整体护理在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗期间应用价值.docx

整体护理在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗期间应用价值 李新昕【摘要】目的：对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗期间整体护理的应用价值进行探讨方法：选择于2017年7月至2018年6月在我院接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者80例，随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）常规组患者接受常规护理，实验组患者接受整体护理，观察两组患者治疗效果、护理满意度结果：实验组患者治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）实验组患者护理满意度97.5%，显著高于常规组的75.0%（P<0.05）结论：在急性脑梗死患者静脉溶栓期间开展整体护理，能够显著提升临床治疗效果，促进患者更快康复，具有较高推广价值关键词】急性脑梗死;整体护理;静脉溶栓R47【文献标志码】A1005-0019（2019）02-170-01急性脑梗死为临床常见心脑血管疾病，患者主要存在头痛、四肢无力、半身不遂、耳鸣等临床表现，起病突然、进展迅速该疾病会对患者健康产生严重威胁，具有较高的致残率、致死率，患者发病后需及时开展治疗，以促进闭塞血管再通，改善疾病预后相关研究认为，针对急性脑梗死静脉溶栓患者开展整体护理，能够有效缓解患者负性情绪，缩短疾病康复时间。

基于此，本研究选择收治急性脑梗死患者80例，在其中部分患者静脉溶栓治疗过程中开展整体护理，现报告如下1资料与方法1.1一般资料选择于2017年7月至2018年6月在我院接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者80例纳入标准：满足急性脑梗死临床诊断标准;接受静脉溶栓治疗排除标准：合并其他严重基础性疾病;存在静脉溶栓治疗禁忌症;治疗依从性不佳随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）常规组包括女16例、男24例;年龄范围41～76岁，平均（58.76.7）岁实验组包括女15例、男25例;年龄范围42～77岁，平均（58.96.5）岁两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）1.2方法常规组患者在静脉溶栓治疗期间接受常规护理，实验组患者静脉溶栓治疗期间同时接受整体护理常规护理主要内容包括：溶栓治疗后12小时不可进食，之后可进流食，若患者無法自主进食，3天后给予流食饮食鼻饲，保证患者可获得充足的营养和水分，进食过程中要预防食物反流情况定期开窗换气，将病房温度、湿度控制在合理范围内，定期擦拭患者受压部位，并通过按摩等方法预防褥疮每2小时检测一次患者血压、心率、血糖，3天后若患者病情稳定，则每12小时检测一次。

同时对患者用药后反应进行密切观察，若四肢肌力、瞳孔、神志情况异常，及时向医生汇报整体护理内容包括：（1）心理护理：由于起病较急，患者通常会出现负性情绪，例如恐惧、焦虑等，护理人员应当患者情绪变化进行观察，了解其存在心理问题，在此基础上进行相应心理疏导，使其负面情绪得到针对性缓解并对溶栓治疗的作用和潜在风险进行介绍，使其形成合理的与其，并在具体治疗中引导患者积极配合2）溶栓护理：溶栓前：了解患者年龄、病史、发病时间等基本情况，对溶栓治疗的可行性进行分析溶栓准备：严格排除溶栓禁忌症，进行血常规、CT检查，定期监测心率、血压变化，控制舒张压低于100mmHg、收缩压180～200mmHg溶栓中：依据患者情况，给予重组人组织型纤维溶酶原激活剂（浙江海正药业股份有限公司;国药准字H20103631），剂量为0.5mg/kg，静脉推注10%总剂量后，1小时后持续静脉泵入剩余剂量护理人员在溶栓治疗过程中每个15分钟观察患者四肢肌力、瞳孔、神志等情况，若有异常情况立即告知医生，并协助其采取处理措施1.3观察指标统计两组患者疗效、护理满意度应用自制问卷评估患者满意度，不满意0～59分、满意60～79分、非常满意80～100分，总满意度为满意与非常满意之和。

1.4疗效判定标准无效：症状、体征加重或未好转明显好转：语言、肢体等功能改善明显基本治愈：语言、肢体功能基本恢复，临床症状基本消失总有效为基本治愈与明显好转之和1.5统计学处理本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义2结果2.1两组治疗效果对比实验组患者治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）2.2两组护理满意度对比实验组患者护理满意度97.5%，显著高于常规组的75.0%（P<0.05）3讨论急性脑梗死为临床常见疾病，具有起病突然、进展迅速等特点，患者通常存在头痛、四肢无力、半身不遂等临床表现，会对其正常生活产生严重影响[1]脑梗塞患者通常具有不同的症状表现，部分患者症状轻微，所以常常被忽视[2]临床中治疗急性脑梗死的重要方法之一就是静脉溶栓，但治疗过程中需开展有效护理，以保证治疗效果和安全[3]综上所述，在急性脑梗死患者静脉溶栓期间开展整体护理，能够显著提升临床治疗效果，促进患者更快康复，具有较高推广价值参考文献[1]王萍，王思杰.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志，2016，28（10）：12-13.[2]蔡怡.优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：312-314.[3]徐碧芝，杜蓉，吴晓翠.优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓效果及生活质量的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（12）：144-147. -全文完-。