宫颈癌健康讲座课件.ppt

1 1 宫颈癌防查专家组2 2先听一首歌，然后怀念一些人3 3n n位于香港山顶的香港杜莎夫人蜡像馆为舞台女皇梅艳芳蜡像举行揭幕仪式时位于香港山顶的香港杜莎夫人蜡像馆为舞台女皇梅艳芳蜡像举行揭幕仪式时栩栩如生的栩栩如生的“ “梅姐梅姐” ”蜡像，令梅艳芳母亲覃美金睹像思人，更忍不住流下泪珠蜡像，令梅艳芳母亲覃美金睹像思人，更忍不住流下泪珠 n n一位富有诗意的名字一位富有诗意的名字. . n n一个天生的歌手一个天生的歌手. . n n一个天生的全能艺人一个天生的全能艺人. . n n一个无人能及的天后一个无人能及的天后 n n一个充满传奇和凄美一个充满传奇和凄美故事的女人故事的女人…………n n香港人心中责任、爱心、勇气、敬业、香港人心中责任、爱心、勇气、敬业、魅力的标准典型魅力的标准典型————香港的女儿香港的女儿 梅艳芳梅艳芳因为宫颈癌，年仅40岁4 4李媛媛因为宫颈癌，年仅41岁5 5 “ “兜兜兜兜” ”！！ 兜兜兜兜”——”——一个普通一个普通的西安女子，的西安女子，4242岁。

岁0808年年1111月被确诊为宫颈癌晚期；月被确诊为宫颈癌晚期；20102010年年6 6月，月， 病情恶化，决病情恶化，决定捐赠自己的遗体，为人类定捐赠自己的遗体，为人类尽早攻克癌症顽疾，作出自尽早攻克癌症顽疾，作出自己的贡献己的贡献 ” ”兜兜兜兜“ “事迹引起了全事迹引起了全社会的关注，中国红十字会社会的关注，中国红十字会海专门以兜兜的名字命名：海专门以兜兜的名字命名：“ “兜兜基金会兜兜基金会” ”　　 6 6宫颈癌，……7 7预防宫颈癌刻不容缓！n n宫颈癌夺走了她们年轻的生命宫颈癌夺走了她们年轻的生命…………n n宫颈癌宫颈癌让多少女性痛不欲生，让无数个让多少女性痛不欲生，让无数个幸福家幸福家庭庭支离破碎！支离破碎！8 89 9 西安女子医院作为西北专业的女性专科医院，西安女子医院作为西北专业的女性专科医院，肩负着保卫女性健康的重任，任重而道远肩负着保卫女性健康的重任，任重而道远………… 白玉莲 副主任医师 妇科首席专家 现任西安女子医院妇科门诊主任，毕业于兰州医学院临床医疗系，从事妇产科临床工作30余年，其严谨的工作态度和精湛的技术深得广大患者信赖，曾先后参加国内学术经历20余次，发表学术论文10余篇，尤其在妇科计划生育、优生优育等方面有较深的造诣。

1010第一部分第一部分子宫颈癌患病现状1111宫颈癌的现状-全球世界各地每年世界各地每年n n500000 500000 新症新症n n270000 270000 死亡死亡每2分钟就有一位女性死于宫颈癌1212宫颈癌的现状—我国n n宫颈疾病在成年女性的发病率是50%n n我国新增病例数为16万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期.n n我国每年约有5.8万女性死于宫颈癌1313宫颈癌流行特点 ● ●据统计显示：子宫颈癌发生据统计显示：子宫颈癌发生率为女性癌症第一位，是危率为女性癌症第一位，是危及及女性女性生命的生命的最大杀手最大杀手1414宫颈癌年龄特点 ● ●20—5020—50岁岁宫颈癌高发宫颈癌高发 ● ●5050岁以后岁以后发病率下降，发病率下降，60—6960—69岁岁为又一高峰为又一高峰 ● ●2020岁以前岁以前的宫颈浸润癌少见的宫颈浸润癌少见 ● ●无性生活者年轻女性少见无性生活者年轻女性少见1515年轻化特点n n发病年龄发病年龄提前提前5 5年年，，30-3530-35岁发病比例增多岁发病比例增多n n宫颈癌年龄主要在宫颈癌年龄主要在34—4834—48岁，其中岁，其中4040岁以下者占岁以下者占33.3%33.3%，，4040以上岁者占以上岁者占66.6%66.6%。

