白花蛇舌草的药理作用和临床应用研究进展.doc

1白花蛇舌草的药理作用和临床应用研究进展【关键词】 白花蛇舌草；药理作用；临床应用；综述白花蛇舌草具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛等功效,为临床常用药现就其药理作用和临床应用研究的新进展做一简要概述1 药理作用1.1 抗肿瘤作用谭氏等[1]的研究表明,白花蛇舌草的乙醇提取物对结肠癌、黑素瘤和乳腺癌细胞株显示一定活性,特别是对乳腺癌细胞株活性更强袁氏等[2]以不同剂量的白花蛇舌草在裸鼠胶质瘤间质注射,观察实体瘤的瘤重及组织细胞形态的变化,结果其对裸鼠肿瘤生长有明显的抑制作用于氏等[3]研究表明, 白花蛇舌草提取物对人肝癌多药耐药细胞 Bel-7402 的生长有明显的抑制作用,并能抑制细胞集落的形成,没有逆转 Bel-7402 多药耐药性的作用实验还确定了白花蛇舌草的安全剂量范围是 100～1 000 g/L,在安全剂量范围内对机体正常细胞无毒性作用为临床上治疗多药耐药肿瘤提供了一种新的药物于氏等[4]从细胞代谢和形态学变化的角度初步论证了白花蛇舌2草提取物的抑瘤机制白花蛇舌草作用后的肿瘤细胞,DNA 复制受到抑制,细胞的活力受到不同程度的损伤, 达到有效抑制 Bel-7402 细胞分裂的作用。

高氏等[5]研究表明, 白花蛇舌草可以促使细胞中储存的钙离子释放,引起钙离子耗竭, 同时诱导胞外钙离子的内流,以升高胞内游离钙的浓度提示白花蛇舌草的抗癌作用在于诱导癌细胞进入凋亡程序1.2 增强免疫系统功能王氏等[6]的实验研究表明,白花蛇舌草总黄酮具有增强机体特异性免疫功能和非特异性免疫功能,能够促进免疫功能低下的小鼠由ConA 或 LPS 诱导的脾细胞的增殖反应,并提高小鼠血清 IL-2 和IFN-γ 的含量 ,促进免疫功能低下小鼠脾脏 IgM 抗体形成,并升高抗肿瘤药物所致的小鼠白细胞减少1.3 抗菌消炎作用蒋氏等[7]的研究表明,白花蛇舌草醇提物对大肠杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌都有明显的抑制作用王氏等[8]对白花蛇舌草总黄酮的抗菌作用进行了实验研究,结果表明,白花蛇舌草总黄酮对二甲苯诱导的小鼠耳肿胀和醋酸所致的小鼠毛细血管通透性增高有一定的抑制作用,对大鼠松节油气囊肉芽增生和新鲜蛋清诱导的大鼠足肿3胀亦有明显的抑制作用在体外,对球菌和杆菌均具有不同程度的抑菌和杀菌作用,且对球菌的作用优于杆菌董氏等[9]的实验研究表明,白花蛇舌草在体外对 71 株解脲支原体有明显的抑制作用 ,最低抑菌浓度为 125 mg/mL,14 株标准菌株中未发现对白花蛇舌草的耐药菌株。

