临床执业医师考试复习资料.pdf

临床执业医师考试复习资料（病理学）一、 适应性改变记忆：大小多变1、 萎缩：①生理性---成人胸腺萎缩，更年期性腺萎缩，老年 各器②病理性2、肥大：①代偿性肥大②内分泌性肥大：雌激素---导管3、增生：4、化生：一种成熟---另一种成熟① 生皮花生：鳞状上皮化生② 间叶组织化生：骨化生③ 结缔组织化生：骨、软骨、脂肪组织----骑马的二、 损伤（一）可逆性损伤1、变性：出现异常物质或正常物质异常增多2、细胞水肿：ATP生成减少，钠水潴留，形成水肿线粒体（能量工厂）和内质网，气球样变----里面是水3.脂肪沉积：脂滴可被苏丹HI染成橘红色脂肪变心肌呈黄色----黄色斑纹一虎斑心，肌肉变----红色官萎缩4.玻璃样变性：透明变性，分为：(1)结缔组织玻璃样变：----纤维(2)血管壁玻璃样变：-----高血压，细动脉(3)细胞内玻璃样变：小滴4)淀粉样变：蛋白质-黏多糖全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病---结核，慢性骨髓炎， 类风关(5)病理性色素沉着：含铁血黄色沉着，脂褐素沉着(二)不可逆性损伤——细胞死亡1.细胞核的变化-----细胞坏死的主要形态学标志核固缩，核碎裂，核溶解(1)凝固性坏死---最常见，多见于心、肝、肾、脾等实质器官(2)液化性坏死：脑---乙脑，脊髓；胰腺---急性胰腺炎——油 多的地方。

3)坏疽：坏死+腐败菌感染“医学微官网”公众账号cnmmow① 干性坏疽：四肢末端，下肢② 湿性坏疽：与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊③ 气性坏疽：深达肌肉的开放，厌氧菌感染4)纤维素样坏死：变态反应疾病，急进型高血压2、凋亡：白我了断不引起死亡细胞白溶，无急性炎症，无周围细胞增生修复凋亡小体形成：病毒性肝炎干细胞内---嗜酸性小体三、修复1、再生：周围健康细胞进行增生2、各种细胞的再生能力1) .不稳定细胞：皮(细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮)，淋巴、造血细胞，间质细胞2) .稳定细胞：腺器官的实质细胞一肝，原始间叶细胞3) .永久性细胞：神经细胞、骨骼肌及心肌细胞3、肉芽组织的结构成纤维细胞和新生的毛细血管新红色，颗粒状，柔软湿润肌纤维母细胞，炎性细胞肉芽组织最后变为瘢痕组织4、创伤愈合5-7天---胶原纤维，数月后线状瘢痕形成一、充血和淤血(一)充血：1.类型：①动脉性充血---主动过程②静脉性充血----淤血2.常见器官淤血举例(1)肺淤血：多为左心衰竭引起可见心力衰竭细胞，长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化(2)肝淤血：右心衰竭脂肪变性为黄色，肝脏呈红黄相间花瓣榔肝。

长期慢性肝淤血导致肝脏淤血性硬化纹，槟3.淤血后果取决：范围，器官，程度，速度及侧支循环建立①淤血性出血、组织水肿；②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；③脏器硬化；④侧支循环的建立二、血栓形成液 7 固1、固体质块----血栓2、血栓形成条件：血管内膜的损伤---血栓形成重要条件和最常 见原因3、 血栓的类型：1).白色血栓：血小板和纤维素构成，---头部2) .混合血栓：血栓的体部3) .红色血栓：静脉内，红细胞----尾部4) .透明血栓：微血栓，纤维素性血栓，弥散性血管内凝血(DIC) <微动脉、毛细血管和微静脉内4、血栓的结局软化、机化、钙化、脱落三、栓塞1、栓子运行途径：1).右心-----肺动脉2) .左心-----脑，肾3) .肝外I、T---肝内门静脉及其分支2、栓塞类型和各白对机体的影响1) .血栓栓塞：肺动脉来源于下肢深静脉或盆腔的静脉体循环的动脉栓塞---左心房和左心室动脉栓塞部位：下肢，脑，肾，脾2) .脂肪栓塞：长骨的骨折或脂肪组织严重创伤3) .气体栓塞：氮，减压病，沉箱病4) .羊水栓塞：角化上皮，DIC四、梗死贫血性梗死颜色部位梗死灶形状白色梗死脾、肾、心和脑地图状一心；锥体形、楔形一肾、脾出血性梗死红色梗死肺、肠扇面一肺；节段性一肠。