甲型h1n1流感2009.doc

甲型 H1N1 流感 2009.11.5甲甲型型 H1N1 流流感感，，又又称称为为 A（（H1N1））型型流流感感，，旧旧称称人人感感染染猪猪流流感感 H1N1 流感病毒里的 H 代表红细胞凝集素，共有 1-15 个类型，N 代表神经氨酸苷酶，共有 1-9 种类型，“猪流感”病毒 H 和 N 均是 1 型，因此称为 H1N1中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型 H1N1 流感中国卫生部明确将甲型 H1N1 流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的甲类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类其中甲类是后果严重传染性最强的传染病，依次递减甲类传染病包括鼠疫和霍乱乙类传染病包括 非典型肺炎 、艾滋病、病毒性肝炎 等 20 余种；丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10 余种名称更改甲型 H1N1 流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些人还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状 部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重 肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、 胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、 败血症、休克及Reye 综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

若患者原有的基础疾病亦可加重 [编编辑辑本本段段] 诊诊断断标标准准卫生部 2009 年 4 月３０日印发的《人感染猪流感诊疗方案（ 2009 版）》中指出，人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键 同时，诊疗方案还详细介绍了人感染猪流感的诊断标准，具体有以下四种情况： ——医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1 周内出现流感临床表现者列为医学观察病例者，对其进行7 天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）；——疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1 周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽拭子、痰液、血清Ｈ亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性；——临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者； ——确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR 对上述标本检测，有猪流感病毒 RNA 存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度４倍升高，可确诊为人感染猪流感甲型 H1N1 作为流感的一种，可以用传统的中医理论和方法进行治疗，从中医角度讲，流感是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。

法宜宣散，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类如不能及时治疗会转为内伤，引发肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类 [编编辑辑本本段段]防防范范措措施施1.预预防防甲甲型型 H1N1 流流感感面对甲型 H1N1 流感 如何保护自己和他人在预防方面，没有必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防甲型H1N1流感并无效果正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等1.养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手2.不要用未洗净的手摸眼、鼻或口3.家庭房间多通风，保持屋里空气流通，可以及时吹散病毒，降低它的浓度，减弱它的毒性，从而减少受感染的可能性4.在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意特别是有皮肤破损的情况建议尽量减少接触机会。

5.定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性）， 大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮 6.特别注意类似突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状的临床表现，应留在家中，并至少与他人保持 1 米，立即就医，引起重视7.减少到公共人群密集场所的机会 ,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触8 不随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，纸巾用后立即丢进垃圾桶9.可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性 10. 养成多洗鼻的良好个人卫生习惯，提高鼻腔应对甲型H1N1 流感病毒的能力2、、感感染染后后的的做做法法·如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在宽阔的地方，最好去医院，不要去人员密集的地方；·多休息，喝大量的水；·咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；·勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；·将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触 3、、家家人人出出现现流流感感症症状状后后的的做做法法·将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1 米距离；·照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁；·与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通。

4、、如如自自己己认认为为需需要要治治疗疗时时的的做做法法1.去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，报告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型 H1N1 流感；2.如果没有办法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型 H1N1 流感的想法告知医生；3.去医院途中，尽量用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子 5 接接种种甲甲流流疫疫苗苗中国是全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家在推广甲流疫苗前，130 00 志愿者接受了测试疫苗的安全性，结果显示甲流疫苗副作用很少发生而且是轻微的接种疫苗是预防甲型 H1N1 流感流行的有效手段之一按照世界卫生组织的意见，每个人都应该接种甲型H1N1 流感疫苗[7] [编编辑辑本本段段] 需需备备物物品品上海医药商业行业协会部分发布防治甲型H1N1 流感商品参考：洗剂：洗手液、肥皂等；消毒剂：“84”、甲醛、戊二醛、高锰酸钾、环氧乙烷、过氧乙酸、二氧化氯消毒剂 各种空气消毒剂等；防护用品：口罩、体温计等；防治抗病毒药物： 金刚烷胺、金刚乙胺、 病毒灵、病毒唑等引引一一：预防甲型 H1N1 流感十问十答10.有何预防措施？ 美国疾控中心代理主任理查德 ·贝塞尔说，流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此应勤洗手，还可经常用酒精类为日常用品消毒。

