宝宝缺钙铁锌和铅高的原因及身体表现新课件.ppt

婴幼儿缺乏钙铁锌和铅高的原因和身体表现北京医大缺乏钙铁锌和铅高的身体表现•一 缺钙的原因和身体表现•二 缺铁的原因和身体表现•三 缺锌的原因和身体表现•四 铅高的原因和身体表现一 缺钙的原因和身体表现•（一）钙元素的作用和缺钙的原因•（二）缺钙的身体表现• (三) 含钙丰富的日常食物钙元素的作用•钙离子是人体含量较高的元素之一；成人体内含钙量约占体重的2%,其中99%集中在骨骼和牙齿中，1%在血液和肌肉等组织中；•钙是构成骨骼与牙齿的主要成分，钙调节心脏和神经的正常活动，维持肌肉一定紧张力；参与体内酸碱平衡及毛细血管渗透压；钙还是各种生物膜的组成部分，对维持生物膜正常的通透性有重要作用不同人群每天对钙的需求•成年人对钙的需求为每日800mg, •孕妇及乳母为每日1200----1500mg，•婴幼儿为每日400——600mg•儿童青少年为每日600——1200mg; 1 头部（1）头发稀疏，生长缓慢（剃完胎发头发生长缓慢）（2）囟门不闭，一岁半后前囟门仍然不闭合，肯定缺钙 3）枕秃，盗汗，精神烦躁；宝宝晚上头上出汗，加上精神烦躁，会摇头行成枕秃，即后脑勺不长头发，俗称“钙圈”；肯定缺钙。

1 头部（4）5个月以内出现兵乓球头，即头骨软，像兵乓球一样软；肯定缺钙（5）方颅，即前额两侧对称性向外圆突，肯定缺钙1 头部（6）出牙晚，正常宝宝4个月或者6---8个月出牙，宝宝10个月后才出牙或仍不出牙；出牙慢即牙齿冒尖，两个月还是冒尖7）牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密；，宝宝牙缝较大，或者牙齿呈黑尖型或者锯齿形，也是缺钙 2 身体1轻中度 鸡胸、漏斗胸；肋骨串珠，肋膈沟，肋骨外翻；脊柱畸形等3 四肢手镯、脚镯；“O”型腿、“X”型腿；重度表现为严重骨骼畸形或者功能障碍，脊柱畸形，病理性骨折等4 综合表现1初生三个月内夜惊、多汗、烦躁不安；不易入睡 不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭，易惊醒，入睡后多汗；2陈发性腹痛、腹泻，胸骨疼痛，指甲灰白或有白痕，指甲脆易折断，有麻子坑等；3白天烦躁，坐立不安；智力发育迟、说话晚、学步晚（14个月后），语言表达不清楚；4健康状况不好，易感冒等5儿童有生长痛；喊腿疼，脚疼，膝盖疼，胳膊疼，甚至背痛，头疼；换牙期生长痛 6出现胳膊或者小腿抽筋等现象.医学检查•（1） 在病程中可有碱性磷酸酶增高（正常值 1.39μmol/L----4.17μmol/L);•（2） 血钙正常或者偏低（正常值2.25---- 2.74mmol/L),血磷降低（正常值1.29----1.78mmol/L);钙磷乘积低于30；•（3）X线片骨骼改变。

（三）含钙丰富的日常食物•1 牛奶含钙高，并吸收率高；•2 豆类及其制品；•3 海产品：虾头、虾皮、海带等•4 芝麻、芝麻酱、小白菜、油菜、芹菜•5 动物大骨头，排骨等炖汤二 缺铁的原因和身体表现（一） 铁元素的作用和缺铁的原因（二） 缺铁的易发人群和身体表现（三） 含铁丰富的日常食物铁元素的作用•铁离子是人体必需的微量元素，成人体内含铁3---5g，主要存在于血红蛋白中；•在人体内参与氧气的运输和组织呼吸，促进生物氧化还原反应不同人群每日对铁的需求•成人每日需要量为12mg；•女性为18mg，孕妇和乳母为28mg；•每日婴幼儿为10mg；•儿童及少年为15——20mg每日 （一） 缺铁的原因 营养不良性贫血主要由缺铁引起•1 母亲怀孕期间和哺乳期铁元素摄入不足导致贫血；•2 生理性贫血，4---10个月婴幼儿易出现；•3 喂养不当，食物中缺乏铁元素摄入不足或吸收不良是主要原因吸收不良是主要原因（二）缺铁的易发人群和身体表现•(一) 缺铁的易发人群: 缺铁可导致缺铁性贫血，尤以婴幼儿（尤其早产儿双胞胎低体重儿）、儿童、女青少年、和孕妇为多发,成年女性亦多发生，婴幼儿和孕妇乳母更应注意补铁。

