微生物与人类健康四-致病性原核微生物一课件.ppt

二、致病性原核微生物●致病性原核微生物举例●原核微生物的主要致病机理二、致病性原核微生物致病性原核微生物举例1、致病性原核微生物举例●古菌－－主要是独立生活的，特别是生活在极端的环境中●细菌－－生活方式更为多样：–完全独立生活–共生或互生–寄生：专性寄生与兼性寄生1、致病性原核微生物举例古菌－－主要是独立生活的，特别是生活致 病 细 菌●鼠疫●伤寒●肺炎●肺结核●细菌性痢疾●感冒●胃溃疡●关节炎●……有许多人类疾病是细菌引起的：●斑疹伤寒●砂眼●霍乱●破伤风●白喉●百日咳●淋病●梅毒致 病 细 菌鼠疫有许多人类疾病是细菌引起的：斑疹伤寒(1) 伤寒●病原：伤寒沙门氏菌 Salmonella typhi●肠道传染病，主要通过水源传播●初期引起高烧（40oC)、发冷、头痛、肌肉痛，呕吐等症状●具侵染性，可引起肠道出血和穿孔，侵入肝脾等脏器，造成死亡●自古以来就是常见传染病–汉代张仲景的《伤寒论》(1) 伤寒病原：伤寒沙门氏菌 Salmonella typ伤寒的历史●1607年-1624年：首批美洲定居者中出现暴发流行，死亡6000多人●19世纪后期英国部队在南非战争中因伤寒死亡1万3千人，而战争死亡为8千人美国美国美国美国19121912年年年年-1994-1994年伤寒发生年伤寒发生年伤寒发生年伤寒发生伤寒的历史1607年-1624年：首批美洲定居者中出现暴发流伤 寒●部分不发达地区80年代是发病率仍达12－32％●目前仍是国内十大传染病之一●目前每年引起1600万例感染，造成60万例死亡●治疗：抗生素，病死率1％以下●出现很多耐药性菌株伤 寒部分不发达地区80年代是发病率仍达12－32％伤寒的致病伤寒伤寒伤寒伤寒沙门沙门沙门沙门氏菌氏菌氏菌氏菌口、胃、小肠(淋巴结)血液坏死溃疡肠穿孔肠穿孔肠出血肠出血菌血症玫瑰疹玫瑰疹毒血症发热发热心脏缓脉缓脉心肌炎心肌炎网状内皮肝、脾、淋巴结、骨髓脾大、白细胞及酸性细胞减少脾大、白细胞及酸性细胞减少胆囊{（携带状态）伤寒的致病伤寒沙门氏菌口、胃、小肠(淋巴结)血液坏死溃疡肠穿伤寒的感染与致病1.进入进入3.经血管扩散，伤经血管扩散，伤寒热寒热4.释放（胆囊携释放（胆囊携带状态）带状态）2.疾病：肠疾病：肠胃炎，腹胃炎，腹泻泻伤寒的感染与致病1.进入3.经血管扩散，伤寒热4.释放（胆囊伤寒菌的侵入伤寒菌的侵入小肠柱小肠柱状上皮状上皮细胞细胞细菌细菌粘附粘附进入进入穿透穿透繁殖繁殖分泌水与电解质分泌水与电解质被吞噬细胞吞噬被吞噬细胞吞噬系统性散播系统性散播深层组织感染深层组织感染溶酶体溶酶体降解降解腹泻腹泻肠腔肠腔伤寒菌的侵入小肠柱状上皮细胞细菌粘附进入穿透繁殖分泌水与电解伤寒菌侵入肠道细胞伤寒菌侵入肠道细胞伤寒玛丽————伤寒隐性感染伤寒隐性感染●Mary Mallon●伤寒无症状携带者●帮佣为生–帮一家，害一家●后到纽约餐馆做厨师●共造成53人感染，其中5人死亡●被强制治疗三年，保证不再做厨师后释放●后发现在医院造成25人感染伤寒玛丽——伤寒隐性感染Mary Mallon(2) 细菌性痢疾●志贺氏菌属任一种细菌感染所致●引起全身中毒和大肠下部化脓性炎症●通过食物传播●发生率占传染病首位–全球每年发生1.4亿病例，60万人死亡志贺氏菌(2) 细菌性痢疾志贺氏菌属任一种细菌感染所致志贺氏菌微生物与人类健康四-致病性原核微生物一细菌性痢疾的致病痢疾杆菌痢疾杆菌痢疾杆菌痢疾杆菌口、胃、小肠内毒素毒血症结肠肠痉挛腹痛腹痛粘膜炎症粘液脓血便粘液脓血便发烧发烧植物神经紊乱微循环障碍组织缺血缺氧呼吸衰竭、高热、呼吸衰竭、高热、抽风、休克抽风、休克细菌性痢疾的致病痢疾杆菌口、胃、小肠内毒素毒血症结肠肠痉挛腹志贺氏菌的III型分泌系统志贺氏菌的III型分泌系统志贺氏菌的侵入●被肠道M细胞吞入●从M细胞进入吞噬细胞，促使它释放细胞因子（白介素1），引起淋巴细胞增生。

引起吞噬细胞凋亡，离开细胞●从肠道细胞底部感染这些细胞白介素1志贺氏菌的侵入被肠道M细胞吞入白介素1经过肠道免疫细胞的侵入经过肠道免疫细胞的侵入（3）霍 乱（Cholera）●霍乱弧菌（Vibrio cholera）引起●经污染的水传染●传染性极强，多次引起世界性大流行●1817－1923年：6次世界大流行–1832年：伦敦死亡4000人， 巴黎死亡7000人–1854年：英国死亡2万人，法国14万人●发达国家通过清洁饮用水得到有效的控制（3）霍 乱（Cholera）霍乱弧菌（Vibrio ch微生物与人类健康四-致病性原核微生物一霍乱●近年来在印度、孟加拉、巴西等国流行，每年发病数万例●我国局部地区偶尔也有发生●1992年出现新霍乱－－O139霍乱，可能引起新的流行霍乱近年来在印度、孟加拉、巴西等国流行，每年发病数万例霍乱引起疾病霍乱引起疾病霍乱弧菌霍乱弧菌口、胃、肠毒素刺激 肠粘膜分泌功能亢进毒血症神经系统功能紊乱反射性 呕吐血管张力减退血管通透性增强腹泻腹泻水及电解质丢失血液浓缩、血流缓慢血压下降肾功能不良尿毒症酸中毒霍乱引起疾病霍乱弧菌口、胃、肠毒素刺激 肠粘膜分泌功能亢进毒霍 乱●治疗：关键是补充电解质霍 乱治疗：关键是补充电解质霍乱造成腹泻霍乱弧菌吸附到细胞表面，产生毒素，造成细胞排出水和盐。

在肠道中，细胞排出的水分进入肠腔，并排出体外，造成水性腹泻 Quicktime Movie霍乱造成腹泻霍乱弧菌吸附到细胞表面，产生毒素，造成细胞排出水。