进食障碍医学课件.ppt

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存心向阳光，何惧风霜茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！2021/4/26Page 2精神和行为障碍精神和行为障碍 ICD—第第V章章初级保健医生用简明版初级保健医生用简明版2021/4/26Page 3进食障碍进食障碍—F502021/4/26Page 4主诉主诉•患患者者可可能能因因为为暴暴食食或或采采取取极极端端的的节节食食手手段段例例如如自自己己诱诱导导的的呕呕吐吐、、过过多多服服用用减减肥肥药物等来就诊药物等来就诊•家家人人可可能能因因为为患患者者体体重重减减轻轻，，拒拒绝绝进进食食，，呕吐或停经而寻求帮助呕吐或停经而寻求帮助2021/4/26Page 5 诊断要点诊断要点 •常见的要点有：常见的要点有：•不可理喻地害怕长胖或体重增加不可理喻地害怕长胖或体重增加•过分努力控制体重（严格地节食，呕吐，使用泻药，过多的锻炼）过分努力控制体重（严格地节食，呕吐，使用泻药，过多的锻炼）•否认体重或饮食习惯是问题所在否认体重或饮食习惯是问题所在•神经性厌食患者通常表现为：神经性厌食患者通常表现为：•体重很低仍严格节食体重很低仍严格节食•扭曲的体象（无端认为自己体重过重）扭曲的体象（无端认为自己体重过重）• 停经停经•神经性贪食患者通常表现为：神经性贪食患者通常表现为：•暴食（在短时间内吃进大量食物）暴食（在短时间内吃进大量食物）•诱导排出（自己诱导的呕吐，服用利尿剂或泻剂）诱导排出（自己诱导的呕吐，服用利尿剂或泻剂）•同一患者可能在不同的时间表现为厌食或贪食。

同一患者可能在不同的时间表现为厌食或贪食2021/4/26Page 6鉴别诊断鉴别诊断•抑抑郁郁可可能能与与暴暴食食症症或或厌厌台台症症并并存存参参见见抑抑郁症郁症—F32#•厌厌食食症症和和悬悬食食症症均均可可引引起起需需要要监监测测或或治治疗疗的的躯躯体体降降碍碍（（停停经经，，低低钾钾血血症症，，惊惊厥厥，，心心律失常）律失常）2021/4/26Page 7治疗指南治疗指南•患者和家属须知患者和家属须知•诱诱导导排排出出及及过过度度节节食食可可以以导导致致严严重重的的躯躯体体损损害害神神经性厌食可有生命危险经性厌食可有生命危险•恢恢复复比比较较正正常常的的进进食食习习惯惯能能增增加加患患者者对对于于进进食食习习惯惯和体重的控制感和体重的控制感•诱诱导导排排出出及及过过度度节节食食并并非非控控制制体体重重增增长长的的长长期期有有效效手段2021/4/26Page 8患者和家属的咨询患者和家属的咨询• 建建立立一一种种合合作作性性的的相相互互关关系系，，探探讨讨病病人人有有关关改改变变进进食食习习惯惯和和体体重重增增加加的矛盾心理的矛盾心理•共同关心因进食障碍引起的工作问题和目前及将来的健康状况。

共同关心因进食障碍引起的工作问题和目前及将来的健康状况•根根据据正正常常每每日日所所需需的的热热量量及及营营养养制制定定食食谱谱，，营营养养师师的的意意见见对对此此有有帮帮助助，，致力与帮助患者建立正常的进食习惯，培养对食物抱现实的态度致力与帮助患者建立正常的进食习惯，培养对食物抱现实的态度•向向患患者者关关于于体体重重、、体体形形和和进进食食的的顽顽念念（（例例如如：：碳碳水水化化合合物物催催肥肥））和和对对于体像知觉的固有看法（例如：如果发胖了就没人喜欢）发出挑战于体像知觉的固有看法（例如：如果发胖了就没人喜欢）发出挑战•对对于于贪贪食食症症的的患患者者，，确确定定暴暴食食在在何何种种情情形形下下发发生生，，并并制制定定有有效效的的处处理理触发事件的措施触发事件的措施•如果节食、呕吐引起内科合并症，有必要住院治疗如果节食、呕吐引起内科合并症，有必要住院治疗2021/4/26Page 9药物治疗药物治疗•抗抑郁剂有时可以有效地控制暴食抗抑郁剂有时可以有效地控制暴食2021/4/26Page 10专家会诊专家会诊•采采取取以以上上措措施施后后，，若若严严重重的的或或有有躯躯体体危危险险的症状仍持续存在，应考虑专家会诊。

的症状仍持续存在，应考虑专家会诊•家家庭庭冲冲突突可可能能引引起起或或归归于于进进食食障障碍碍，，如如果果可能，可考虑家庭咨询可能，可考虑家庭咨询2021/4/26Page 11•9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定2024/9/18 2024/9/18 Wednesday, September 18, 2024•10、低头要有勇气，抬头要有低气2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 9/18/2024 7:59:40 PM•11、人总是珍惜为得到2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 Sep-24 18-Sep-24•12、人乱于心，不宽余请2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 Wednesday, September 18, 2024•13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 9/18/2024•14、抱最大的希望，作最大的努力18 九月 20242024/9/18 2024/9/18 2024/9/18•15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。

九月 242024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 9/18/2024•16、业余生活要有意义，不要越轨2024/9/18 2024/9/18 18 September 2024•17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18谢谢大家谢谢大家•9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定2024/9/18 2024/9/18 Wednesday, September 18, 2024•10、低头要有勇气，抬头要有低气2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 9/18/2024 7:59:40 PM•11、人总是珍惜为得到2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 Sep-24 18-Sep-24•12、人乱于心，不宽余请2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 Wednesday, September 18, 2024•13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 9/18/2024•14、抱最大的希望，作最大的努力。

18 九月 20242024/9/18 2024/9/18 2024/9/18•15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么九月 242024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 9/18/2024•16、业余生活要有意义，不要越轨2024/9/18 2024/9/18 18 September 2024•17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18 2024/9/18。