（二） 缺铁性贫血的身体表现：• 1 皮肤粘膜进行性苍白，口唇、口腔粘膜、眼睑、甲床、手掌最为明显•2 同时能伴有精神不振，对周围环境反应差，脾气暴躁；（二）缺铁的身体表现•3 重度可有食欲不振、容易疲乏、恶心、呕吐、腹泻、腹胀和便秘等，部分患者有异食癖（吃纸屑、煤渣等）头晕、耳鸣、眼前发黑•4 由于缺氧，心率加快，活动或哭闹后明显，免疫功能降低，易感染等；•5缺铁性贫血者指甲菲薄、脆弱，严重者扁平甚至呈匙状甲；巨幼细胞性贫血者头发黄、干、稀而无光泽•6医学检查血红蛋白小于110g/L（三）含铁丰富的日常食物•动物的全血，肝脏、鱼子酱、鸡内脏、可可粉、土豆、精白米等•鱼类、肉类、海带、木耳、西红柿及某些绿色蔬菜；•一般动物性食品铁的吸收率高于植物性食品•注意：早产，双胞胎低体重儿因体内铁存储较注意：早产，双胞胎低体重儿因体内铁存储较少，宜从生后少，宜从生后2个月左右给与铁剂个月左右给与铁剂 预防发生贫预防发生贫血三 缺锌的原因和身体表现（一）锌元素的作用和缺锌的原因（二）缺锌的身体表现（三）含锌较高的日常食物锌元素的作用1 锌离子是人体必需微量元素，人体内锌含量为2---3g，锌是体内许多酶（约200种）的组成成分；2 锌在组织呼吸、蛋白质合成、核酸代谢中起重要作用；3 锌能促进生长发育、组织再生，促进性器官和性功能的正常发育；4 锌促进维生素A的正常代谢和生理过程，保护皮肤健康并参与免疫过程。

不同人群每日对锌的需求•成人每日需要锌为15mg；•孕妇和乳母为20mg每日；• •婴幼儿为3-5mg；•儿童和青少年为10-15mg（一）缺锌的原因1. 母亲怀孕期及哺乳期锌摄入不足；2. 宝宝生长发育快母乳或者食物中的锌元素不能满足宝宝生长发育需要；大量补钙补铁影响锌的吸收；3. 日常食物中缺乏锌元素，谷物类食物摄入较多（食物深加工、精加工等易使锌流失）；4. 药物影响（利尿剂)，疾病影响(例腹泻，过多吃糖、饮酒，慢性消化道疾病，肾病等）（二）缺锌的身体表现1 食欲减退味觉减退：挑食、厌食、拒食、含饭，普遍食量减少，孩子没有饥饿感，不主动进食；2 异食癖：乱吃奇奇怪怪的东西比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石、瓜子皮木棍等；3生长发育缓慢，身高比同龄组的低3—6厘米，体重轻2—3公斤；（二）缺锌的身体表现4免疫力低下，经常感冒发烧，反复呼吸道感染如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等；5指甲出现白斑，手指长倒刺或者出现地图舌（舌头表面有不规则的红白相间图形）6 多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差；多伴随铅高(二)缺锌的身体表现7视力问题：视力下降，容易导致夜视困难、近视、远视、散光等；8皮肤损害：出现外伤时易感染，伤口不容易愈合；易患皮炎、顽固性湿疹；9 儿童期生长发育受阻；青春期性发育迟缓，如：男性生殖器睾丸与阴茎过小，睾丸酮含量低，性功能低下；女性乳房发育及月经来潮晚；男女阴毛皆出现晚等；性功能障碍等。