1.4 抗胃溃疡作用王氏等[10]的实验证实,白花蛇舌草可以明显提高吲哚美辛所致胃溃疡大鼠血清和胃组织超氧化物歧化酶的活力,降低丙二醛的含量,减轻吲哚美辛的胃黏膜损伤作用1.5 抗乙型肝炎病毒4 种天然药物的混合物在体外抗乙型肝炎病毒作用较强2 临床应用2.1 治疗肿瘤应用白花蛇舌草注射液能很好改善肝癌患者疼痛、纳差、乏力、发热等症状,提高患者生活质量介入化疗栓塞是当今临床较常用的4治疗手段,但不良反应较多, 配合使用康莱特和白花蛇舌草注射剂可起到协同作用,近期疗效有所提高[11] 采用静脉滴注白花蛇舌草注射液治疗中晚期食道癌,临床观察106 例 ,其对肿瘤有抑制作用,能延长患者生存时间,还发现有抑制胸腹水、减轻癌性疼痛及癌性发热的作用[12]非小细胞肺癌对化疗不敏感,临床疗效不理想,在化疗间隙使用白花蛇舌草静滴,既增强了抗癌力度, 又不增加毒副反应,临床疗效满意[13]恶性腹腔积液是晚期癌症的主要并发症,腹腔灌注白花蛇舌草与化疗药物顺铂联合应用 40 例恶性腹腔积液患者 ,有效率为 60%,而单纯应用化疗药物的有效率为 41.7%[14]肿瘤发热分为感染性发热和肿瘤本身的吸收热,白花蛇舌草对两种发热均有效。

曲氏等[15]观察 60 例, 体温均在 39 ℃以下,应用白花蛇舌草注射液,显效 41 例, 总有效率 91.2%2.2 联合化疗治疗急性非淋巴细胞白血病应用白花蛇舌草针剂联合化疗观察 19 例 ,总有效率分别为 73.68%和552.28%,临床症状也有明显改善[16]2.3 治疗肝炎以白花蛇舌草为主药治疗慢性乙型病毒性肝炎 60 例, 临床观察表明, 白花蛇舌草具有较强的抗乙肝病毒作用,大剂量(30 g)优于小剂量(15 g)[17]2.4 治疗胃炎以白花蛇舌草为主治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变 86 例, 效果满意[18]2.5 治疗感染性疾病白花蛇舌草注射液肌注治疗感染性疾病 304 例,以青霉素钠为对照组, 总有效率分别为 92.22%和 90.00%[19]治疗急性上呼吸道感染 62 例, 总有效率 87.1%[20]白花蛇舌草注射液对细菌感染引起的炎症疗效显著,能显著增强机体网状内皮系统的吞噬功能,加强免疫活性细胞对细菌、病毒等病原体的吞噬能力,从而发挥其抗感染作用,并有解热、降低白细胞数的作用6应用大剂量白花蛇舌草为主药配制成的合剂,与西药强的松合用,治疗亚急性甲状腺炎 18 例,不仅能有效控制病情、减轻疼痛、减少激素用量,而且能防止停药后的复发[21] 。

