明尼苏达多相个性调查表PPT课件.ppt

MMPI/MMPI-2明尼苏达多相个性调查表-II(Minnesota Multiphasic Personality Inventory-II),,.,发展过程,,.,,.,最初的编制,MMPI是采用实证标准法（empirical criterion keying）编制的自陈量表的典范 原始题库1000多条：来源于已有人格与社会态度量表、临床报告、案例记录、精神病学访谈手册、个人临床经验 筛选出504条 常模样本是明尼苏达大学医院来诊病人的亲友，男226，女315；后增加了高中毕业生、工作人员等，达到724人；在年龄、性别、婚姻状况上可代表明尼苏达人群 病人样本：医院精神科，各类约50人；排除多重诊断者；包括疑病症、抑郁症、癔症、精神病态、偏执狂、神经衰弱、精神分裂症、轻躁狂,.,,根据赞同率的差异初步选出临床量表的题目 交叉验证（cross-validation） 增补2个量表：男性化/女性化；社会内向（也是实证标准法编制的）（Drake,1946） 编制4个效度量表：？、L、F、K,.,,“实证标准”意味着什么？,.,施测与计分,,.,施测,年龄范围：16岁以上 施测目的、结果用途 效度检测 怪异的题目 大约需要6090分钟 这么长，有没有简版？ 可以带回家做吗？,.,记分,反向记分项目 标准T分的计算公式 T=50+10*(X--u）/SD MMPI-2一致性T分,基础量表,,.,效度量表,,.,效度量表,? CS（未答量表，Can not say） 少于30个 L（装好量表,Lie） T分小于80 K (防御量表，Defensiveness) T分小于70 F表（随机反应量,Fake bad） T分小于90 FB（后F量表） T分小于90 VRIN（逆向答题矛盾量表） T分小于80 TRIN（同向答题矛盾量表） T分小于80 ICH(低频反应量表)， 原始分小于10,.,效度量表解释与应用,L谎言量表（Lie）用于检测受试者是否在过分夸大自己的优点，企图给人一个好印象。

偶尔我会想到一些坏得说不出口的事F 我不是每天都看报纸上的每一篇社论F,.,效度量表解释与应用,K 防御量表（Defensiveness) 用于检测受试者是否愿意议论个人事情，与智力教育水平有关 有时我真想骂人F 有时我真想摔东西F 我愿意让人家知道我对于事物的态度F,.,效度量表解释与应用,诈病量表（Fake bad）主要是对被试偏态或随机反应的量度，用于检测受试者是否不认真理解错误或伪装疾病 有时我觉得有鬼神附在我身上 有很多时候我宁愿坐着空想，而不愿做任何事 最好是把所有的法律全都不要 FB 40题 用于测查MMPI-2后半部分项目的效度,.,VRIN（逆向答题矛盾量表）,67对 随机的、不一致的方式选择项目答案的倾向 我的父亲是个好人T 我爱我的父亲F 每隔几天，我就会感到腹部不舒服F 我一星期有好几次肠胃不适，这使我苦恼 T,.,TRIN（同向答题矛盾量表）,倾向于给予肯定或否定答案时记分 23对 我早上起来的时候，多半觉得睡眠充足，头脑清醒 T 我睡眠不沉，时睡时醒T 我常常觉得整个头都疼T 我很少头疼 T,.,低频反应量表（ICH）,中文MMPI-2常模正常被试者群体中少于10或多于90的人给予肯定或否定答案的项目。

