探讨早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响.docx

       探讨早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响                     摘要：目的：探讨早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响方法：选入2017.2-2018.6我院脑出血病患88例，随机分组，康复组（44例行传统护理及早期康复护理）与传统组（44例行传统护理），对比护理后两组病患神经功能情况及生活质量情况结果：康复组NIHSS评分低于传统组，生活质量各项评分显著高于传统组（P＜0.05）结论：早期康复护理可促进脑出血患者术后神经功能恢复，提高其生活质量关键词：神经功能恢复；生活质量；早期康复护理脑出血为常见心脑血管疾病，主要由动脉栓塞、动脉粥样硬化导致，临床易发于高血压、糖尿病等患者，且其发病率与年龄成正相关关系，我国老年人口基数增加，此病发病率亦逐步升高[1]一般脑出血发生后，需行手术治疗避免病情恶化，但术后往往患者会存在一定程度的神经功能损伤，继而导致其肢体功能出现障碍，严重影响其生活质量[2]本次研究对88例病患进行对比分析，探讨早期康复护理对此类患者术后神经功能恢复和生活质量的影响，详细内容见下文1.资料及方法1.1 资料选入2017.2-2018.6我院脑出血病患88例，信封法分组，康复组与传统组每组44例，康复组男23例，女21例，年龄61.25±7.55岁，传统组男24，女20，年龄61.31±7.33岁，所有患者知情本次研究，我院伦理委员会支持研究开展，比照组间一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法传统组行传统护理，主要有术后病情监控，患者用药指导，常规知识宣教等康复组则在传统护理基础上，实施早期康复护理，具体内容下文见1.2.1 病房环境护理患者术后需进行安静修养，需对病房周围噪声源进行排查，并定期清洁室内，避免细菌滋生增加感染发生风险1.2.2 心理护理向患者宣教相关脑出血知识，告知患者进行有效的早期康复训练可有效恢复肢体功能，不必要过分担忧出现残疾情况，以此消除患者焦虑情绪1.2.3 康复训练患者病情稳定后，对其实施早期康复训练，起坐训练：将床头抬高30°，于其膝关节下方垫上一块软垫，每次维持0.5h，观察患者适应情况进行调整，可逐次增加抬高角度，一般每次增加10°，直至其可自行坐起为止翻身训练：让患者双手紧握朝上，向前举起，同时双膝稍屈，两足撑床并向一侧转动，每次训练1h，训练途中及时调整体位，防止其坠床语言训练：让患者从最加单的字母发音开始训练，逐步过渡为字、词、句，促进其语言功能恢复肢体训练：对患者进行肢体功能恢复训练，被动肢体功能训练由护理人员帮助患者对障碍肢体进行被动活动、拉伸，拉伸时动作不宜过大，避免伤害患者患肢，每个拉伸、屈收、扭动动作重复3~5次，每天进行2组被动肢体功能训练，主动肢体功能训练由护理人员协助患者进行，开展搭桥运动、上肢功能训练、肩关节运动等训练。

1.3 观察指标神经功能恢复情况、生活质量1.3.1 神经功能恢复情况利用卒中量表NIHSS进行评估，分值10分，分值越高则说明患者神经恢复越差1.3.2 生活质量利用GQOL-74生活质量综合评定问卷进行评估，包括躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能四项，单项100分，分值与生活质量成正比1.4 统计学处理使用SPSS23.0软件完成统计学处理，x±s表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义2.结果康复组NIHSS评分、躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分分别为4.21±0.94分、84.25±7.12分、81.26±6.14分、83.17±4.19分、80.26±6.71分，传统组NIHSS评分、躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分分别为5.31±1.02分、73.58±7.26分、69.38±6.87分、72.14±5.17分、71.36±7.14分，康复组躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分较常规更高，NIHSS评分更低，对比差异大（t=6.960，P=0.001；t=8.553，P=0.001；t=10.995，P=0.001；t=6.025，P=0.001；t=5.260，P=0.001）3.讨论虽现代医学不断发展，脑出血临床抢救成功率逐渐上升，其致死率有效下降。

不过脑出血发生后患者往往会出现神经功能损伤，导致肢体功能、语言功能等出现障碍，严重影响其生活质量[3]目前针对脑出血患者术后出现神经功能缺损的主要措施为药物治疗及护理干预，其中常规护理干预针对性较低，无法有效帮助患者改善神经功能缺损情况，因而对其生活质量的改善也不大早期康复护理为针对术后存在各类组织器官、肢体功能障碍的患者常用护理方法，早期康复护理的重点在于早期康复训练，对于各类机体功能存在障碍的患者通过早期训练帮助其恢复机体功能，除脑出血患者外，盆底功能障碍防治中早期康复护理也应用较多，且取得较好效果[4]许多研究指出，脑出血患者发生神经功能损伤后，越早进行康复训练，其神经功能恢复越好，此类研究为早期康复护理提供了基础理论依据，而此类研究结论也从本次研究再次得以证明研究结果显示，康复组NIHSS及GQOL各项评分均显著优于传统组（P＜0.05）综上所述，在脑出血病患的护理工作中采用早期康复护理可促进患者神经功能修复，提高其生活质量，具较高应用价值参考文献[1]贾爱云, 冀珊珊. 早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(28):166-167.[2]陈芸. 早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J]. 中外医学研究, 2017, 15(16):65-66.[3]赵春艳. 早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(29):00176-00176.[4]马彩霞, 韩慧慧. 早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(14):68-70. -全文完-。