吞咽电极放置.doc

电极放置电极放置1图中文字：通道1：沿正中线垂直放置通道1电极最下方电极不能放置于甲状上切迹以下部位；通道2：在通道1下方垂直放置电极最下方电极不能放置于环状软骨以下位置Anterior belly of digastricus：二腹肌前腹；mylohyoideus：下颌舌骨肌；hyoid bone：舌骨；thyroid cartilage：甲状软骨；cricoid cartilage：环状软骨；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌；supraclavicular fossa：锁骨上窝；trapezius：斜方肌；clavicle：锁骨；clavicular head：锁骨头；sternal head：胸骨头；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌电极放置:- 沿正中线垂直排列所有电极- 将第一电极刚好放置于舌骨上方- 第二电极紧挨第一电极下放置，置于甲状上切迹上方- 第三和第四电极按前两个电极之间的等距离放置- 最下面的电极不应放置于环状软骨之下应用时间:- 此放置方法适合于大多数患者- 在严重吞咽困难时，开始以此放置方式放置电极，并可影响多数肌肉群原理:- 在许多患者中电极放置后效果良好，因为电流通过参与吞咽的大多数肌肉群:o 通道 1: 舌骨上及舌骨下肌肉系统o 通道 2: 舌骨下肌肉系统电极放置 2图中文字：通道1两个电极均紧位于舌骨上方；通道2顶电极：舌骨与甲状上切迹之间。

最下方电极：紧位于甲状上切迹下方Anterior belly of digastricus：二腹肌前腹；mylohyoideus：下颌舌骨肌；hyoid bone：舌骨；thyroid cartilage：甲状软骨；cricoid cartilage：环状软骨；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌；supraclavicular fossa：锁骨上窝；trapezius：斜方肌；clavicle：锁骨；clavicular head：锁骨头；sternal head：胸骨头；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌电极放置:- 通道1: 紧位于舌骨上方，水平排列电极- 通道 2: 沿正中线水平排列电极，最上面的电极放置于甲状上切迹上方，最下方的电极放置于甲状上切迹下方应用时间:- 对伴有原发性会厌谷滞留和喉部移动功能障碍的患者考虑这一放置电极方法原理:- 该放置方法将电流集中于放置于会厌谷和舌基部周围肌肉系统上的上方通道- 下方通道通过舌骨下肌肉(甲状舌骨肌、胸骨舌骨肌)传送电流，强度足够情况下，电流还可通过喉内肌电极放置 3a图中文字：通道1两个电极均放置于中线右侧。

最下方电极恰位于或紧位于甲状上切迹上方水平通道2两个电极均放置于中线左侧最下方电极恰位于或放置甲状上切迹上方Anterior belly of digastricus：二腹肌前腹；mylohyoideus：下颌舌骨肌；hyoid bone：舌骨；thyroid cartilage：甲状软骨；cricoid cartilage：环状软骨；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌；supraclavicular fossa：锁骨上窝；trapezius：斜方肌；clavicle：锁骨；clavicular head：锁骨头；sternal head：胸骨头；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌电极放置:- 在中线双侧垂直排列通道- 最下方电极恰位于或放置于甲状上切迹上方- 注意: 不要向旁侧过远放置电极，以免电流通过颈动脉窦应有时间:- 该放置方法是放置方法1的替代方案- 适用于大多数咽部及喉部运动缺陷原理:- 此放置方法通过下颌舌骨肌、二腹肌和甲状舌骨肌传送电流- 当电流足够强时，电流将向深部穿透并还可到达舌骨咽肌，可能情况 下，可到达上咽缩肌和中咽缩肌电极放置3b图中文字：通道1两个电极均恰好放置于舌骨上方，电极间距离略宽于通道2电极之间距离；通道2两个电极恰位于或放置于甲状上切迹上方水平，位于甲状舌骨肌上；Anterior belly of digastricus：二腹肌前腹；mylohyoideus：下颌舌骨肌；hyoid bone：舌骨；thyroid cartilage：甲状软骨；cricoid cartilage：环状软骨；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌；supraclavicular fossa：锁骨上窝；trapezius：斜方肌；clavicle：锁骨；clavicular head：锁骨头；sternal head：胸骨头；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌电极放置:- 通道1电极水平排列位于舌骨上方，两电极之间距离略大于通道2电极之间距离- 通道2电极水平排列，恰位于或放置于甲状上切迹上方水平，分别位于中线两侧。

应用时间:- 应用此放置方法作为电极放置3a的备选方案，以加强咽部上抬和会厌谷排空功能原理:- 于电极放置3a相比，通道1电极的放置使电路更多通过下颌舌骨肌、二腹肌和颏舌骨肌- 电流足够强的情况下，可穿透至深部到达舌骨舌肌、颏舌肌，并可能穿透至某些舌内附肌群电极放置 4a图中文字：通道1两个电极恰放置于舌骨上方通道2电极放置于面神经颊支位置，基本位于耳与口角的直线位置上Submaxillary triangle：颌下三角；hyoid bone：舌骨；thyroid cartilage：甲状软骨；cricoid cartilage：环状软骨；jugular notch：颈静脉切迹；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌；trapezius：斜方肌；supraclavicular fossa：锁骨上窝；clavicle：锁骨； infraclavicular fossa：锁骨下窝； clavicular head：锁骨头；sternal head：胸骨头；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌电极放置- 将通道1电极置于颏下方，与前述电极放置(3b)通道1位置相同- 通道2电极放置于面神经颊支位置上应用时间:- 该放置方法适合治疗口腔期吞咽困难原理:- 通道1刺激舌外附肌群和某些舌内附肌肉组织及舌骨上肌肉，促进咽部上抬- 通道2刺激面神经，引发面部肌肉收缩；颊肌和口轮匝肌是口腔期吞咽困难治疗的目的肌肉。

电极放置 4b图中文字：通道1电极恰位于舌骨上方通道2电极位于面神经主干位置；一个电极位于耳道位置，另一个电极放于耳垂位置Submaxillary triangle：颌下三角；hyoid bone：舌骨；thyroid cartilage：甲状软骨；cricoid cartilage：环状软骨；jugular notch：颈静脉切迹；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌；trapezius：斜方肌；supraclavicular fossa：锁骨上窝；clavicle：锁骨； infraclavicular fossa：锁骨下窝； clavicular head：锁骨头；sternal head：胸骨头；sternocleidomastoideus：胸锁乳突肌电极放置:- 通道1电极放于颏下，与上述电极放置(4a)通道1位置相同- 通道2电极置于面神经主干位置 应用时间:- 该放置方法为上述电极放置方式的替代方案，适用于口腔期吞咽障碍治疗原理:- 通道1刺激舌外附肌群和某些舌内附肌肉组织及舌骨上肌肉，促进咽部上抬- 通道2刺激面神经，引发所有面部肌肉收缩；包括颊肌和口轮匝肌。