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医院住院病历.docx

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卖家[上传人]：公****

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某某医院医疗付费方式：口住院病案首页健康卡号：一第次入院病案号:姓名性别口1.男2.女出生日期年—月—日年龄—岁国籍（年龄不足1周岁）年龄 —月新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地籍贯民族身份证号职业婚姻□ 1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚5.其他现住址邮编户口地址邮编工作单位及地址单位邮编联系人姓名关系地址入院途径口1.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入9.其他入院时间—年—月—日时入院科别病房转科科别出院时间—年—月—日时出院科别病房实际住院天门（急）诊诊断疾病编码 — 疾病编码 —二疾病编码 —二出院诊断入院病情疗效疾病编码主要诊断67其他诊断入院病情： 1.有，2.临床未确定，3.情况不明，4.无疗效：1、治愈，2.好转，3.未愈，4.死亡，5.其他损伤、中毒的外部原因疾病编码一病理诊断病理号疾病编码一药物过敏口 1.无2.有，过敏药物：死亡患者尸检口1.是2.否ABO血型口 1.A 2.B 3.O 4.AB 5不详6未查 RH血型口 1.阴2.阳3.不详4.未查输血口 1.是2.否临床路径管理口 1.是2.否急危重病例口 1.是2.否疑难病历口 1.是2.否抢救次数二成功次数二随诊口 1.是2.否随诊期限科主任主任（副主任）医师主治医师住院医师责任护士进修医师 = 实习医师编码员病案质量口 1甲2乙3丙质控医师质控护士质控日期年—月—日。

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