2.6 用于皮科 联合手术治疗脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎,手术引流后应用白花蛇舌草水煎液湿敷创面,可以清热解毒、杀菌消肿、缓解炎症症状, 临床观察 33 例,效果显著[22]白花蛇舌草煎剂联合光量子疗法治疗毛囊闭锁性三联征 38 例,治愈率 66%[23]以白花蛇舌草为君药,黄芩、黄柏为臣药制备的白草三黄汤,用于治疗痤疮 186 例,总有效率 95.7%[24]2.7 治疗内分泌突眼内分泌突眼是一种由于甲状腺机能亢进所引起的内分泌失调性疾病, 在一般治疗的基础上加用白花蛇舌草, 可以缩短病程,提高疗效临床观察 30 例(52 眼 ),3 个月内治愈 28 例 ,有效 1 例,无效 1 例[25]2.8 不良反应7在临床应用中发生不良反应的报道比较少,有 1 例因久服白花蛇舌草而致痿的病例[26]参考文献】[1] 谭宁华,王双明,杨亚滨,等. 白花蛇舌草的抗肿瘤活性和初步化学研究[J].天然产物研究与开发 ,2002,14(5)：33 －36.[2] 袁志诚,李巧玉,陈 波,等.白花蛇舌草在裸鼠胶质瘤间质化疗的实验研究[J].江苏医药杂志 ,2003,29(11)：808－810.[3] 于春艳,李 薇, 刘玉和,等.白花蛇舌草体外对人体肝癌多药耐药细胞 Bel-7402 抗肿瘤活性的研究[J]. 北华大学学报,2004,5(3)：221－ 223.[4] 于春艳,李 薇, 刘玉和,等.白花蛇舌草提取物体外抗肿瘤作用及机制研究[J].北华大学学报 ,2004,5(5)： 412－416.[5] 高 冬, 高永琳,白 平,等. 白花蛇舌草对宫颈癌细胞钙信号的影响[J].福建中医学院学报 ,2002,12(4)：37 －39.[6] 王宇翎,张 艳,方 明,等. 白花蛇舌草总黄酮的免疫调节作用[J].中国药理学通报 ,2005,21(4)：444 －447.8[7] 蒋 丹, 王关林.22 种中草药抑菌活性的研究 [J].辽宁高职学报,2003, 5(4)：140－142.[8] 王宇翎,张 艳,方 明,等. 白花蛇舌草总黄酮的抗炎及抗菌作用[J].中国药理学通报 ,2005,21(3)：348－350.[9] 董海艳, 周丽萍,王乐丹.3 味中药对解脲支原体体外抑制作用的实验研究[J].现代中西医结合杂志 ,2004,13(21)：2824,2827.[10] 王桂英,李振彬,石建喜,等. 白花蛇舌草对吲哚美辛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用[J].河北中医,2001,23(1)：70 －71.[11] 黄景玉,李建平,姜祖光,等. 康莱特加白花蛇舌草注射液联合介入治疗晚期原发性肝癌的近期疗效观察[J].实用肿瘤杂志,2002,17(5)：352－353.[12] 唐立明,汪金华,周洪进. 静滴白花蛇舌草注射液治疗中晚期食道癌 106 例临床观察[J]. 海南医学,2003,14(2)：75.[13] 张 琼, 张晓亚 ,庞秀华.白花蛇舌草注射液联合 EP 方案与单纯 EP 方案治疗非小细胞肺癌的疗效比较[J].河南职工医学院学报,92001,13 (1)：40－41.[14] 罗丽莹,张涵英. 腹腔灌注白花蛇舌草治疗恶性腹腔积液40 例临床观察[J].现代肿瘤医学,2004,12(2)：147.[15] 曲 震,史彦芬 .白花蛇舌草治疗癌症发热 60 例疗效观察[J].中国中医药科技,2001,8(6)：345.[16] 黄景玉, 王祥麒,高 萍,等. 白花蛇舌草针联合化疗治疗急性非淋巴细胞白血病临床观察[J].河南中西药学刊,2001,16(4)：38.[17] 肖典军.白花蛇舌草为主治疗乙型病毒性肝炎[J].湖北中医杂志, 2002,24(5)： 29.[18] 陆 霞,伊春锦. 白花蛇舌草为主治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变 86 例[J].福建中医药,2001,32(3)：37－38.[19] 严桂兰.白花蛇舌草注射液治疗感染性疾病 304 例[J].实用中医内科杂志,1998,12(2)：19－20.[20] 谢慧民,谢微杳. 白花蛇舌草注射液治疗急性上呼吸道感染 62 例[J].中国中医急症,2003,12(1)：76.10[21] 楚贻华,高正秀 .白花蛇舌草合剂治疗亚急性甲状腺炎 18例疗效观察[J].齐鲁药事 ,2004,23(5)：57.[22] 刘华昌,周春蕾,刘翠杰,等. 白花蛇舌草煎剂联合手术治疗脓肿性穿掘性毛囊周围炎临床观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2003,19(4)：397－398.[23] 刘华昌,刘翠杰,周春蕾,等. 白花蛇舌草煎剂联合光量子疗法治疗毛囊闭锁性三联征疗效观察[J].中国医师杂志,2003,5(9) ：1288.[24] 陈吉岭.“白草三黄汤”治疗痤疮 186 例[J].江苏中医药,2002,23 (11)：42－43.[25] 钟新娜,秦士英. 白花蛇舌草治疗内分泌突眼疗效的临床研究[J].浙江临床医学 ,2002,4(7)：546－547.[26] 雍 刚,郭英君,程宏霞. 久服白花蛇舌草致痿 1 例[J].中国中医药信息杂志,2003,10(7)：94.。