实用、系统、一目了然的宝宝养育指导手册.docx

    实用、系统、一目了然的宝宝养育指导手册    张晶+郑剑云原上海徐汇区育儿服务指导中心资深早教指导，高级育婴师，兼任致立学前教育职业技能中高级育婴师培训擅长0～3岁婴幼儿亲子活动设计及家庭教育指导，曾获市、区级重点课题《0～3岁婴幼儿家庭教育指导》研究奖项相信每个新手妈妈，在养育宝宝的路上，都遭遇过无数的问题和疑惑网络上的各路信息，其他妈妈的育儿经，往往难辨对错，也难找到自己真正需要的妈妈们在育儿中面对的难题不是没有信息，而是迷失在茫茫的信息海洋中……所以，如果有一套实用、系统、一目了然的宝宝养育指导信息，能在最短的时间内解答妈妈的疑惑，帮助妈妈们更高效、轻松地养育宝宝于是，我们邀请专业的儿保医生和资深早教老师，按照0～1岁篇、1～2岁篇和2～3岁篇，特别制作了3期“宝宝养育指导手册”，有了这两位专家的支持，不但保证了我们信息的专业，也想通过她们的智慧和经验来给妈妈们排忧解难，节省出宝贵的时间来陪伴宝宝，这才是最重要的为了方便妈妈们阅读和理解，我们选择用简洁的语言，尽可能保留最实用、最易懂、最重要的信息，希望宝宝居家教养指导手册系列能成为妈妈们育儿路上的好帮手！身心发展（p3～4）身体发展0～1岁的宝宝身体快速发育，保健医生提醒父母，以下4个点需要特别关注，把握其中一些关键时间点是判断宝宝发育是否正常的重要标志。

关注1. 头部2岁内监测头围的发育，对及时了解大脑的发育至关重要头围评估时，同时注意结合前囟的发育头围从一侧眉弓开始绕经枕后最突出的枕骨结节，再回到起始点所形成头的最大的围径就称为头围儿童的生长发育过程中，神经系统发育较早，头围的增长变化可以反映大脑和颅骨的发育程度正常：出生时平均为34厘米，出生后头半年发育最快，长9厘米，后半年长3厘米；1岁平均为46厘米异常：太小，如出生小于32厘米，或小于同年龄、性别正常头围的2个标准差以上，称为小头畸形，可能存在大脑发育不全，智力障碍等；太大，超过同年龄、性别正常头围的2个标准差，为头围过大，一般存在脑积水，同样影响智力发育囟门囟门分前囟门和后囟门，可以反映颅骨的发育正常：前囟门的大小为0.6～3.6厘米，出生后随着头围的增长而变大，一般在12～18个月闭合，个别提早的会在4个月，而延迟的则延迟至2岁左右关闭后囟门大都在3个月左右就闭合了异常：前囟过早闭合可见于小头畸形；过迟闭合见于脑积水，也要注意是否存在佝偻病、甲状腺功能低下关注2. 身长（高）身高受种族、遗传和环境的影响，儿童身高常与父母的平均身高相关，反映宝宝长期的营养状况发育规律：年龄越小，增长越快，第一年平均增长25厘米，也就是如果你的宝宝出生时51厘米，那么到满1岁时，可能会长到76厘米。

头3个月每月长4厘米，第二个3个月每月长2厘米，后半年每月长1厘米小百科：身长和身高的区别从头顶到脚底的长度，包括头、脊柱和下肢的长度，称为身长（高）3岁以下儿童站立位测量不够准确，因此采取仰卧位测量，为身长；3岁后采取站立位测量，为身高身长和身高大约相差1～2厘米关注3. 体重体重是反映营养状况的最常用的指标出生体重可以反映宫内发育状况，出生体重<2500克为低出生体重儿，>4000克为巨大儿出生体重过低或过高都对儿童的生长发育不利在儿科疾病的诊治过程中，体重也是用药的计算依据生理性体重下降：出生后出现的一种正常现象，一般下降的幅度不超过出生时体重的7%～8%，大都在7～10天后回复到出生时的体重发育规律：随着年龄的增长，长速逐渐减慢生后头3个月长得最快，平均每月增长1000～1200克，3～6个月平均每月增长500～600克，7～12个月平均每月增长200～300克关注4. 牙齿萌牙时间可早在4月龄，也可迟于10～12月龄，牙齿发育存在明显的个体差异，与遗传有一定关系乳牙一共有20颗，一般在2岁半左右长齐奶瓶龋：是0～1岁宝宝常见的一种龋齿，常因为宝宝在睡眠时不断吸吮奶瓶而造成在宝宝牙齿发育过程中，父母需要注意其口腔卫生，如漱口、刷牙、不含奶瓶等。

