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睾丸损伤30例.doc

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1睾丸损伤 30 例作者：李勇刘建军牛刚凌传江【关键词】外伤性；睾丸损伤；B 超检查 1 临床资料我院 1995/2005 收治外伤性睾丸损伤 30 例，年龄16~54（平均 36.5）岁,8 例为开放性损伤 ,22 例为闭合性损伤.21例急诊行血肿清除术及睾丸破裂修补术，效果满意；4 例经保守治疗无效后行睾丸切除术；5 例保守治疗，给予镇痛，纠正疼痛性休克及睾丸托带固定，局部冷敷，以减轻张力和出血，并动态 B 超检查，抗炎治疗.上述患者受伤就诊时间为 2h~3d，平均 6h.平均住院12d.全组随访 3mo 均达到满意治疗效果. 2 讨论阴囊损伤所致睾丸破裂并不多见,睾丸位于阴囊内,故外伤后容易延误诊断和处理,尤其以闭合性损伤多见.故诊断方法应以阴囊外伤后出现剧痛，甚至发生昏厥，呕吐，随即阴囊淤血，肿胀，检查时阴囊触痛明显，并可触及肿块，睾丸轮廓不清，结合 B 超检查达到早期诊断目的. 诊断外伤性损伤除病史、查体外，早期行 B 超检查可准确判断单纯阴囊血肿或睾丸破裂，睾丸白膜是否完整,有无睾丸组织突出2白膜外，其重要价值在于能精确鉴别睾丸破裂，与睾丸挫伤，以及睾丸内血肿存在，为确定手术治疗提供依据.早期手术探查指征为:①B 超确定一侧或双侧睾丸破裂, 尤其双侧睾丸破裂处理不及时可导致性功能障碍及生育丧失；②保守治疗加重者；③阴囊血肿较大或发现鞘膜腔中等量以上积血；④在 B 超不能明确诊断,而临床出现阴囊血肿明确,未扪及睾丸者, 均有早期手术探查意义.。

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