存在主动脉关闭不全，可以适当的延长压迫止血时间，对于小量血肿未造成血流障碍或不压迫神经时，可以自然吸收；（4）心律失常及护理。

由于手术应激反应，会导致机体出现血压升高、心率增快、冠状动脉血液供应减少、需氧量增加、心肌氧供平衡失调等现象，进而诱发心肌缺血和心律失常此时可以为其提供阿托品静脉推注，从而使患者的心律逐渐恢复1.3临床评定标准（1）临床疗效治愈：治疗和护理干预后患者的临床冠心病症状基本或完全消失，未见明显并发症；显效：治疗和护理干预后患者的临床冠心病症状出现明显好转，出现轻微并发症；无效：治疗和护理干预后患者的临床冠心病症状未见改善，甚至出现了恶化的趋势总有效率=（治愈+显效）/总数×100%2）通过选择我院自制调查问卷来分析两组患者对临床护理服务的满意度，总分为100分，得分≥90分表示非常满意、80-89分表示比较满意、70-79分表示满意、＜70分表示不满意，总满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总数×100%1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对两组患者研究所得数据进行统计和分析，计数资料选择了百分数（%）给予表示，组间研究数据比较选择t检验，如果P＜0.05，则说明组间研究数据差异具备统计学意义2.结果2.1两组患者临床护理结果对比通过相关护理和统计发现，实验组中大多数患者病情得到改善，其中46例治愈、23例显效、1例无效，总有效率为98.57%；而对照组中部分患者病情得到改善，其中29例治愈、33例显效、8例无效，总有效率为88.57%；他们之间的研究数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者对临床护理服务满意度对比通过问卷调查和统计发现，实验组中有53例患者表示非常满意、12例患者表示比较满意、5例患者表示非常满意，总满意度为100.0%；而对照组中有24例患者表示非常满意、21例患者表示比较满意、18例患者表示非常满意、7例患者表示不满意，总满意度为90.0%数据差异具备统计学意义（P＜0.05）3.讨论 临床上，大多数冠状动脉造影患者会出现腰背部疼痛、尿潴留、穿刺部位出血与血肿和心律失常等并发症，进而影响其临床治疗效果此时就需要护理人员结合患者的病情和身体特点来为其提供针对性、系统性的并发症护理干预，这样既可以有效改善并发症，而且还可以提高患者的临床治疗及护理效果参考文献：[1]苗丽.冠状动脉造影术后的并发症和护理[J].大家健康（中旬版）,2017,5(7):102-103.[2]陈蕾.冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,11(3):97-89.[3]李秀娟.冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症护理对策探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,9(16):165-166.  -全文完-。