临床量表,,.,10个临床量表,1 Hs（Hypochondriasis） 疑病量表 2 D（Depression） 抑郁量表 3 Hy（Hysteria） 癔病量表 4 Pd（Psychopathic deviate） 精神病态量表 5 Mf（Masculinity-femininity）男子气、女子气量表 6 Pa（Paranoia）妄想狂量表 7 Pt（Psychasthenia） 精神衰弱量表 8 Sc（Schizophrenia）精神分裂症量表 9 Ma（Hypomania）轻躁狂量表 0 Si（Social introversion）社会内向量表,.,Neurotic triad-1,Hs (疑病量表, Hypochondriasis) 本量表由表现受试者对自己的身体功能异常关注的项目所组成，提示受试者有许多叙述不清的身体上的不适 恶心和呕吐的毛病使我苦恼 我时常觉得头胀鼻塞似的Neurotic triad-2,D (抑郁量表, Depression) 本量表由表现受试者过分悲伤、无望、思想及行动迟缓的项目所组成，提示情绪抑制，缺乏自信，处处感到不适 我的胃口很好F 我希望我能象别人那样快乐。

Neurotic triad-3,Hy (癔病量表, Hysteria) 本量表由表现受试者无意识地运用身体或心理症状来回避困难和冲突的项目所组成，提示受试者依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉的个性特点 每星期至少一、二次，我突然觉得无缘无故地全身发热 有时我十分烦躁，坐立不安临床量表解释与应用,Pd (精神病态量表, Psychopathic deviate) 本量表由表现受试者经常地和放肆地漠视社会习惯、情绪反应简单并且不能吸取教训的项目所组成 我的日常生活中，充满了使我感兴趣的事情F 我深信生活对我是残酷的临床量表解释与应用,Mf (男性女性化,女性男性化量表,Masculinity-femininity ) 本量表由表现男性受试者有同性恋倾向的项目以及男性女性 反应差别的项目所组成 我想我会喜欢图书管理员的工作 当我处境困难的时候，我觉得最好是不开口临床量表解释与应用,Pa (妄想量表,paranoia) 本量表由表现受试者异常猜疑、夸大或被害妄想的项目所组成 似乎没有一个人理解我 我从来没有犯过法F 我提防那些对我十分亲近的人临床量表解释与应用,Pt (精神衰弱量表, Psychasthenia) 本量表由表现受试者的强迫、恐怖、内疚及优柔寡断的神经症性症状的项目所组成。

我早上起来的时候，多半觉得睡眠充足，头脑清醒F 我的喉咙里好象有一块东西堵着似的 我很少担心自己的健康F,.,临床量表解释与应用,Sc (精神分裂症量表 Schizophrenia) 本量表由表现受试者希奇古怪的思想或行为，以及经历过幻想幻觉的项目所组成 我的父亲是一个好人F 有时我会哭一阵笑一阵，连自己也不能控制 我的脑子有点毛病临床量表解释与应用,Ma (轻躁狂量表, Hypomania) 本量表由表现受试者情绪激动、过于兴奋和思想奔逸特征的项目所组成 我时常得听从某些人的指挥，其实他们还不如我高明 有些人太霸道，即使我明知他们是对的，也要和他们对着 干 当我正在作一件重要事情的时候，如果有人向我请教或打扰我，我会不耐烦的临床量表解释与应用,Si (社会内向量表, Social Introversion) 本量表由表现受试者胆怯、不关心人、退缩、紧张及自我控制的项目所组成 我和别人一见面就熟了F 我希望我能象别人那样快乐,.,两点编码,,.,明确无疑的剖图,.,可判定的剖图,.,难判定的剖图,.,12/21,.,.,.,常见编码,12/21 13/31 14/41 少,.,,核心特征 常见诊断 人格特征 高分 低分 综合解释,.,编码类型详解1221,出现这种测图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。

