建筑工程安全评估表格.docx

建筑工程安全评估表格建筑工程《基础施工阶段》安全评估表（一）安全报监编号：工程名称工程地址建设单位负责人监理单位负责人施工单位负责人分包单位负责人项目经理安全负责人工程造价建筑面积结构层数开工时间竣工时间评估内容标准分扣分标准自查分评估分检查单位工程报监资料5未报监扣5分，资料不全扣2-5分检查施工组织设计及专业性较施工组织设计无安全措施扣10分，施工组织设计10未经审批扣10分;未单独编制专业性较强的措施及强的措施及方案、情况方案扣8分，安全措施及方案未落实扣8分按照部颁《建筑施工安全检查标70执行JGJ59-99扣分标准准》进行检查《济南市建筑工程文明施工若15视情况扣1-５干规定》合计100申报单位意 见/建设单位（章）：年 月日监理单位（章）：年 月日施工单位（项目部）（章）：年 月 日施工单位安全部门评估意见安全部门负责人签字： 企业安全管理部门（章）： 年 月 日施工单位审查意见企业领导签字： 施工企业（章）： 年 月 日注：1、此表一式五份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安监部门各一份2、安监部门对工程项目抽查情况存入评估档案建筑工程《结构施工阶段》安全评估表（二）安全报监编号：工程名称施工单位项目经理分包单位开工时间形象进度安全负责人安全评估内容内容标准分扣分内容自查分评估分安全管理 10文明施工 20脚手架 10基坑支护与模板工程 10“三宝、四口”防护 10施工用电 10物料提升机与外用电梯 10塔吊10起重吊装 5施工机具 5合 计 100申报单位意 见建设单位（章）：年 月 日监理单位（章）：年 月日施工单位（项目部）（章）：年 月 日施工单位安全部门评估意见安全部门负责人签字： 企业安全管理部门（章）： 年 月 日施工单位审查意见企业领导签字： 施工企业（章）： 年 月 日注：1、此表一式五份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安监部门各一份。

2、安全管理资料达不到 80分，安全管理一项不得分3、安监部门对工程项目抽查情况存入评估档案表三济南市建筑工程安全评估表（安装及装修施工阶段）安全报监编号：工程名称施工单位项目经理分包单位开工时间形象进度安全负责人安全评估内容内容标准扣分内容自查分评估分分安全管理10文明施工20脚手架10基坑支护与模板工程10三宝、四口10施工用电10物料提升机与外用电梯10塔吊10起重吊装5施工机具5合计100申报单位意 见建设单位（章）：年 月日监理单位（章）：年 月日施工单位（章）：年 月 日评估单位结论意见安全负责人签字： 企业安全管理部门（章）： 年 月 日注：1、此表一式五份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安监部门各一份2、安监部门日常检查用此表，检查完毕存入工程项目评估档案3、安全管理资料达不到 80分，安全管理一项不得分济南市建筑工程安全生产综合评估表：由你单位施工的 工程项目现已竣工现将该工程安全文明施工总体情况评估如下：各次评估检查得分及简要情况：序号内容应得分实得分简要情况1基础施工阶段1002结构施工阶段1003装饰装修施工阶段1004()阶段巡回检查情况1005()阶段巡回检查情况1006()阶段巡回检查情况1007综合平均得分100其它简要情况及评估结论：创建安全文明工地情况查封工地情况伤亡事故情况其 它综合评估结论：负责人签字：安全监督机构（章）年 月 日注：此表一式六份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、项目经理资质管理部门、安监部门各一份。