n n我院曾发现过年仅我院曾发现过年仅2626岁的岁的宫颈癌患者宫颈癌患者 1616第第二二部分部分了解宫颈生理特点1717宫颈生理特点n n是女性预防子宫、阴道、膀是女性预防子宫、阴道、膀胱、直肠脱垂的重要器官胱、直肠脱垂的重要器官n n像吊床一样支持着子宫、膀像吊床一样支持着子宫、膀胱、直肠胱、直肠1818n n宫颈最容易受到宫颈最容易受到感染感染 ————细菌、病毒、支原体、衣原体等细菌、病毒、支原体、衣原体等n n宫颈最容易受到宫颈最容易受到损伤损伤 ————性生活创伤、产伤、手术损伤性生活创伤、产伤、手术损伤1919宫颈的特点n n宫颈是保护女性生殖系统的健康卫士n n分泌宫颈粘液，润滑阴道n n防止细菌、病毒、支原体、衣原体等进入盆腔n n协助受孕20202121宫颈正面图2222宫颈侧面图2323第三部分第三部分子宫颈癌的病因子宫颈癌的病因2424宫颈癌能预防？n n首先告诉大家—— 宫颈癌是一种感染性疾病，是可宫颈癌是一种感染性疾病，是可以预防的，早期预防是可以治愈的！以预防的，早期预防是可以治愈的！2525子宫颈癌2626早婚、早育、多产n n我国大量的普查结果表明，结婚年龄１７岁前比１８岁以后的患病率高３.９ 倍。

n n初产的年龄在１８岁前是１８岁以后患病率的３.２ 倍；n n分娩次数在４产以上是３产以下患病率的２倍n n这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性2727多次人工流产2828性生活因素n n性生活过于频繁n n性生活不卫生n n男子阴茎苞皮过长所积存的皮垢含有致癌性物质的刺激等2929宫颈糜烂n n有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高 3030病毒感染n n人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素99.7%的子宫颈癌与致癌性HPV有关3131其他因素n n代谢异常n n吸烟n n避孕药n n单纯疱疹及其他病毒感染——与宫颈癌的发生也有一定关系！3232第四部分第四部分子宫颈癌的症状3333不规则阴道流血n n早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血n n晚期流血增多，甚至发生致命性大流血3434阴道排液n n白带增多n n浆液性、脓性白带n n米汤样血性恶臭白带3535疼痛n n 多为晚期症状n n持续的腰骶部或坐骨神经痛。

3636早期宫颈癌三大信号n n接触性出血 n n阴道不规则出血 n n阴道分泌物增多3737妇科检查n n可见宫颈糜烂（极早）n n溃疡n n呈菜花状新生物（外生型）n n宫颈呈桶状（内生型）3838宫颈自测，清除雷区3939宫颈癌是不治之症吗？ ——不是！ ——是可防可治的！4040第五部分第五部分子宫颈癌的预防4141普及防癌知识n n提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施n n凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医4242定期开展宫颈癌的普查防治n n有性生活女性，每1年普查一次，做到早发现、早诊断、和早治疗n n在一些发达国家，宫颈癌普查已形成维护妇女健康的一项制度，每年为有性生活的妇女免费做宫颈癌普查一次4343重视普查质量 ——到正规医院检查 ——找正规妇科医生检查 ——进行规范检查 ——进行规范治疗4444普查方法n n常规的宫颈细胞学检查 ——宫颈巴氏分级（50%）、TCT（80—90%）n n阴道镜检查n n宫颈活检n n宫颈癌病毒（HPV)检查4545积极治疗中、重度宫颈糜烂n n积极治疗中、重度宫颈糜烂n n及时诊断和治疗CIN（宫颈上皮内瘤样病变也称癌前病变），以阻断宫颈癌的发生。

n n治疗方法——光疗、冷冻、LEEP等，疗效相似n n 轻度4646三阶梯式筛查n n宫颈病变三阶梯式筛查法——既避免了漏诊又可避免不必要的宫颈锥切,减少了宫颈病的过度治疗,做到诊治规范化和个体化. 4747三阶梯式筛查 TCT细胞学筛查（无异常无异常1-21-2年年1 1次次） 阴道镜（半年复查，无异常半年复查，无异常） 活检、锥切（半年复查，无异常半年复查，无异常） 手术治疗4848HPV检测n n对于高危病人应检测人乳头瘤病毒（HPV））n n特别应重视是高危型特别应重视是高危型HPVn n合并感染者应进一步行阴道镜检查合并感染者应进一步行阴道镜检查+活检活检n n若无异常加强随访若无异常加强随访n n有异常应行宫颈锥切或者有异常应行宫颈锥切或者LEEP，术后加强，术后加强随访（随访（4-6月行月行TCT））4949合理的性生活n n提倡合理的性生活、不要过于频繁。

——这样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有利于夫妇双方的身体健康n n在性生活时，一定要注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激 5050禁性紊乱n n女方多个性伴侣n n男方的性伴侣多 n n性生活紊乱是宫颈病毒感染的重要诱因n n多加注意、避免！n n必要时考虑使用避孕套51515252子宫颈抹片检查535354545555腹部B超检查5656阴式B超检查57575858阴道镜检查5959宫颈活体切片 6060总结n n预防为主n n早期发现 、早诊断、早治疗n n将宫颈癌消灭在萌芽状态之中！6161请大家牢记女人只有先好好爱自己别人才会爱你多一点6262n n最后，谢谢大家聆听！n n祝朋友们身体健康，家庭幸福！6363。