老年骨质疏松骨折临床护理体会.docx

老年骨质疏松骨折临床护理体会 　　摘要：总结老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床护理体会方法：2021 年 1 月-2021年 1 月收治老年骨质疏松性髋部骨折患者 72 例，分为两组，各 36 例对照组采取常规护理；观察组采取中医延续性护理比较两组应用效果结果：观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组、全髋骨密度高于对照组、康复效果优于对照组，观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)结论：老年骨质疏松性髋部骨折患者采取中医延续性护理能够有效减轻疼痛，促进术后康复　　关键词:骨质疏松；髋部骨折；中医延续性护理；应用效果 手术是诊疗髋部骨折的关键方法，而科学的护理干预无疑是提升手术效果，促进术后康复的主要保障收治老年骨质疏松性髋部骨折患者 72 例，分别比较了常规护理和中医延续性护理的临床应用效果，现汇报以下　　资料和方法 2021 年 1 月-2021 年 1 月收治老年骨质疏松性髋部骨折患者 72 例，分为两组，各 36例观察组男 15 例，女 21 例；年纪 62～84 岁，平均(71.96±1.87)岁；合并症：合并高血压 19 例、合并糖尿病 17 例；骨折类型：股骨颈骨折 22 例、股骨粗隆间骨折 14 例；骨折部位：左侧骨折 11 例、右侧骨折 25 例。

对照组男 14 例，女 22 例；年纪 61～83 岁，平均(72.54±2.06)岁；合并症：合并高血压 21 例、合并糖尿病 15 例；骨折类型：股骨颈骨折20 例、股骨粗隆间骨折 16 例；骨折部位：左侧骨折 10 例、右侧骨折 26 例两组患者通常资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，含有可比性纳入标准：全部患者年纪均＞60岁，符合骨质疏松症诊疗标准；精神和意识正常，自愿签署知情同意书排除标准：排除精神疾病、中途退出研究、合并器质性疾病者方法：⑴对照组采取常规护理：口头进行健康教育，观察术后患者的临床表现，对症处理，出院指导⑵观察组采取中医延续性护理：①穴位按摩：按摩血海穴、阴陵泉穴、太冲穴、殷门穴、关元穴，每个穴位的按摩时间为 3～5min，2～3 次/d②中药内服：术后 1～2 周服用桃红四物汤；术后 3～4 周服用续骨活血汤；术后 5～8 周服用独活寄生汤1 剂/d，早、晚各服用 1 次③功效锻炼：术后患者需要长时间的功效训练以促进髋部功效的康复，改进患者的生活质量遵照循序渐进、由简到难的训练标准，依据患者的年纪、健康情况制订针对性的康复训练方案④情志护理：髋部骨折对于患者的生活质量影响很大，患者迫切地渴望改进生活自理能力，所以对手术诊疗效果的期望值很高。

和此同时，患者缺乏对髋部手术的了解，表现为信心不足，还轻易产　　生焦虑、担心等负性情绪这些负面情绪均会造成肝气郁结和机体的气血失和，对手术效果和术后康复产生不良影响护理人员应采取简单、直观的语言向患者进行健康宣传教育，建立相互信任和了解的护患关系，给患者足够的宽容、同情和尊重，多抚慰、激励患者，用临床诊疗成功的病例给患者信心，帮助患者平复心情，用日常心态面对手术诊疗⑤出院随访：随访，1 次/月，了解患者的康复情况、运动能力、心理状态，针对患者存在的问题给针对性指导观察评定标准：①于干预前、干预后 3 个月、干预后 6 个月应用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的疼痛程度，评分 0～10 分，0 分表示无痛，10 分表示猛烈疼痛应用美国 Hologic 双能 X 线骨密度仪检测骨密度应用功效独立性评定量表(FIM)评定康复效果，评分越高说明康复效果越好②护理满意度问卷由患者出院前独立填写，每项内容都有很满意、基础满意和不满意 3 个选项，统计很满意率和基础满意率，二者总和为总满意度统计学方法：采取 SPSS19.0 统计学软件分析数据计量资料用(x±s)表示，采取 t 检验；计数资料用表示，采取 χ2 检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

　　结果 两组患者护理效果比较：观察组患者干预后 3 个月和 6 个月 VAS 评分、骨密度及功效独立性评定(FIM)评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)见表 1两组患者护理满意度比较：观察组患者护理满意度优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)见表 2　　讨论 在老年群体的骨折类型中，最常见的骨折部位是髋部骨质疏松的发生和年纪亲密相关，老年人的机体功效衰退，钙质大量流失，因此是骨质疏松性髋部骨折的高发群体，患者关键表现为显著疼痛、活动受限、生活自理能力及生活质量下降，而且长久卧床还轻易造成压疮、便秘等并发症，严重威胁本身健康甚至生命髋部骨折是一个高风险的骨折类型，数据显示，术后第 1 年，患者的死亡率为 8%～36%；术后 5 年的死亡率可达成 64%这就给护理服务提出了更高要求中医延续性护理不但确保患者能够在住院期间享受到综合、全方面的护理服务，当患者回归家庭后，一样能够得到护理人员的专业指导从院内延伸至院外的护理模式，契合了髋部骨折术后需要长时间康复的特点和老年患者对护理服务的身心需求，所以临床应用效果愈加理想总而言之，应用中医延续性护理于老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床护理中，有利于减轻患者的痛苦，提升康复效果，含有推广价值。

　　参考文件 谢玉真.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中的应用价值.基层医学论坛,2021,23(18):2611-2612.　　路婷婷,刘涛.中医延续性护理在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者中的应用效果.中国初级卫生保健,2021,33(5):95-98. 李玉.老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床护理体会.心理医生,2021,24(30):223-224. 马芳.老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的临床应用效果观察.中国保健营养,2021,28(31):244-245. 季艳萍,丁庆彬,唐任宏.抑郁在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生活质量之间的中介作用.护理管理杂志,2021,19(1):1-5. 周梅,杨文君,宋蓓,等.围术期健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折诊疗中的效果分析.中华骨和关节外科杂志,2021,11(6):438-441.。