特别推荐：建议为宝宝制作生长曲线图对一个宝宝体格生长的评估，注意要从生长的发育水平、生长的速度、身体匀称程度等多方面进行综合评价，既要了解宝宝在人群中所处的位置，同时应该根据宝宝自身生长的速度来综合判断采用生长曲线图，可以直观、跟踪宝宝长期的生长情况父母不仅要关注，宝宝当月增重了多少，更要关注宝宝的发育趋势我们建议父母为自己的宝宝制作生长曲线图方法：在宝宝出生后定期进行体格检查，如2、4、6、9、12个月各称一次体重，将每次结果标在生长图上，描成体重曲线，然后对宝宝体重曲线的形态和趋势进行客观的评价如果宝宝的体重曲线与标准体重曲线平行，表示生长速度正常；如果体重曲线平坦或向下，则表示生长缓慢，应该积极寻找原因心理发展0～1岁的宝宝的心理和身体一样，都在快速的发展，由于不像身体发育可以明显看到，容易被父母忽略0～1岁的宝宝不能用语言表达他们的愿望，父母只有掌握了宝宝这段时间的心理发展规律，才能更好地帮助宝宝健康成长依恋依恋是婴儿与抚养者之间一种积极的、充满深情的感情联结，在它的形成过程中反映了婴儿认识能力不断发展的过程，是正常的心理现象一般婴儿在6个月开始出现认生表现，怕与母亲或其他经常照料他的人分开，这说明婴儿已经能够敏锐地辨认熟人和生人，标志着亲子依恋的开始。

同时，也说明婴儿需要在依恋你的基础上建立更为复杂的社会性情感、性格和能力 建议：良好的亲子关系需要从小开始建立，父母要精心地呵护宝宝，与其密切接触，不要长期离开宝宝当遇到生人到来时，父母可以把宝宝抱在怀里，不要急于走近，要用你对客人热情的态度和友好的气氛去感染宝宝，使他学会“信任”客人；但若客人靠近宝宝时，他流露出害怕的表情，你就抱他离远些，过一会儿再靠近，使宝宝逐渐适应、熟悉生人哭哭是婴幼儿沟通与表达的主要方式之一，意味着某种需要的未被满足新生儿的哭声大多是生理和心理现象，一般来说，在生理上代表饥饿；乳汁过多或过少；代乳品太甜、太稠；口渴；尿便；病痛、身体不舒服等在心理上代表害怕、不满、要求抚爱、需求及注意等父母应做到细心观察，学会“翻译”宝宝的哭声中表达的需要建议：当婴儿大声哭闹，又实在搞不清状况时，妈妈要耐心地安慰，与他“交流”，对着他说话，这能加强母子间感情，培养宝宝丰富的情感新生儿出生一周后，就能听到声音了，此时对声音非常敏感，喜欢听小铃铛、拨浪鼓等发出的声音父母可选购一些带响的玩具悬挂于宝宝的小床上，当宝宝哭的时候，给他听听声音，转移他的注意力吃手婴儿喜欢吃手是常见的行为，他们在两个月左右就“发现”自己的手了，他们喜欢把自己的手和脚往嘴里塞，很快乐地吮吸着。

婴儿吃手，从生理和心理的上来看：生理上的满足是3～6个月是宝宝开始萌出乳牙的阶段，此时的宝宝会用吃手来缓解长牙期不适因为多数婴儿是从3个月开始吸吮手指，到6个月添加辅食后表现明显，伴随出牙将逐渐形成高峰而心理上的需求，当宝宝感到不安、烦躁、紧张时，吃手会安抚宝宝的情绪；有些宝宝在浅睡眠状态时，会用吃手指来寻求自我安慰而重新入睡著名的精神分析学家弗洛伊德指出1岁以内的婴儿获得各种欲望满足的主要途径是口部（即吸吮、吃喝、吃手），称为“口腔期”，这是人格发展的第一个基础阶段，所以父母别小瞧了这个吃手建议：在清洁卫生的前提下应充分满足提供一些安全的玩具，比如咬咬乐、磨牙环做替代品，这样既满足了口欲期心理需求，又有助于乳牙的萌出，更有利于语言发展养育指导（p5～6）喂养母乳喂养时间建议在婴儿出生后的1小时内就开始母乳喂养，并在生命初期的6个月内坚持纯母乳喂养，6个月后在添加辅助食品的基础上继续母乳喂养至2岁及2岁以上小百科：什么是纯母乳喂养？纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿任何其他液体或固体食物，包括水可以服用维生素、矿物质补充剂和药物部分母乳喂养：除母乳外，还给婴儿吃其他乳类制品和谷类食物方法虽然母乳喂养是一种天生的行为，但它也需要后天的环境支持和基本哺乳技能训练。

