以问题为导向的护理干预对白内障超声乳化手术患者术后恢复的效果分析.docx

    以问题为导向的护理干预对白内障超声乳化手术患者术后恢复的效果分析    Summary：目的 分析白内障超声乳化手术患者应用以问题为导向的护理干预对术后恢复的效果方法 从2021年5月至2022年5年间来我院行超声乳化手术的白内障群体中随机抽选46例实施研究，根据入院顺序随机均匀分成参照组和观察组，分别予以常规护理干预和以问题为导向的护理干预，调查健康常识知晓情况，汇总并发症发生情况，比较治疗前后视力水平结果 两组患者治疗前视力类似（＜0.05）；治疗后，两组均得到明显改善，且观察组效果更好（P＜0.05）；观察组患者健康知识评分要高于参照组，而并发症则低于参照组，差异明显（P＜0.05）结论 在白内障超声乳化手术患者治疗中应用以问题为导向的护理干预有助于丰富患者健康常识、控制并发症形成，加快恢复速度，可以推广Keys：白内障；超声乳化手术；以问题为导向；恢复效果；分析白内障在眼科治疗中极为常见，具有无痛性、渐进性特点，以视力下降为主要临床表现，常被分为先天性和后天性两种，受人口老龄化因素影响，该病发病率呈现上升趋势，存在致盲风险现代医疗将超声乳化手术用于白内障治疗，相较于传统治疗，该技术创伤更小、恢复速度更快，但由于眼部结构相对复杂，若不加强护理便会引起水肿、炎症以及眼压升高等问题，严重影响治疗效果，而常规护理以疾病治疗为中心，应用存在局限。

为此，本文将围绕46例白内障患者实施研究，分析以问题为导向的护理干预手段在超声乳化手术后患者恢复中的作用，现报道如下1资料与方法1.1一般资料从2021年5月至2022年5年间来我院行超声乳化手术的白内障群体中随机抽选46例实施研究，根据入院顺序随机均匀分成参照组和观察组，每组各23例参照组患者包括男性13例、女性10例，年龄在55~72岁之间，平均年龄（63.18±4.20）岁，病程均值（3.18±0.37）年；观察组患者男女比例为11：12，最大年龄为75岁，最小年龄53岁，均值（62.98±4.46）岁，病程均值（3.30±0.41）年，组间资料无显著差异（P＜0.05），能够进行比较1.2方法参照组患者施以常规护理干预术前，护理人员需辅助患者完成各项准备工作，指导患者加强术前眼位注视训练；保持病房卫生，做好通风、温度控制等工作；进入手术室后，辅助患者调整至手术姿势，积极配合医生开展救治活动；术后，护理人员引导家属将患者送至病房，对家属与患者进行简单叮嘱，定期深入病房观察患者病况；待患者稳定后督促患者开展康复训练，缩短疾病治疗周期，加快恢复速度观察组在上述基础上应用以问题为导向的护理干预，具体内容如下：(1)方案制定与目标明确：引导患者共同参与以问题为导向的护理干预方案的制定，鼓励患者提出问题，由护士长进行汇总，结合患者实际情况制定个性化的问题解决方案，帮助患者正确对待疾病治疗，尽可能早日达成早期恢复目标。

2)问题解决内容：①健康教育：护理人员应在术前加强与患者间的交流，帮助患者深入认识治疗流程与护理方案，掌握患者自身对疾病治疗的预期，引导患者观看科室宣教文件，从精神层面将患者带入手术环境，结合重点要点与患者主观问题进行穿插讲解，帮助患者正确认识白内障病因病机、预后与发展、手术方法流程以及优势等诸多问题，以确保整台手术清晰透明，满足患者知情权，强调手术早晚与手术效果间的关系，提前说明可能潜在的并发症，以强化患者心理建设，防止后续出现问题而产生过度惊慌【1】②心理护理：通过交流，了解患者存在的疑虑，强调负面情绪可能产生的影响，如交感神经兴奋引起血压或眼压升高而延长手术时间通过语言管理，以往病理介绍给予患者积极按时，帮助患者树立治疗信心，稳定患者情绪，也可通过播放音乐等形式放松患者心情③眼部护理：术后加强眼压监测与情绪安抚，告知患者眼压短期升高属于正常现象，通常3d后可自行下降护理人员需依据临床常见问题，叮嘱患者适度用眼，术后不得抓、挠、揉、搓手术部位，也不得频繁转眼球，以防出现结膜充血若患者眼部有干涩，可通过滴眼液或提高室内湿度来缓解症状强调术后七天不得用水洗头或洗脸，防止水进入眼睛诱发感染。