引引二二：预防甲型 H1N1 流感的第一要务是勤洗手中国及美国等国家疾病预防中心推荐使用含有酒精的手部消毒液来加强预防感染专家特别强调，掌握正确的洗手方法及正确的手部消毒，才能真正有效地杀死甲型H1N1 流感病毒引引三三：流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案医务人员个人防护3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒手消毒用快速手消毒剂揉搓1—3 分钟引引四四：卫生部：甲型 H1N1 流感疫源地消毒指南（七）手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒AHD2000 手和皮肤消毒液 醇类复方消毒液 [编编辑辑本本段段] 甲甲型型 H1N1 流流感感中中医医药药预预防防方方案案(2009 版版)2009 年 3 月日本和美国等先后发生人感染甲型H1N1 流感病毒，人感染后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以死亡中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，对时行感冒(流感)疗效是肯定的在总结古今文献的基础上，针对不同人群制定本预防方案一一、、生生活活起起居居预预防防(一)“虚邪贼风，避之有时 ”，及时增减衣物，以适寒温；(二)“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品；(三)“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡；(四)“精神内守，病安从来 ”，保持心态平衡， “恐则气下，惊者气乱 ”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。

二二、、饮饮食食预预防防饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品 (易化生积热 )，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助二白汤：葱白 15g、白萝卜 30g、香菜 3g加水适量，煮沸热饮；姜枣薄荷饮：薄荷 3g、生姜 3g、大枣 3 个生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水 200—300ml，加盖浸泡 5—10 分钟趁热饮用；桑叶菊花水：桑叶 3g、菊花 3g、芦根 10g沸水浸泡代茶频频饮服；薄荷梨粥：薄荷 3g、带皮鸭梨 1 个(削皮)、大枣 6 枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤用小米或大米 50g 煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃；鲜鱼腥草 30—60g，蒜汁加醋凉拌；鲜败酱草 30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃；鲜马齿苋 30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃；赤小豆、绿豆适量熬汤服用绿豆 60g、生甘草 6g(布包)、生薏米 20g 熬汤后去甘草包，服用；若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用三三、、药药物物预预防防(一)成人1.太子参 10g、苏叶 6g、黄芩 10g、牛蒡子 10g适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。

煎服方法：每日 1 付，清水煎早晚各一次， 3—5 付为宜2.大青叶 5g、紫草 5g、生甘草 5g功能：解毒清热适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄煎服方法：每日 1 付，清水煎早晚各一次， 3—5 付为宜3.桑叶 10g、白茅根 15g、金银花 12g功能：清热宣肺适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄煎服方法：每日 1 付，清水煎早晚各一次， 3—5 付为宜4.苏叶 10g、佩兰 10g、陈皮 10g功能：健脾化湿适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏煎服法：每日 1 付，清水煎早晚各一次， 3—5 付为宜建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用3—5 剂二)儿童藿香 6g、苏叶 6g、银花 10g、生山楂 10g功能：清热消滞适应人群：儿童易夹食夹滞者此类儿童容易 “上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥煎服方法：每日 1 付，清水煎早晚各一次， 3—5 付为宜三)服用中药预防感冒需要注意事项：1.老人应在医师的指导下适当调整用量服用；2.慢性疾病患者及孕妇慎用；3.预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3—5 天；4.服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;5.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。

四四、、藏藏香香熏熏治治预预防防及及其其他他1.藏宝避瘟散此香药是古格藏香坊根据西藏医学著作 《四部医典》理论和配方制作，具有清除瘟疫疾病、传染病及其他疾病颇具疗效为了让大家能预防疾病瘟疫，将配方拿出向全世界公布2.除晦辟邪熏香本熏香是如是香坊依参照传统中医学理论及相关典籍的记载，结合藏药的功用，以诸檀等纯阳刚烈的香料为骨芳香辟秽 ,用清热解毒法、以毒攻毒法之方式调和诸中药藏药制成预防、谴除疫病效果极佳3.烧熏辟疫大鹏香本藏香取材于《四部医典》藏医熏治养生理论，采用各味上等名贵药材，通过烧熏达到预防并治疗疫病等效４.中药贯众、安息、苍术、 艾叶等方法：点燃熏闻即可或制成香囊，随身携带，除瘴避秽 [编编辑辑本本段段] 治治疗疗方方法法(一一)对对症症支支持持对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗 对人感染 A(H1N1)目前主要是综合对症支持治疗注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初 48 小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。