有这样几个要点是新手妈妈要学习的：1.早接触：产后采取母婴同室，尽早开奶2.按需哺：及时应对孩子的需求，充分的吸吮是促进乳汁分泌的最好办法注意不给新生儿添加糖水、其他乳类或使用人工奶嘴3.正确的哺乳姿势：对成功母乳喂养是一项重要的技能保证有图见配图！）抱孩子：婴儿的头和身体呈一直线；身体贴近母亲；头和颈得到支撑；脸贴近乳房，鼻子对着乳头托乳房：采用C字形托起乳房，用食指支撑着乳房的下方，大拇指放在乳房的上方，两个手指轻压乳房，改善乳房形态，使婴儿容易含接正确含接：婴儿的下颏贴在乳房上，嘴张大，将乳头及大部分乳晕含在口中使婴儿嘴巴上方的乳晕比下方多常见问题乳量是否充足的判断：观察宝宝体重的增长（是否正常）；小便的次数（24小时内6～8次）；精神愉快；哺乳时间足（一侧乳房10分钟左右）；及吃奶时听到吞咽声等母乳性黄疸：一般不需特别处理，可暂停母乳3天，黄疸减退后再次母乳喂养，多数预后良好乳头皲裂：尽早开奶，改善喂哺体位，使含接良好喂奶后可将剩余乳汁涂抹在乳头上，能起到一定的滋润和保护作用小百科：母乳喂养的7大优点：1.母乳包含婴儿所需要的所有营养素，如乳清蛋白、乳糖及各类微量营养素，且易于消化、吸收；2.母乳可以提供婴儿生命早期的免疫活性物质，如IgG、SIgA、乳铁蛋白等，增强机体免疫力；3.母乳喂养能促进婴儿的神经系统发育，如牛磺酸、DHA等有利于大脑和视网膜的发育，而喂养过程中的母婴接触以及语言和眼神的交流，可以促进婴儿对外部环境的认知；4.母乳喂养能减少成年期代谢性疾病，如肥胖、高血压和糖尿病等；5.母乳喂养可以增进母子间的情感，宝宝情绪愉快，安全感提高，同时增加父母对子女的社会责任感，有利于家庭与社会和谐；6.母乳喂养是生殖过程的一个有机组成部分，对母亲的健康具有重要影响，比如减少产后出血，降低乳腺癌、卵巢癌的发病风险；7.不可忽略的是母乳喂养更经济、卫生和方便。

配方奶在缺乏母乳的情况下应首选配方奶配方奶是以鲜乳为基础，调整蛋白质和矿物质比例，使之更接近母乳，有利于婴儿的消化吸收如乳清蛋白、必需脂肪酸比例增加，强化铁、锌、牛磺酸、乳铁蛋白、双歧杆菌等，既满足婴儿生长的营养需要，同时顾及其免疫力的建构注意：不要过度喂食；冲泡时奶粉和水的比例合适；奶具的清洁消毒问题；奶瓶选购安全问题等辅食添加世界卫生组织建议婴儿在6个月大时开始接受除母乳之外的补充食物，而从完全母乳喂养到充分利用家庭食物的过渡是一个非常值得注意的时期辅助食物添加时应满足及时、充足、安全及合理的原则也就是说应当提供足够的能量、蛋白质和微量营养素以满足婴儿生长的营养需求，以安全的方式制备和喂食以便尽量减少污染的危险，以积极的方式鼓励宝宝进食 方法身体健康时添加；从一种到多种；从细到粗；从稀到稠；从少到多；用匙喂；反复尝试等首先添加铁强化的米粉，逐步喂食果汁、菜泥、蛋黄、鱼、豆腐、肝泥、肉末等婴儿期辅食制作不加盐每日所需食用量建议：年龄 食物质地 喂食频率 每餐食用量6～8个月 开始时喂糊状物及充分捣碎的食物，随后喂捣碎的家庭食物 每天2～3餐，再加上频繁的母乳喂养，根据宝宝的胃口，可提供1～2顿小餐 开始时每餐2～3汤匙，逐渐增至250毫升杯子的1/29～11个月 切得很碎或捣碎的食物以及婴儿可拿起的食物 每天3～4顿正餐，再加上母乳喂养，根据宝宝的胃口，可提供1～2顿小餐 250毫升杯子/碗的1/212～23个月 切碎或捣碎（如有必要）的家庭食物 每天3～4顿正餐，再加上母乳喂养，根。