④生活护理：治疗期间，叮嘱患者保持清淡饮食，可根据自身情况选择清肝明目的茶饮促进恢复，多食用新鲜果蔬、多饮水，以防止便秘形成大便、咳嗽时，要避免过度用力，也不要大幅度运动以防造成眼压升高，造成眼部损伤1.3观察指标(1)健康常识知晓情况：选用我院自制的健康知识调查表进行评估，满分为100分，分数越高越好；(2)并发症包括干眼、眼压升高、角膜水肿以及结膜充血；(3)比较治疗前后视力水平1.4 统计学分析在数据处理上选用SPSS 24.0统计学软件，计数资料与计量资料分别采用[n（%）]、（±s）表示，分别通过χ2、t完成验证，若P＜0.05，差异符合统计学原理2结果2.1 健康知识知晓率与视力情况表1 两组患者健康知识知晓情况与视力情况比较（±s）组别例数视力健康知识（分）治疗前治疗后参照组230.15±0.020.62±0.1581.69±5.18观察组230.14±0.010.87±0.1393.26±4.98T2.146.047.72P＜0.05＜0.05＜0.05注：*用于表示同治疗前相比，差异符合统计学原理（P＜0.05）2.2 并发症表2 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]组别例数干眼眼压升高角膜水肿结膜充血总发生率参照组232（8.69）1（4.34）1（4.34）2（8.69）6（26.08）观察组230（0.00）0（0.00）1（4.34）0（0.00）1（4.34）T4.21P＜0.053讨论以问题为导向的护理干预模式属于现代医疗体系下的全新模式，同传统护理干预相比，这种干预模式更能发挥患者主观能动性，提高临床护理的积极性。

通常是指通过识别并解决患者的问题来形成综合性、个性化的优质高效的护理方法使用时应先加强与患者间的交流，明确患者所提出的问题，无论方向，即可是关于疾病的，也可以是关于心理、情感以及社交等方面的，之后再通过患者家属深入了解患者潜在问题，一旦明确方便，便可根据严重情况进行依次解决【2】从结果上看，观察组患者健康知识评分要高于参照组（P＜0.05），说明以问题为导向的护理干预有助于提高患者疾病常识、掌握更多白内障与超声乳化术的基础常识，产生原因在于以问题为导向的护理干预流程涵盖了问题的探寻、目标的构建以及问题的解决等流程，在此过程中患者主观能动性可以得到有效激发，患者更愿意主动探寻相关疾病常识，相较于常规护理的健康教育而言，效果更好另外，研究组患者治疗后的视力要远优于参照组、并发症则低于参照组（P＜0.05），说明这种护理模式有助于控制并发症性成分，加快视力康复，产生原因在于以问题为导向的护理干预可以精准叙述重点与难点，提高宣讲工作效率与质量总而言之，在白内障超声乳化手术患者治疗中应用以问题为导向的护理干预有助于丰富患者健康常识、控制并发症形成，加快恢复速度，可以推广Reference：[1]张延凤,刘艳平.以问题为导向的护理干预对白内障超声乳化手术患者术后恢复的影响[J].当代护士(下旬刊),2022,29(01):75-78.[2]何秋频.白内障超声乳化术后应用护理干预对干眼症患者的影响效果[J].饮食保健,2019,6(50):147.  -全文完-。