临床执业医师实践技能考试大纲.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,临床执业医师实践技能考试大纲,一、职业素质:医德医风、沟通能力、人文关怀,二、病史采集：症状,三、病例分析：疾病,四、体格检查：按次序,五、基本操作,六、辅助检查,一、职业素质,（一）医德医风,（二）沟通能力,（三）人文关怀,二、病史采集,（一）发热,（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关 节痛、腰背痛三）咳嗽与咳痰,（四）咯血医学,（五）呼吸困难,（六）心悸,（七）水肿,（八）恶心与呕吐,（九）呕血与便血,（十）腹泻与便秘,（十一）黄疸,（十二）消瘦,（十三）无尿、少尿与多尿,（十四）尿频、尿急与尿痛,（十五）血尿,（十六）惊厥,（十七）意识障碍,三、病例分析,（一）慢性阻塞性肺疾病,（二）肺炎,（三）支气管哮喘,（四）肺癌,（五）呼吸衰竭,（六）,结核病,：肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核七）胸部闭合性损伤：肋骨骨折、血胸和气胸八）高血压病,（九）心律失常,（十）冠心病,（十一）心力衰竭,（十二）心脏瓣膜病,（十三）休克,（十四）胃食管反流病,（十五）胃炎,（十六）消化性溃疡,（十七）溃疡性结肠炎,（十八）肛门、直肠良性病变,（十九）肝硬化,（二十）胆石病、胆道感染,（二十一）急性胰腺炎,（二十二）急腹症：急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎,（二十三）消化系统肿瘤：食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。

二十四）腹部闭合性损伤、肝、胆、脾、肠、肾损伤二十五）腹外疝,（二十六）病毒性肝炎：甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎二十七）细菌性痢疾,（二十八）艾滋病,（二十九）急、慢性肾小球肾炎,（三十）尿路感染,（三十一）慢性肾衰竭,（三十二）尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生三十三）贫血：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血三十四）特发性血小板减少性紫癜,（三十五）白血病,（三十六）甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤三十七）糖尿病,（三十八）系统性红斑狼疮,（三十九）类风湿关节炎,（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位,（四十一）一氧化碳中毒,（四十二）有机磷中毒,（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）,（四十四）脑血管疾病：脑出血、脑梗死四十五）闭合性颅脑损伤：急性硬膜外血肿四十六）妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌四十七）小儿腹泻,（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病,（四十九）小儿常见发疹性疾病：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热五十）软组织急性化脓性感染,（五十一）乳房疾病：急性乳腺炎、乳腺囊性医学教|育网整理增生病、乳房肿瘤四、体格检查,（一）一般检查,1.全身状况,生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤,3.淋巴结,（二）头颈部,1.眼,外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射2.口,咽部、扁桃体3.颈部,血管、甲状腺、气管三）胸部,1.胸部视诊,（1）胸部的体表标志,包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限2）胸壁、胸廓、胸围,（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律,2.胸部触诊,胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感3.胸部叩诊,叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度10.外周血管检查,（1）脉搏,脉率、脉律2）血管杂音,静脉杂音、动脉杂音3）周围血管征,（四）腹部,1.腹部视诊,（1）腹部的体表标志及分区,（2）腹部外形、腹围,（3）呼吸运动,（4）腹壁静脉,（5）胃肠型和蠕动波,2.腹部触诊,（1）腹壁紧张度,（2）压痛及反跳痛,（3）肝脾触诊及测量方法,（4）腹部包块,（5）液波震颤,（6）振水音,3.腹部叩诊,（1）腹部叩诊音,（2）肝浊音界,（3）移动性浊音,（4）肋脊角叩击痛,（5）膀胱叩诊,4.腹部听诊,（1）肠鸣音,（2）血管杂音,五）脊柱、四肢、肛门,1.脊柱检查,（1）脊柱弯曲度,（2）脊柱活动度,（3）脊柱压痛与叩击痛,2.四肢、关节检查,3.肛门指诊,（六）神经,1.神经反射,（1）深反射,跟腱、肱二头肌、膝反射。

2）浅反射（腹壁反射）,2.病理反射（Babinski征）,3.脑膜刺激征,颈强直、kernig征、Brudzinski征五、基本操作,（一）手术区消毒,（二）换药,（三）戴无菌医学|教育网整理手套,（四）穿、脱隔离衣,（五）穿、脱手术衣,（六）吸氧术,（七）吸痰术,（八）插胃管,（九）三腔二囊管止血法,（十）导尿术,（十一）动、静脉穿刺术,（十二）胸腔穿刺术,（十三）腹腔穿刺术,（十四）腰椎穿刺术,（十五）骨髓穿刺术,（十六）手术基本操作,切开、止血、缝合、打结与拆线十七）开放性伤口的止血包扎,（十八）清创术,（十九）脊柱损伤的搬运,（二十）四肢骨折现场急救外固定技术,（二十一）人工呼吸,（二十二）胸外心脏按压,（二十三）电除颤,（二十四）简易呼吸器的使用,六、辅助检查,（一）心电图,1.正常心电图,2.窦性心动过速,3.窦性心动过缓,4.房性期前收缩,5.心房颤动,6.阵发性室上性心动过速,7.室性期前收缩,8.室性心动过速,9.心室颤动,10.房室传导阻滞,11.左右束支传导阻滞,12.左、右心室肥厚,13.典型心肌缺血,14.急性心肌梗死,（二）普通X线影像诊断,1.正常胸部正位片,2.肺炎,3.气胸,4.胸腔积液医学教育网|整理,5.浸润型肺结核,6.肺癌,7.心脏增大 二尖瓣型、主动脉型和普大型。

8.正常腹部平片,9.肠梗阻,10.消化道穿孔,11.泌尿系阳性结石,12.上（下）消化道造影,13.骨折：长骨骨折,（三）超声诊断,1.肝硬化,2.急性胆囊炎,3.胆囊结石,4.肾结石,（四）CT影像诊断,1.肝癌,2.急性胰腺炎,3.腹部外伤,肝、脾、肾损伤4.颅脑外伤,颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿5.脑出血,6.脑梗死,（五）实验室检查,1.血、尿、粪常规,2.痰液检验 病原学、细胞学3.血清电解质,4.凝血功能检查 PT、APTT、血浆纤维蛋白原5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白,6.血脂,7.心肌坏死标志物 CK、CK-MB、肌钙蛋白8.血糖,9.血、尿淀粉酶,10.肝功能,11.肾功能,12.乙肝病毒免疫标志物,13.血气分析,14.脑脊液常规及生化检查,15.胸水常规及生化检查,16.腹水常规及生化检查,17.骨髓常规检查,18.肿瘤标志物 AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.,19.血、尿hCG检测,。