（二）缺锌的身体表现10、易烦躁、口腔溃疡、头发枯黄、稀疏或脱 落部分孩子出现一根或者几根白头发、黄头发等11、医学微量元素检查血液中锌值低于正常值具体参照各医院指标）（三）含锌较高的日常食物•1、贝类(牡蛎）、各种海产品带鱼、沙丁鱼、昌鱼、黄鱼、蟹肉、紫菜、海带等；•2、 瘦肉、羊肉、鸡肉、鸡鸭蛋黄等；•3、 白萝卜、胡萝卜、玉米面、小米、土豆、大白菜、苹果、香蕉、葡萄、梨、核桃、花生、蘑菇等•总之动物性食品锌含量和吸收率均高于植物性食总之动物性食品锌含量和吸收率均高于植物性食品适合婴幼儿的产品活化离子钙、铁、锌活化离子钙、铁、锌活化离子钙、铁、锌活化离子钙、铁、锌 活化离子钙、铁、锌特点活化离子钙、铁、锌特点•专利技术生产专利技术生产•非化合物（碳酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸鏊非化合物（碳酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸鏊合钙、合钙、L-乳酸钙、葡萄糖酸锌）乳酸钙、葡萄糖酸锌）•活化纯离子状态、无须消化、直接吸收活化纯离子状态、无须消化、直接吸收•吸收利用率高达吸收利用率高达99%•郑重承诺：食用一组（郑重承诺：食用一组（4盒）无效退款盒）无效退款凭食用后（凭食用后15日内正规医院检验日内正规医院检验报告及包装报告及包装活化离子钙、铁、锌活化离子钙、铁、锌•食用方法：半岁以下婴儿每日食用方法：半岁以下婴儿每日1袋，半岁以袋，半岁以上婴幼儿每日上婴幼儿每日2-3袋，缺乏严重者可剂量加倍袋，缺乏严重者可剂量加倍食用。

食用•分几次吃均可，可加入任何食物、液体中分几次吃均可，可加入任何食物、液体中•一月见效，二至三个月可达标本产品全部一月见效，二至三个月可达标本产品全部是由食物中提取，不用担心补充过量是由食物中提取，不用担心补充过量•注意事项：坚持每天服用注意事项：坚持每天服用四 婴幼儿铅高的原因和身体表现（一）铅高的原因和铅高的来源（二）铅高的身体表现（三）日常排铅食物（一）婴幼儿铅高的原因•原因一： 　　婴幼儿与成人不同，身体正处在生长发育的旺期，在铅吸收的主要途径消化道中，成人消化道吸收率为5%-10%，婴幼儿则高达42%-53%，而且婴幼儿喜欢以味觉来探索世界，所以有较多的手-口动作，而大量的铅尘被这样带入婴幼儿消化道而且婴幼儿咳嗽排痰功能不完善，故由呼吸道吸入的铅尘更容易被吞入消化道 　　　　（一）铅高的原因•原因二： 　　婴幼儿生长快，需要摄入的营养较成人多，在吸收大量营养物质的同时，也吸收了被污染食物中的铅有资料表明，婴幼儿在胃肠道吸收和停留的铅可达53%，而成年人仅为10%•原因三： 　　当胃排空时铅吸收率较胃充盈时增加了约45%，婴幼儿胃排空较成人快，因此也对铅的吸收也相应增加。

　　（一）铅高的原因•原因四： 　　空气中的铅尘多积聚在离地面1米的空间，而婴幼儿因身高所限，被动地增加了铅的吸入铅在婴幼儿呼吸道和肺中的吸收率较成人高约1.6-2.7倍• 原因五： 　　与成人相比，婴幼儿由于各脏器组织的发育未完善，如肝脏解毒功能差，肾小管重吸收能力差，所以排铅的能力较成人小，成人摄入体内的铅约99%最终随大小便排出体外，而婴幼儿摄入体内的铅只有66%左右可被排出体外，仍有约1/3的铅滞留在体内 铅高的来源之一1、空气污染、汽车尾气、室内吸烟、婴幼儿吸二手烟等2、家庭装修、油漆污染 3、蜡笔及水彩笔 、喷漆玩具 4、质量低劣的爽身粉和化妆品5、颜色鲜艳的奶瓶 和彩色餐具 铅高的来源之二6、含铅量高的食物：例如松花蛋、薯片、爆米花、罐头食品，此外像近海的海产品,受到环境的污染含铅量也较高 7、坏习惯：如吮吸手指、啃咬玩具、不洗手就吃东西等等不良习惯，就会为铅毒大开方便之门，使之唾液长驱直入，进入体内作威作福（二)铅高的身体表现•铅中毒症状1、行为功能改变，模拟学习图难，空间综合能力下降，运动失调；注意力不集中，引发多动症；脾气暴躁，易怒，侵袭性增加；智商下降，贫血，高血压，急性铅肾病，免疫力下降，缺锌、缺铁、缺钙等；2、铅影响钙、铁、锌等微量元素的吸收.铅在体内蓄积，可导致钙、铁、锌等微量元素的吸收和代谢障碍，出现腹痛、腹泻、厌食、挑食、味觉异常。

