曲面断层片40356【稻谷书屋】.ppt

口腔曲面断层X线摄影的投照方法及常见伪影武警后勤学院附属医院 韩静1教育曲面体层片的介绍u口腔曲面断层X线摄影(rotational panoramic radiography)通过专门设计的口腔曲面全景摄影X线机，将上颌骨、下颌骨、颞颌关节、上颌窦、鼻腔及全口牙齿的影像同时显示在1张体层照片上的摄影技术u口腔曲面断层摄影在医疗诊断中德应用越来越广泛，它能为牙科病，牙齿矫形以及牙槽骨，颞颌关节的骨折骨病等多种疾病提供重要的信息因为该种摄影是一种曲面断层摄影，球管在摄影过程中要做曲面旋转运动，这就要求病人定位十分准确，否则就会产生严重的伪影，摄片质量就会下降2教育3教育口腔曲面断层X线机的 机器组成4教育5教育6教育7教育口腔曲面断层片的 投照方法8教育Ø1. 将白色下颚支架装到支架块上，然后将带有已 消毒的咬合块的长杆插在上面如果咬合块没有消毒，用一塑料套套在上面提醒病人别吞下塑料套u注意：如果病人是缺齿或不能用咬合块用适 当高的嘴唇支架代替Ø2. 给病人摆位前调整机器高度，使下颌托架高于病人的下颌病人将下颌放在下颌托架上，保持颈部垂直。

9教育Ø 3. 让病人向前，抓住手柄，下巴放在托架上并咬 住咬合块或下巴靠在嘴唇支架上如果用的是咬合块确认上下齿分别咬在对应的定位槽里u注意：如果病人是缺齿的用的是嘴唇支架，要在病人的齿龈间放置纱布或棉使下颚的位置正确Ø 4. 打开定位灯，定位灯会保持开亮的状态30秒对病人定位需要更多的时间的话，重新打开定位灯Ø 5. 将水平面定位灯钮定位在中心指示器上紧邻号码1的位置与所使用的准直器号码相同光束的位置应于胶片的水平中线一致10教育Ø6. 通过镜子的影像使病人的正中矢状面与正中矢状面灯的光线一致确保病人是目视前方并且头没有倾斜或偏向一侧Ø7. 往左滑动头颅固定架的控制杆夹紧头颅，确认病人的正中矢状面与正中矢状面灯的光线仍然一致11教育Ø8. 重新调整水平定位灯与病人的水平面一致按高度调节键调节下颚支架的高度调节病人头颅的倾斜度Ø9. 旋转前额支架，使支架朝病人滑动直到病人鼻根12教育Ø10. 按住任意口角线调节键驱动C臂向前或向后，直到口角线束在截面的中间，打在感兴趣的区域 如果要做多次曝光，建议在病人皮肤上口角线位置用可溶墨水做上记号，并且在程序描述窗口的面板上口角线位置做上记号。

13教育Ø11.离开设备至少2米以避免辐射确认曝光时能观察到病人曝光期间按住遥控装置的曝光按钮曝光周期中当射线产生时可以听到警报和看到辐射警示灯亮起Ø全景的曝光时间是12（小孩）——24秒（正常和牙列）uC臂停止移动时，松开曝光按钮臂停止移动时，松开曝光按钮14教育口腔曲面断层X线摄影的常见伪影及其消除方法15教育l重新评估患者头部尺寸并且增加设置增加KV不能增加胶片密度，增加mA及曝光时间l 消除方法：增加mA16教育•重新评估患者的头部尺寸并且减小设置减少KV不能改变胶片密度，减小mA及曝光时间•消除方法:减小mA17教育•图像不对称：病人正中矢状面偏离了矢状位定位灯光，造成图像不对称，一侧浓，一侧淡，一侧牙齿放大，一侧牙齿缩小•消除方法：使病人颈部保持正直，并使矢状位定位灯光通过病人的正中矢状面摄片人员从病人后方通过镜子观察是否达到要求18教育•牙齿的缩小失真：冠状位定位灯位置偏后，偏后则导致切牙缩小•消除方法：使冠状定位灯光通过切牙的顶点19教育•牙齿的放大失真：冠状位定位灯位置偏前偏前会导致切牙放大•消除方法：使冠状定位灯光通过切牙的顶点20教育•成人颈部重叠影：由于病人颈部过度前伸。

•消除方法：调整病人头部位置，使其颈部保持自然正直状态21教育•儿童脊柱重叠影：由于儿童颈椎的生理弯曲度及下颌支的角度与成人有一定差异，所以儿童摄片时，如颈部也保持自然正直状态就会导致颈椎的横突影重叠于下颌支•消除方法：是儿童患者的颈部轻度前伸即可22教育谢谢！冬天来了，请大家注意保暖，预防感冒!23教育。