这组高分者可诊断为疑病症或抑郁性神经症如为127测图则可诊断为焦虑性神经症；如为128测图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型编码类型详解1221,具有1221测图的人最显著的特点是躯体不适和疼痛尽管其症状可能没有器质性基础的临床证据，但具有这种测图的人以为本身存在有躯体疾病他们非常关心自己的健康和躯体功能，而且对很小的躯体不适可能反应过度他们可能有广泛的躯体主诉，也可能是局限于某一特定系统的症状，反对企图用情绪或心理因素来解释其症状编码类型详解1221,具有122l测图的人普遍是焦虑紧张和神经质的他们是高度紧张的并倾向对许多事情产生焦虑，容易激惹尽管具有122l测图的人很少有明显的抑郁，但他们常感到不幸或烦躁不安，郁郁沉思，且缺乏主动性编码类型详解1221,具有1221测图的人很有自我意识(selfconscious)感在社会交往中，特别是有异性在场时，他们是内向的和害羞的而且他们倾向于退缩和孤立他们非常怀疑自己的能力，甚至对很小的、日常生活中的事也犹豫不决和优柔寡断他们对别人如何看自己很敏感，在与他人交往中有些多疑和虚伪在人际交往中，他们是被动依赖性的，并且对没有为他们提供足够的注意和支持的人怀有敌意。

编码类型详解1221,具有1221测图的人大多数被诊断为焦虑症、抑郁症或躯体化障碍具有1221测图的人很少冒险去接受传统的心理治疗在主动改变现状之前，他们能够忍受很强的不适他们过度利用抑制和躯体化机制，缺少自知力(insight)和自我理解尽管在接受心理治疗后不大可能产生长时间的变化，但短期的症状改变还是经常能够得到的编码类型详解1331：,这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症或症症，尤其是在量表2比量表1和3得分低许多的情况下，可作出典型转换性癔症的诊断编码类型详解1331,测图在妇女和老人中较之男人和年轻人更为常见具有1331测图的人常常诊断为躯体化障碍经典的转换症状可能出现，尤其当量表2明显低于量表1和量表3时(即所谓转换性V测图)具有1331测图的人通常没有严重的精神病性的症状具有1331测图的人如果没有机能方面的严重失能，在效率水平降低的情况下似乎愿意继续工作编码类型详解1331,具有1331测图的人有很多躯体主诉，包括头痛、胸痛、背痛、及四肢麻木或震颤常见有食欲问题，包括厌食、恶心及肥胖症还有一些其它躯体主诉包括虚弱、疲劳、眩晕及睡眠障碍在应激时，躯体症状也更加严重编码类型详解1331,具有1331测图的人认为自己是正常的、可靠的、没有缺点的。

他们过度使用否认、投射、以及合理化的心理防御机制，因自己的困难而责备他人他们对自己的症状愿意用医学的解释，而不能认识到这些症状后面的心理因素编码类型详解1331,具有1331测图的人倾向于相当幼稚，自我中心和自私他们有不安全感，强烈需要他人的注意、爱护和同情他们有很强的依赖性，但又不满于依赖他人，并因此体验到内在的冲突尽管他们性格开朗和社交性外向，但他们的社会交往很肤浅和表面，并与他人缺少真诚的情感联系他们倾向于利用社会关系来满足自己的需要他们缺少与异性交往的技巧，而且可能是很少与异性交往编码类型详解1331,由于具有1331测图的人不愿承认其症状后面的心理因素，因此他们很难明确地接受传统的心理治疗他们期望心理治疗师为他们的问题提供明确的答案和解决方法：当治疗师没有满足其要求时，他们可能过早地停止接受心理治疗，,.,编码类型详解2882,2882：此类测图常见于精神病患者，如F量表T分高于70，可诊断为重性抑郁症、更年期抑郁或分裂情感性精神病如这种测图不能提示精神病，可诊断为分裂性人格伴抑郁或抑郁性神经症（287测图）对这种人要预防他的自杀企图4-8/8/4,.,2-7/7-2,.,6-8/8-6,.,编码类型详解6886,6886：这种人表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执委想。

如PaSc量表T分均升高，F量表T也超过70，可以说是一个偏执型精神分裂偏执型测图如F量表T分未升高，Pa.Sc量表T分稍高可诊断为偏执状态或分裂性人格编码类型详解6886,6886测图： 具有6886测图的人怀有强烈的自卑和不安全感，他们缺乏自信和自尊心，当遇到失败时则有罪恶感，可能有自杀观念具有6886测图的人与他人缺乏感情联系，他们是猜疑和不信任别人的，避免与他人建。