（二）铅高的身体表现•近年来，小儿不明原因腹痛或腹泻的病例越来越多，临床上无发热及其它体征，血细胞计数、胃肠道检查等往往都正常，以前多以寄生虫病或胃肠功能紊乱给予常规治疗，疗效不好且易反复这正是儿童铅中毒所引起的症状，因为铅在体内蓄积，可导致钙、锌、铁等多种矿物质和多种维生素的吸收和代谢障碍，而出现厌食、挑食和味觉异觉 （二）铅高的医学检查之一•美国CDC(国家疾病控制中心)的“儿童铅中毒指南[1]”指出，血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒，并且把儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态• Ⅰ级：<100ug/L相对安全(但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓 （二）铅高的医学检查之二•Ⅱ级：100-199ug/L可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动;•Ⅲ级：200-449ug/L可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等;（二）铅高的医学检查之三•Ⅳ级：450-699ug/L可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等;•Ⅴ级：≥700ug/L。

可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡（二）铅高的医学检查之四•对于60ug/L以上100ug/L以下的铅高儿童，以预防为主Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预 • 注意：世界发达国家儿童血铅标准以低于注意：世界发达国家儿童血铅标准以低于60ug/L为相对安全为相对安全,60ug/L以上建议排铅以上建议排铅促进排铅的日常食物和产品•微量元素 ：钙、铁、锌、铜、镁、硒、锗等元素均可与铅相互作用，减弱铅的毒性，推荐食物有：南瓜、茄子、白菜豆类、海带、牡蛎、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类、豆奶、花生、核桃等 •优质蛋白质：蛋白质不足可降低机体的排铅能力，增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等 促进排铅的日常食物和产品•维生素C：维生素C与铅结合成难溶于水而无毒的盐类，随粪便排出体外含维生素C丰富的食物有油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣、广柑、苹果等•多糖类大分子：果胶、海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质可与铅络合，形成难以吸收的凝胶，有效地阻止铅在胃肠道的吸收，起到促进排铅的作用。

常见食品有海带 促进排铅的日常食物和产品•膳食中增加蛋白质成分，多吃富含维生素C和酸类食品大蒜、胡萝卜、海带、绿豆、酸奶、奶茶、茶叶、乌梅、菠菜、卷心菜、生菜、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果、豆制品、土茯苓、金钱等食物或中药中，有的能与铅结合使铅毒性降低或变为无毒，有的能促进铅排出体外 乐育元 排铅宝•成分：海带提取物、苹果提取物、成分：海带提取物、苹果提取物、果胶、玉米低聚糖、维生素果胶、玉米低聚糖、维生素C、维、维生素生素E乐育元 排铅宝•专利技术，食物排铅，排铅快效果好，无副作用；专利技术，食物排铅，排铅快效果好，无副作用；• 海带中的海藻酸能与铅形成可溶性复合物随尿排海带中的海藻酸能与铅形成可溶性复合物随尿排出可体外；出可体外；• 苹果中的苹果多酚能够与铅形成螯合物，阻止铅苹果中的苹果多酚能够与铅形成螯合物，阻止铅的吸收；的吸收；• 果胶，玉米低聚糖类大分子物质可与铅络合，形果胶，玉米低聚糖类大分子物质可与铅络合，形成难以吸收的凝胶，有效地阻止铅在胃肠道的吸收，成难以吸收的凝胶，有效地阻止铅在胃肠道的吸收，促进排铅；促进排铅；• 维生素维生素C可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸盐，降低铅的吸收；维生素血酸盐，降低铅的吸收；维生素E可以拮抗铅高引起可以拮抗铅高引起的过氧化作用。